Analise as afirmativas a seguir : I. O câncer de ovário (CO) possui grande impacto na taxa de mortalidade por neoplasias ginecológicas no mundo. Os fatores de risco são: idade avançada, raça branca, obesidade e nuliparidade. II. Atualmente, a identificação de síndromes hereditárias de predisposição ao câncer é importante, pois alerta para a necessidade de monitorização precoce de pacientes com risco de desenvolver a neoplasia. III. Na evolução da doença, podem surgir sintomas inespecíficos como dor ou desconforto abdominal, outros distúrbios gastrointestinais e até mesmo geniturinários, os quais passam despercebidos. Marque a alternativa CORRETA :

Domingas, 55 anos, apresenta-se ao consultório com queixas de dor e inchaço nas mãos, principalmente nos dedos e punhos, há cerca de 2 meses. Ela relata que o inchaço é simétrico e difuso, afetando ambas as mãos. Além disso, nota dificuldade em movimentar os dedos devido à dor e rigidez matinal que dura aproximadamente uma hora. Durante o exame físico, observa-se edema das mãos e punhos, com sensibilidade aumentada nas articulações dos dedos. Além disso, há evidência de fascite palmar, com espessamento e dor na região das palmas das mãos. Este quadro clínico está mais frequentemente associada à neoplasia de:

Domingas, 55 anos, apresenta-se ao consultório com queixas de dor e inchaço nas mãos, principalmente n os dedos e punhos, há cerca de 2 meses. Ela relata que o inc haço é simétrico e difuso, afetando ambas as mãos. Além disso, nota dificuldade em movimentar os dedos devido à do r e rigidez matinal que dura aproximadamente uma ho ra. Durante o exame físico, observa-se edema das mãos e punhos, com sensibilidade aumentada nas articulações dos d edos. Além disso, há evidência de fascite palmar, com esp essamento e dor na região das palmas das mãos. Este quadro clínico está mais frequentemente associada à neopla sia de:

Dado o quadro clínico, qual das seguintes opções reflete, de maneira mais adequada, a abordagem diagnóstica e terapêutica que deve ser considerada?

Um paciente de 71 anos foi diagnosticado com carcinoma espinocelular de esôfago. Constitui um fator de risco mais frequentemente reconhecido para essa doença:

Uma paciente de 55 anos apresenta -se ao pronto -socorro com queixas de fadiga, confusão mental e dor óssea. Ela relata histórico de câncer de pulmão de pequenas células, diagnosticado há um ano, para o qual recebeu tratamento com quimioterapia e radioterapia. Nos últimos meses, ela notou um aumento progressivo da sede e da produção de urina. No exame físico, a paciente está desidratada, com sinais vitais estáveis. A avaliação neurológica revela desorientação e letargia. Os exames laboratoriais mostram uma concentração sérica de cálcio de 14,5 mg/dL (valor de referência: 8,5 -10,4 mg/dL), uma concentração de PTH (Hormônio Paratireoidiano) indetectável. Qual é a opção de tratamento mais apropriada para esta paciente com hipercalcemia?

Analise as afirmativas a seguir : I. Os oncogenes são os responsáveis pela ativação de células modificadas, permitindo a elas o ganho da função mutante e, consequêntemente, a cancerização. A mutação de genes poderá ser capaz de conferir malignidade à célula. II. Progressivamente, as células oncológicas já formadas se multiplicam, aumentando seu tamanho, ocupando áreas cada vez maiores do seu órgão alvo até gerar metástases, sejam por contiguidade ou à distância, por via hematogênica ou linfática. III. Com o avanço tecnológico e a facilidade do acesso a exames de imagem, tais com ultrassonografia (US), tomografia computadorizada (TC) e rassonância nuclear magnética (RNM), houve um aumento significativo do número de tumores diagnosticados de forma incidental, os chamados incidentalomas renais. Marque a alternativa CORRETA :

A neoplasia gástrica é um tumor relativamente frequente e de difícil tratamento quando diagnosticado em estágios avançados. Dessa forma, o conhecimento dos fatores de risco é fundamental para a prevenção e até mesmo para diagnósticos mais precoces. Portanto, é correto afirmar que o principal fator de risco associado ao câncer gástrico é:

Analise as afirmativas a seguir : I. O câncer da mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres no Brasil, excluindo o câncer de pele não melanoma. II. Os fatores de risco relacionados à vida reprodutiva da mulher (menarca precoce, nuliparidade, idade da primeira gestação a termo acima dos 30 anos, anticoncepcionais orais, menopausa tardia e terapia de reposição hormonal) estão bem estabelecidos em relação ao desenvolvimento do câncer de mama. III. O acesso e o tempo para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama não variam nas diversas regiões do país, não dependendo de fatores geográficos e socioeconômicos. Marque a alternativa CORRETA :

Com relação a esse estudo, assinale a alternativa correta.

Dentre os tumores abaixo, qual aquele em que MENOS se indica a neoadjuvância?

