A escabiose norueguesa ou crostosa é uma forma que ocorre principalmente em crianças imunodeprimidas, com síndrome de Down, desnutridas e prematuras. O tratamento indicado para crianças menores de dois meses é:

A bronquiolite viral aguda (BVA) é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças pequenas. Ocorre mais frequentemente nos primeiros dois anos de vida, com maior incidência em menores de seis meses. São considerados critérios clínicos de gravidade identificados na evolução da BVA:

Os aspectos éticos relativos à consulta do adolescente englobam o seguinte:

a relação entre as modalidades esportivas indicadas e os estágios de desenvolvimento de Tanner do adolescente inexiste, no que se refere a quesitos como força, habilidades e velocidade.

S. apresenta acne de grau II e L., de grau III; nesse caso, deverá ser indicada para ambos medicação sistêmica.

Leia o caso clínico a seguir. Dois irmãos procuram o pediatra para saber o motivo de suas alturas serem muito diferentes. A. tem 16 anos e mede 155 cm, refere menarca aos 13,5 anos e afirma ter parado de crescer há dois anos. J., de 17 anos, também parou de crescer há dois anos e está com 178 cm. A mãe mede 160 cm e o pai, 173 cm. Considerando o histórico dos irmãos,

Leia o caso clínico a seguir. Um adolescente de 15 anos, do sexo masculino, está insatisfeito com seu crescimento e maturação puberal. Ao exame físico, apresenta peso e altura no percentil 10, Tanner G1P2. O achado físico que configura puberdade atrasada é ausência de:

Leia o caso clínico a seguir. M., de 16 anos, 186 cm, altura-alvo 175 cm, envergadura 194 cm, testículos 3 ml bilateral, Tanner de pelos 3 e ginecomastia bilateral. Apresenta os seguintes exames laboratoriais: LH 32 (normal 0,3-6), FSH 76 (normal 1-10), testosterona 0,6 ng/dl (normal 2,5-7,0). Baseado na história clínica e nos resultados laboratoriais, a hipótese diagnóstica mais provável é:

Na investigação de dengue na infância,

Em pacientes com ITU (infecção do trato urinário) e febril devem ser evitadas drogas que apresentam excreção urinária, mas não apresentam níveis séricos adequados, como a

Livre desde 1990 da poliomielite, o Brasil corre o risco de voltar a sofrer com a doença, conhecida também como paralisia infantil. O Ministério da Saúde apontou 312 municípios de diferentes estados em que a cobertura vacinal está abaixo dos 50% entre crianças menores de um ano de idade. Assim, no Brasil, com relação à vacinação da criança e do adolescente:

Crianças com doença diarreica aguda são mais suscetíveis a desidratação do que os adultos. A desidratação deve ser avaliada e corrigida rapidamente. Para a grande maioria das crianças nessa situação, é indicado o soro de reidratação oral. Pela Organização Mundial da Saúde, a osmolaridade do soro deve ser:

Cerca de um a dois em cada 1000 recém-nascidos vivos apresentam cardiopatia congênita crítica. Em torno de 30% destes recém-nascidos recebem alta hospitalar, sem o diagnóstico, e evoluem para choque, hipóxia ou óbito precoce, antes de receber tratamento adequado. Nesse sentido, a aferição da oximetria de pulso (teste do coraçãozinho), de forma rotineira, mesmo em recém-nascidos aparentemente saudáveis com idade gestacional > 34 semanas, tem mostrado uma elevada sensibilidade e especificidade para detecção precoce dessas cardiopatias. Este teste:

Nesse caso, qual é a principal hipótese diagnóstica?

Para a hipótese diagnóstica apresentada, qual é o tratamento proposto?

A principal hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento são:

Para a complementação diagnóstica,

Neste caso, qual é o tempo mínimo recomendado para realizar o clampeamento do cordão umbilical?

Leia o caso clínico a seguir. L. M. E., de três anos, do sexo masculino, iniciou há três semanas quadro de edema periorbitário que progrediu para anasarca. A mãe refere espumúria, nega diminuição do volume urinário, nega colúria. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, hidratado, corado, afebril. Aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações. Abdome globoso, indolor, sem vísceras palpáveis, presença de macicez móvel. Edema em membros inferiores: 3+/4+. Ausência de lesões de pele. Pressão arterial: 87x55 mm Hg (abaixo do percentil 90). Peso seco: 18 kg. Peso na admissão: 21 kg. O médico assistente solicitou exames que vieram sugestivos de síndrome nefrótica da infância. Quanto à proteinúria de 24 horas, a partir de qual valor deve-se considerar como proteinúria nefrótica para essa criança?

No paciente pediátrico portador de glomerulonefrite aguda, é indicação obrigatória de biópsia renal:

Leia o caso clínico a seguir. Paciente de sete anos apresenta síndrome nefrótica corticosensível. Em sua evolução, apresentava descompensações clínicas e laboratoriais com a retirada do corticoide, sendo considerado como corticodependente. Como o paciente apresentava efeitos tóxicos do corticoide foi indicado imunossupressivo poupador de corticoide. Das drogas a seguir, qual não tem efeito benéfico nesse quadro?

Segundo o KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes), qual das drogas a seguir deve ser evitada em pacientes que apresentem síndrome nefrótica corticorresistente com biópsia renal de GESF (glomeruloesclerose segmentar e focal)?

Para crianças que iniciam quadro de síndrome nefrótica, qual condição não é indicativa de biópsia renal?

As tubulopatias constituem um grupo heterogêneo de doenças renais hereditárias ou adquiridas, primárias ou secundárias, envolvendo uma diversidade de distúrbios hidroeletrolíticos, metabólicos e/ou endocrinológicos. Para avaliação do quadro, é necessário calcular o anion gap sérico, que é calculado pela seguinte fórmula:

A acidose tubular renal tipo II está relacionada

Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo feminino, de treze anos e quatro meses, chega ao consultório com histórico de hipertensão. Não está em uso de medicação. No exame físico, apresenta pressão arterial (média de três aferições) de 134 x 86 mmHg. Com essa pressão, a paciente classifica-se como:

Qual orientação está em desacordo com as normas do novo Guideline de hipertensão arterial na infância de 2017?

Leia o caso clínico a seguir. Paciente de quatro meses de vida, do sexo masculino, assintomático, chega ao consultório com suspeita de rim multicístico displásico à direita. Qual exame deve ser solicitado para medir a função renal absoluta em cada rim e auxiliar no diagnóstico?

Leia o caso clínico a seguir. J., de seis anos, do sexo feminino, apresentou há cerca de um mês quadro de cólica renal. Foi realizada tomografia de abdome que mostrou cálculo renal à esquerda de 0,4 cm, sem sinais de obstrução ou dilatação do rim. Na investigação metabólica, foi diagnosticada hipercalciúria em urina de 24 horas. Sabendo que seu peso é de 25 kg, o valor do cálcio urinário encontrado na urina de 24 horas deverá estar acima de:

Leia o caso clínico a seguir. Paciente de nove anos, do sexo feminino, apresenta incontinência urinária diurna com alguns escapes urinários e urgência miccional. O estudo urodinâmico mostra bexiga de baixa capacidade funcional decorrente da hiperatividade do músculo detrusor, e ausência de resíduo vesical pós-miccional. Qual é a indicação adequada para o tratamento dessa paciente?

Leia o caso clínico a seguir. J. C., de seis anos, portador de válvula de uretra posterior com diagnóstico tardio, evoluindo para lesão renal crônica. Chegou hoje para consulta com Cr: 2,5 mg/dL. Peso: 16 kg. Estatura: 1,10 metros. Pela fórmula de Schwartz modificada (usar a constante: 0,413), em que estágio da doença renal crônica esse paciente é classificado?

Qual é o exame padrão-ouro para diagnóstico e classificação do refluxo vesicoureteral?

A doença renal crônica é hoje um problema de saúde pública com prevalência estimada no mundo de 8-16%. Dentre as etiologias em menores de 18 anos, tem maior impacto:

Casos de hematúria correspondem a 5% dos atendimentos ambulatoriais no consultório do pediatra. Qual é a sua etiologia principal?

O Kdigo 2012: Guidelines for evaluation and management of chronic kidney disease in clinical practice orienta que crianças com doença renal crônica e que também apresentam proteinúria devem ter a pressão arterial sistólica e diastólica mantida persistentemente abaixo do percentil

O Kdigo 2012: Guidelines for evaluation and management of chronic kidney disease in clinical practice considera como fatores de risco para comprometimento da função renal a presença de:

A definição de doença renal crônica baseado em GFR < 60 ml/min vale para crianças acima de

A primeira escolha de medicamentos poupadores de corticoide para crianças corticossensíveis com recidivas frequentes é:

O aumento da pressão arterial na adolescência é considerado um preditor para hipertensão no adulto. Consideram-se hipertensas crianças com percentil para pressão arterial acima de:

Crianças com baixo ganho de peso associado à poliúria podem ser portadoras de tubulopatias. Dentre as tubulopatias, cursa com alcalose metabólica

O uso da uretocistografia miccional no protocolo de investigação da infecção urinária deve ser feito sempre que