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Em relação aos carcinomas de células escamosas de orofaringe associados ao HPV, assinale a alternativa correta.
Aproximadamente 70% das neoplasias malignas de mama expressam receptores hormonais. Nessas pacientes, a terapia adjuvante hormonal aumenta a sobrevida global. Pacientes tratadas com _______________ associado(s) à supressão da função ovariana são mais afetadas por _________________ do que aquelas tratadas com _______________ em associação à supressão da função ovariana. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Em tumores primários ocultos de apresentação primária, com massa cervical e cuja biópsia excisional linfonodal revela carcinoma moderadamente diferenciado de células escamosas, o procedimento cirúrgico com valor diagnóstico e terapêutico é o(a):
Glioblastoma multiforme é uma neoplasia agressiva do sistema nervoso central. O tratamento padrão consiste em máxima ressecção cirúrgica seguida de quimiorradiação com Temodal. Qual dos fatores abaixo confere melhor desfecho ao paciente?
Nas neoplasias do trato urinário, o tumor de bexiga é o tumor mais frequente. Assinale a alternativa que corresponde corretamente ao estadiamento T3a.
Doença de Hodgkin é uma neoplasia com alta chance de cura mesmo em estágios avançados. Novas drogas fazem parte do arsenal terapêutico para essa doença. São drogas que mostraram benefício em taxa de resposta na doença de Hodgkin refratária: I. Brentuximabe. II. Nivolumabe. III. Olaparibe. Quais estão corretas?
Paciente com câncer de cabeça e pescoço, submetido à radioterapia. O paciente pode apresentar as queixas abaixo citadas, EXCETO:
Sobre o diagnóstico por imagem dos encondromas, considere os itens a seguir: I - As radiografias mostram uma área lítica, ovoide de rarefação, que afila e insufla a cortical adjacente. II - Com o crescimento ósseo durante a infância e adolescência, o encondroma lentamente aumenta de tamanho. III - Após a maturidade do esqueleto, os encondromas costumam permanecer inalterados, transformando-se em lesões benignas latentes. Sobre os itens acima:
Paciente, 45 anos, assintomático; sem antecedentes familiares de doença neoplásica; negando vícios; realizou colonoscopia para rastreamento de câncer colón retal. No exame foi possível ter boa visualização do colón; foi evidenciada a presença de 2 pólipos com cerca de 5 mm de tamanho cada um, que foram completamente ressecados e enviados para análise. O resultado da biópsia das duas peças cirúrgicas evidenciou adenoma tubular. Frente ao resultado do exame, a orientação que deve ser dada ao paciente a respeito do seguimento e necessidade de realização de nova colonoscopia é repetir o exame em:
O tipo de osteossarcoma que ocorre mais frequentemente na diáfise do fêmur e da tíbia de mulheres, na segunda e na terceira décadas de vida, é o:
Em relação aos tumores de glândulas salivares, é INCORRETO afirmar que:
Mulher de 68 anos é internada em clínica médica, em razão de anemia e lombalgia mecânica de forte intensidade, que a desperta do sono noturno. Seus exames complementares evidenciam anemia normocrômica/normocítica moderada (hemoglobina = 8,7g/dL), hipercalcemia de 12,8mg/dL e retenção de creatinina de 2,3mg/dL, além de um inventário ósseo que revela a presença de múltiplas lesões líticas nas vértebras lombares, crânio e costelas. O dado da investigação que sustenta a principal hipótese diagnóstica é:
O pico de incidência para os condrossarcomas primários é encontrado na:
Paciente, 65 anos, diagnosticado com câncer de cólon em estágio avançado, sem sintomas de abdome agudo obstrutivo, mas com metástases para o fígado e linfonodos. Após conferência com equipe multidisciplinar, incluindo oncologistas e cirurgiões, a conduta mais apropriada para o paciente é:
Assinale a alternativa correta quanto ao câncer de pulmão.
Cerca de 15 % dos adenocarcinomas colorretais apresentam instabilidade de microssatélites, como uma característica importante na oncogênese, implicando uma forma diferenciada de tratamento. Assinale a opção que corresponde à via oncogênica que caracteriza a instabilidade de microssatélites.
