Homem com 66 anos de idade, obeso, foi levado pelos familiares para atendimento do setor de emergência de um hospital público com queixas de dor na panturrilha esquerda e edema de membros inferiores, após uma viagem de ônibus de doze horas de duração. Evoluiu com dispneia súbita, sem melhora com a mudança postural, além de hemoptise e taquicardia. A ausculta pulmonar revelou presença de crepitações no terço médio de ambos os pulmões. A hipótese diagnóstica principal e a opção terapêutica recomendada são, respectivamente:

Sobre a pressão intracraniana (PIC) em um paciente com traumatismo cranioencefálico internado na UTI, é correto afirmar que

Homem de 45 anos sofreu ferimento por arma branca no abdome (quadrante superior direito) e deu entrada na emergência em choque hipovolêmico. Após as medidas iniciais, foi indicada laparotomia mediana ampla, na qual detectou-se ferimento hepático na face anterior do segmento 5 de 2 cm de extensão e 1 cm de profundidade. Assinale, dentre as alternativas a seguir, a que apresenta, respectivamente, a melhor escolha do fio cirúrgico, agulha e sutura para reparação do ferimento hepático.

Metástases cerebrais são mais comuns nos seguintes cânceres, à exceção de um. Assinale-o.

Em relação ao câncer de próstata localmente avançado, pode-se afirmar corretamente que

A maioria das infecções de sítio cirúrgico tem como etiologia principal

O nervo craniano que passa pelo canal de Dorello é o

O surgimento da lesão medular é abrupto, em decorrência de fraturas, luxações ou ferimentos na medula espinhal, que é o órgão responsável pela regulação das funções respiratória, circulatória, excretora, sexual, térmica e é a via condutora de estímulos motores e sensitivos aferentes e eferentes entre a periferia e o encéfalo. Em relação ao trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

Observamos a ciclopia e o ventrículo único na

Homem de 54 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica controlada e obesidade grau I, deu entrada em uma unidade de pronto atendimento (UPA) com queixa de dor torácica súbita associada a dispneia após vários episódios de vômitos. Sinais vitais: hipotensão arterial, taquicardia, taquipneia, afebril. Exame físico sem alterações. Iniciado protocolo de síndrome coronariana aguda, com diagnóstico diferencial para tromboembolismo venoso. Exames laboratoriais e eletrocardiograma iniciais sem alterações. Radiografia de tórax demonstrada a seguir. (BARCELOS, A. G. C. B. et al, 2020) O diagnóstico provável é:

Paciente com pressão intracraniana de 21 mm Hg e pressão arterial média de 56 mm Hg. A pressão de perfusão cerebral é de

Com relação ao esôfago de Barrett, assinale a alternativa correta.

A articulação acromioclavicular é uma articulação que envolve a faceta articular medial do acrômio e a porção distal da clavícula. Essa une a cintura escapular ao esqueleto axial. Em relação as luxações da articulação acromioclavicular (LAC), assinale a alternativa incorreta.

O ligamento de Gruber também é chamado de

Homem de 33 anos, policial militar, foi vítima de ferimento em membro inferior direito por arma de fogo de grosso calibre, durante o seu trabalho. A equipe de suporte avançado do atendimento pré-hospitalar chega ao local e constata que o paciente apresenta sangramento exsanguinante pelo ferimento. Qual é a prioridade inicial no atendimento desse paciente, no ambiente pré-hospitalar?

Mulher, 63 anos de idade, admitida no serviço de Cirurgia Geral do Hospital com dor em hemiabdome direito há 3 dias após episódio de tosse. Apresentava diagnóstico de bronquite crônica há dois anos, uso de antiagregantes plaquetários e três cirurgias abdominais prévias (histerectomia, drenagem de abscesso, colecistectomia). Ao exame, notou-se cicatriz xifopubiana atrófica, massa dolorosa palpável no quadrante superior direito, com sinal de Carnett positivo. Foram realizados exames laboratoriais (incluindo perfil de coagulação) e tomografia computadorizada de abdome (a seguir). (VALENTIM, L. F. et al. Rev. Col. Bras. Cir. 2005; 32(3): 165-166) A conduta mais indicada para essa paciente é

As fraturas traumáticas da coluna vertebral resultam em alto custo econômico e social. Frequentemente acometem indivíduos jovens em idade economicamente ativa, resultando em lesões neurológicas significativas e incapacitantes, além de elevados gastos hospitalares. Em relação às fraturas toracolombares, assinale a alternativa correta.