Sabe-se que a neoplasia gástrica tem diagnóstico, na maioria das vezes, realizado pela biópsia durante a realização de uma endoscopia digestiva alta. Em 1926, Borrmann descreveu uma classificação de acordo com o aspecto morfológico da lesão suspeita de neoplasia. Sobre essa classificação, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas a seguir : I. O câncer de ovário apresenta várias classificações histopatológicas. O tumor epitelial é o mais frequente (90%), e o subtipo seropapilar o tipo histológico mais comum. II. Outros tipos histológicos são o mucinoso, endometrióide, células claras, transicional, misto e os tumores indiferenciados. III. A ultrassonografia transvaginal (USTV) é o exame utilizado na avaliação inicial e torna-se o melhor exame quando associada ao estudo dopplerfluxométrico (USDoppler). Marque a alternativa CORRETA :

A infiltração tumoral meníngea de tumores sólidos extracranianos

Dada a situação clínica descrita, considere as seguintes opções de conduta e selecione a alternativa mais apropriada para o manejo da paciente.

Analise as afirmativas a seguir : I. O câncer de pele como a doença mais comum no mundo entre os caucasianos, sendo o tipo não melanoma o mais frequentemente encontrado. II. O câncer de pele não melanoma (CPNM) corresponde a 90% de todos os cânceres de pele, e sua incidência tem aumentado principalmente numa faixa etária cada vez mais jovem. III. A prevenção, o diagnóstico inicial e o tratamento têm um substancial significado na saúde pública e grande impacto nas políticas governamentais. Marque a alternativa CORRETA :

Diversas classificações foram realizadas sobre o câncer gástrico. Em 1965, Lauren propôs uma divisão do adenocarcinoma gástrico em tipo Intestinal ou Difuso conforme sua histologia, patologia, epidemiologia e prognóstico. De acordo com essa classificação, é correto afirmar que o adenocarcinoma gástrico:

Sabe-se que as técnicas de rastreamento para neoplasias com incidência elevada possuem o objetivo primário de diminuição da mortalidade dos pacientes acometidos. É sabido que paciente cirróticos que são submetidos ao rastreio semestral com ecografia abdominal tem menor mortalidade por hepatocarcinoma do que aqueles que não são submetidos a este rastreio. Partindo dessa lógica, assinale a alternativa correta sobre as técnicas de rastreamento do câncer gástrico.

Sobre a terapia alvo (targeted therapy) no tratamento do câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir : I. A mamografia, entre os métodos de diagnóstico por imagem, é o menos utilizado para o screening e diagnóstico do câncer de mama. II. A classificação histológica das neoplasias da mama reflete a heterogeneidade estrutural desses tumores, que são predominantemente epiteliais. III. A cirurgia conservadora (tumorectomia ou setorectomia), associada à pesquisa de linfonodo sentinela, é o tratamento padrão para todas as pacientes em estádios tardios. Marque a alternativa CORRETA :

Analise as afirmativas a seguir : I. O tumor apresenta, na maioria das vezes, duas fases distintas: a fase inicial ou de crescimento radial, no qual a lesão ainda é plana, pequena e possui comportamento mais benigno, e a fase de crescimento vertical, com pior prognóstico. II. A impressão clínica é de que aproximadamente metade dos melanomas surge em associação com nevos preexistentes. III. Sinais precoces em um nevo que podem sugerir malignidade incluem variações de cor, prurido, aumento do tamanho, irregularidade das bordas e desenvolvimento de satelitose. Ulceração e sangramento são sinais precoces. Marque a alternativa CORRETA :

Com relação a esse tema é correto afirmar:

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Radioterapia, qual é a conduta terapêutica mais recomendada para tratamento do CDIS, considerando a possibilidade de tratamento conservador e a prevenção de recidivas?

Durante a realização de uma gastrectomia por Adenocarcinoma gástrico, a linfadenectomia adequada é capaz de fornecer o estadiamento linfonodal preciso que guiará a necessidade de tratamentos adjuvantes. Sobre a linfadenectomia no câncer gástrico, é correto afirmar que o mínimo de linfonodos esperados na peça cirúrgica seja de:

O tumor maligno mais comum e conhecido da parede torácica é:

A síndrome de lise tumoral (SLT) é caracterizada pela destruição maciça de células malignas e consequente liberação de seu conteúdo no espaço extracelular. A respeito dessa síndrome, assinale a alternativa correta.

Em relação às neoplasias da tireoide, analise atentamente os itens a seguir.

Paciente de 67 anos, sexo masculino, tabagista, vem apresentando quadro de disfagia progressiva e perda ponderal de 10 kg nos últimos 2 meses. Foi diagnosticado com carcinoma espinocelular do esôfago torácico, tendo realizado tomografia e ecoendoscopia para seu estadiamento, que evidenciaram uma lesão invadindo a muscular própria, presença de cinco linfonodos regionais, dois mediastinais aumentados e ausência de metástases à distância. De acordo com a Classificação TNM, essa neoplasia seria classificada como:

Quais tipos de câncer possuem incidência elevada em indivíduos obesos?

Em face do exposto, assinale a alternativa correta a respeito desse tipo de linfoma.