Mulher de 68 anos, hipertensa, diabética e tabagista ativa, de 55 maços-ano, comparece à consulta de rotina no ambulatório de clínica médica. Refere ter realizado mamografia há seis meses, com alterações classificadas como BIRADS-2. Sua última colonoscopia foi há 12 anos e sua última colpocitologia foi há seis anos, ambos com resultados normais. No momento, os exames que devem ser indicados para rastreio de neoplasias são:
Em relação à neoplasia papilar intraductal mucinosa de pâncreas, podemos considerar como fator de alto risco para malignidade:
Paciente com 40 anos apresentou quadro sugestivo de apendicite aguda, sendo submetido a apendicectomia laparoscópica. O exame histopatológico pós-operatório do apêndice evidenciou tumor neuroendócrino na base do apêndice com 2,5 cm de diâmetro. Posteriormente foi submetido a colec tomia direita, após estadiamento sem evidências de lesões metastáticas, assim como ausência de linfonodos suspeitos. Paciente nunca apresentou sintomas sugestivos de síndrome carcinoide. O melhor marcador, no seguimento deste paciente, para detectar recorrência ou metástase é:
A biópsia líquida permite avaliar características moleculares sem a necessidade de procedimento invasivo. Sobre biópsia líquida, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Permite identificar mutações que alteram o tratamento e o prognóstico. ( ) Depende da presença de células tumorais circulantes. ( ) Substitui a biópsia tecidual para o diagnóstico de tumores primários. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Paciente com 60 anos sem comorbidades, foi submetido a retossigmoidectomia com anastomose colo anal para um tumor GIST de 4 cm de extensão. A ressecção foi avaliada como completa no estudo histopatológico pós operatório (R0). Marque a opção que representa o mais importante fator prognóstico destas lesões, para determinar a necessidade de terapia adjuvante adicional.
Para paciente do sexo masculino de 73 anos com diagnóstico de adenocarcinoma acinar de próstata, ISUP 1, com três dos 12 fragmentos da biópsia prostática do ápice esquerdo acometidos, PSA de 4,3ng/mL e estadiamento pela RM de próstata como T2a, a melhor opção de tratamento é:
Hibridização fluorescente in situ (FISH) é particularmente útil na demonstração de monossomias e ou trissomias cromossômicas, bem como nas translocações. Assinale a alternativa que apresenta quando é verificado a troca no DNA entre os cromossomos 9 e 22 durante a divisão celular produzindo uma translocação onde cromossomo 22 que é mais curto que o normal, pode se suspeitar de qual tipo de leucemia.
Com relação ao esôfago de Barret/adenocarcinoma é correto afirmar:
A consolidação da cirurgia conservadora no câncer inicial da mama associada a técnicas de oncoplastia que proporcionam melhor controle local com excelente cosmese requer cirurgião treinado e clipagem do leito cirúrgico original. Das alternativas abaixo, marque a que mostra o objetivo da delimitação dos segmentos mamários em função do tratamento adjuvante radioterápico.
Em qual alternativa a associação entre os tecidos de origem e o tumor NÃO está correta?
Sobre os tumores de mama do tipo triplo negativo, assinale a alternativa correta.
Alguns pacientes com LMC (Leucemia Mielódia Crônica) podem apresentar células leucêmicas na medula e serem Philadelphia negativo ou seja, tendo o gene BCR-ABL não detectável, ou não tendo o gene. No caso de não possuir o gene, alguma outra mutação genética é responsável pela doença. Geralmente nesses casos os pacientes costumam. Assinale a alternativa correta.
A quimioterapia (QT) aumenta a sobrevida de doentes com câncer de pulmão de pequenas células (CPCP), sendo indicada em associação à radioterapia para doentes com doença localizada (QT prévia) e isoladamente para doentes com doença avançada ou metastática (QT paliativa). Tendo em vista as recomendações das Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Câncer de Pulmão do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico padrão para a QT prévia ou adjuvante do CPCP é:
Um paciente de 60 anos com tumor mediastinal dá entrada na Emergência, queixando-se de edema facial exacerbado ao se inclinar para a frente ou deitar, além de edema de membros superiores. Há 3 dias houve piora do quadro com dispneia, tosse e estridor. Foi prontamente intubado e estabilizado. O tratamento para aliviar mais rápido os sintomas dessa emergência oncológica, mas ainda sem diagnóstico histopatológico, deverá ser:



