Mulher, 46 anos, apresentando aumento de volume em mama esquerda. Possui prótese mamária de silicone implantada há 16 anos. Exame de ultrassonografia identificou coleção retromamária compatível com seroma, que foi puncionado para investigação. Citologia do líquido mostrou células anormais de tamanho muito grande, irregulares, basofílicas e com núcleo irregular com dois a três nucléolos evidentes, além de pequenos vacúolos no citoplasma. Imunofenotipagem por citometria de fluxo confirmou presença de células patológicas com FCS/SSC altos, CD30 e HLA DR positivos fortes, CD4 e CD2 positivos fracos, e negatividade para CD19, CD20, CD8, CD7 e CD10. Nesse caso, o diagnóstico e tratamento recomendados são, respectivamente:

A fratura da cabeça do fêmur foi descrita pela primeira vez por Birket em 1869, após necropsia. Sua incidência tem aumentado proporcionalmente ao número de acidentes automobilísticos, que é o fator etiológico mais frequente. Em relação as fraturas de cabeça do fêmur, assinale a alternativa incorreta.

Fratura-luxação da articulação tarsometatársica é rara, tendo incidência em torno de 1 para 55.000 pessoas por ano, correspondendo a 0,2% de todas as fraturas. Recebe a denominação de Lisfranc em homenagem ao médico francês Jacques Lisfranc que descreveu uma amputação desta articulação. Em relação a fraturas de Lisfranc, assinale a alternativa correta.

São tipos de degeneração de leiomiomas, exceto:

Na ultrassonografia a imagem de espaços anecóicos no interior do útero, com contornos irregulares, localizados dentro do miométrio, próximo de sua junção com o endométrio, associado a fluxo turbulento dentro dos espaços anecóicos com “aliasing” e padrões de fluxo com alta velocidade e baixa impedância ao estudo Doppler, melhor descreve:

A distinção entre a retração de coágulo em um cisto ovariano e uma projeção papilar de massa tumoral maligna pode ser realizada pelo:

Criança de 5 anos de idade apresenta dificuldades de aprendizagem na escola, estando sempre desatenta às aulas, com relato de roncos noturnos durante o sono, observados pelos pais. Foi indicada uma polissonografia, por suspeita de SAOS na infância, sendo confirmados eventos respiratórios obstrutivos anormais, classificados de gravidade moderada pelo índice de apneia e hipopneia (IAH). Nesse exame, o valor do IAH encontrado foi de:

O quadro clínico da PFAPA é composto por sintomas como: febre periódica, estomatite, faringite e adenite cervical. É correto afirmar sobre essa doença que:

A doença causadora de lesões na boca, que afeta 2% da população mundial e apresenta sua forma clínica reticular mais comum, caracterizada por numerosas linhas queratóticas brancas entrelaçadas, conhecidas como estrias de Wickham, é:

A síndrome de Sjögren é a afecção autoimune mais comum após a artrite reumatoide, sendo caracterizada por destruição das glândulas exócrinas, mediada por linfócitos, resultando em xerostomia e ceratoconjuntivite seca. O perfil de paciente que procura atendimento com queimação na boca e desconforto mais característico para uma suspeita clínica da síndrome descrita é:

Homem de 30 anos se apresenta na emergência do hospital com febre elevada há cinco dias e relata odinofagia intensa, trismo e dispneia leve. Ao exame da orofaringe, foi observada hiperemia, secreção purulenta e edema da amígdala palatina direita, com seu abaulamento em direção à linha média, sendo descrito um quadro anterior semelhante ipsilateral, ocorrido há seis meses. O exame de imagem demonstra um abscesso na região peritonsilar látero-inferior e, após 24h de antibiótico venoso, o paciente relata piora da dispneia, mantendo febre baixa. Nesse caso, a conduta mais adequada é:

Sobre as formas não sindrômicas de surdez hereditária, a apresentação mais comum é a autossômica:

O plexo de Kiesselbach é formado pela anastomose das artérias: