Uma paciente jovem 23 anos que usa anticoncepcional, com histórico de viagem longa de avião, apresenta-se com dispneia súbita, taquipneia e dor torácica pleurítica. Os exames revelam elevação dos níveis de D-dímero (> 600 ng/mL) e eletrocardiograma demonstra sinais de sobrecarga do ventrículo direito. Qual é o exame complementar indicado para confirmar o diagnóstico?

A isquemia do intestino, determinada por uma obstrução aguda ou crônica das artérias digestivas, constitui importante causa de dor abdominal. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Dado o contexto de arteriopatias vasomotoras, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as arteriopatias funcionais com suas respectivas definições: Coluna 1: arteriopatia funcional (1) Fenômeno de Raynaud. (2) Eritromelalgia. (3) Acrocianose. Coluna 2: definição (__) Queimação angustiante, envolvendo qualquer das extremidades, que é inseparavelmente ligada, e inteiramente dependente, da elevação da temperatura da pele na região comprometida. (__) Constrição dos vasos que formam a microcirculação, ocasionando alteração intermitente de cor nas extremidades, pode estar relacionada ao frio e ao estresse. (__) Descoloração simétrica persistente, indolor em diferentes tons de azul que aparece nas partes distais do corpo, piorando com a exposição ao frio e sendo frequentemente associada à hiperidrose na região. Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

Com base na classificação CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology) e no quadro clínico descrito, qual é a conduta terapêutica mais apropriada para essa paciente e qual é sua classificação?

Considere as afirmativas relacionadas à hipertensão renovascular apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__) O mecanismo fisiopatológico da hipertensão renovascular é mediado pelo sistema hormonal renina-angiotensina-aldosterona. (__) Geralmente decorrem de feocromocitoma e síndrome de Cushing. (__) A cintilografia é o exame padrão-ouro no diagnóstico anatômico da lesão. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Paciente do sexo masculino, com 37 anos, tabagista, com quadro de claudicação progressiva nos membros inferiores. Relata que sente os pés mais frios há cerca de seis meses e que, há quinze dias, notou lesão cutânea após trauma leve no terceiro dedo do pé esquerdo que não cicatriza. Durante interrogatório complementar, relata que, há cerca de cinco anos, teve diagnóstico de flebite migratória. Ao exame clínico, apresenta presença de úlcera seca no terceiro dedo do pé esquerdo, extremidades mais frias bilateralmente. Ultrassom com Doppler arterial dos membros inferiores com oclusão das artérias distais nos membros inferiores até o nível dos tornozelos. O diagnóstico provável e o exame que deve ser solicitado para confirmação diagnóstica são, correta e respectivamente:

São critérios ultrassonográficos de trombose venosa aguda:

Em relação aos fatores de risco da trombose venosa profunda de membros inferiores, analise as proposições a seguir: I. As neoplasias mais associadas à TVP são de mama, cólon e pulmão. II. A incidência de TVP após o parto é maior que durante a gestação. III. Alterações genéticas também fazem parte, sendo os fatores II, VII, IX e X os mais comuns. É correto o que se afirma em:

A úlcera venosa é uma lesão cutânea aberta da perna ou pé que ocorre numa área afetada pela ___________. Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto:

Sobre os aneurismas verdadeiros de artéria poplítea, assinale a alternativa correta.

São considerados fatores de risco de trombose venosa profunda embolia pulmonar, EXCETO:

A insuficiência venosa crônica significa a incapacidade persistente, duradoura das veias de exercerem sua função. Sendo assim, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento:

O escore de Villalta foi desenvolvido para

Paciente do sexo feminino, com 32 anos, relata edema no pé direito há cerca de um ano, que piora ao longo do dia, porém sem remissão completa com a elevação do membro. Nega antecedente prévio de trauma ou infecção nos membros inferiores. Nega dispneia ou alterações urinárias. Ao exame físico, apresenta presença de edema 1+/4+ no terço distal do membro inferior direito e sinal de Stemmer positivo, sem evidência de outras alterações. A hipótese diagnóstica e o exame complementar para confirmação dessa hipótese são, correta e respectivamente:

Em relação às varizes de membros inferiores, assinale a alternativa que apresenta um sinal ou sintoma da fase crônica da doença:

Pode-se classificar a embolia pulmonar de acordo com os efeitos fisiológicos como:

A respeito das síndromes compressivas neurovasculares do desfiladeiro cervicotoracoaxilar, analise as afirmativas a seguir: I. As manifestações sensitivas altas ocorrem quando a compressão é sobre C5, C6 e C7. II. As manobras de Ross, Adson, Murphy, entre outras, podem ser utilizadas para auxiliar no diagnóstico. III. As operações cirúrgicas mais usadas são escalenectomia anterior, ressecção da primeira costela e combinação das duas anteriores em um só tempo cirúrgico. É correto o que se afirma em:

Considere um paciente com pele marmórea, ausência de enchimento capilar, perda sensitiva profunda no membro, intensa fraqueza muscular e, ao Doppler, sinal arterial e venoso não audíveis. De acordo com a classificação de Rutherford para oclusão arterial aguda de membros, esse paciente pode ser classificado em

De acordo com a síndrome de Osler-Weber-Rendu (OWR), avalie as proposições: I. É uma doença vascular autossômica recessiva. II. É caracterizada por telangiectasias de pele e mucosas e malformações arteriovenosas cerebrais, pulmonares e hepáticas. III. São pacientes que vivem com anemia ferropriva crônica. Assinale a alternativa correta:

A doença tromboembólica é a terceira doença cardiovascular aguda mais comum depois das síndromes isquêmicas cardíacas e do acidente vascular encefálico. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre a Trombose Venosa Profunda (TVP), assinale a afirmativa INCORRETA.

Paciente do sexo masculino, com 31 anos, com varizes no membro inferior direito, passou em avaliação com clínico, que solicitou ultrassom com Doppler venoso dos membros inferiores e na mesma consulta já encaminhou para avaliação vascular. Paciente vai à consulta para mostrar o exame e relata que gostaria de fazer cirurgia para retirar as varizes, pois elas estão incomodando esteticamente. Durante a avaliação vascular inicial, relata varizes há dois anos e pele mais acastanhada na perna. Apresenta antecedente pessoal de acidente de moto há quase três anos, com fratura no membro inferior direito e sem lesão vascular associada, e antecedente familiar de mãe e tias com varizes e necessidade de cirurgia. Ao exame físico, notam-se presença de varizes de médio calibre no terço distal do membro inferior direito, hiperpigmentação e dermatofibrose. Pulso tibial anterior direito discretamente diminuído em comparação com o contralateral. Ultrassom com Doppler com fluxo turbulento na veia tibial anterior direita, associado a dilatações vasculares nessa topografia. Qual o diagnóstico correto?

Denominam-se vasculites o conjunto de doenças caracterizadas pela inflamação ou necrose do vaso sanguíneo, capaz de acarretar hemorragia, isquemia, infarto e necrose nos diversos tecidos, com diferentes manifestações clínicas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Marque a alternativa que NÃO apresenta um mecanismo que está relacionado com a fisiopatologia da hipertensão pulmonar.

Sobre a doença arterial periférica, analise as afirmativas abaixo: I. Ocorre nos membros superiores. II. Pode causar dor em repouso com atrofia da pele, perda de cabelo, cianose, úlceras isquêmicas e gangrena. III. O tratamento consiste em embolectomia (cateter ou cirúrgica), trombólise ou cirurgia de revascularização miocárdica. IV. Geralmente requer angioplastia ou cirurgia de revascularização arterial e pode exigir amputação. Está(ão) CORRETA(S):

Paciente do sexo feminino, com 47 anos, em acompanhamento oncológico por neoplasia de mama, foi submetida à última sessão de quimioterapia há três meses. Procura avaliação vascular ambulatorial devido a quadro de uma semana de edema em todo o membro inferior direito e antecedente pessoal de trombose venosa profunda tratada com uso de rivaroxabana há dois anos. Ao exame clínico, apresenta edema depressível no membro inferior direito, veias colaterais dilatadas, diâmetro da panturrilha direita 1 cm maior que a esquerda. De acordo com o escore clínico de Wells para o diagnóstico de trombose venosa profunda, qual a pontuação da paciente e a probabilidade de evento tromboembólico?

Paciente retorna para reavaliação após quatro meses, com exame. Relata que, no período, passou por momentos de estresse familiar e que aumentou o tabagismo, além de ter feito uso irregular das medicações anti-hipertensivas e do cilostazol. Há três semanas, sofreu trauma leve no hálux do pé esquerdo, que evoluiu para ferida que não cicatriza e piora da dor no membro inferior esquerdo. Ao exame físico, apresenta úlcera com halo de hiperemia na falange distal do hálux esquerdo, associada a saída de secreção em pequena quantidade e índice tíbio-braquial de 0,2. Ultrassom com Doppler arterial dos membros inferiores mostra ateromatose difusa nas artérias dos membros inferiores e estenose crítica na artéria femoral esquerda com fluxo monofásico na artéria poplítea. De acordo com a classificação de Fontaine para isquemia de membros inferiores, a úlcera pode ser classificada no estágio

Leia o excerto abaixo.

“É uma doença inflamatória que afeta a aorta, seus ramos e artérias pulmonares. Ela ocorre com mais frequência em mulheres jovens. A etiologia é desconhecida. A inflamação vascular pode causar estenose arterial, oclusão, dilatação ou aneurismas.”

O trecho acima diz respeito à:

Paciente do sexo feminino, com 36 anos, procura avaliação clínica devido a quadro de longa data de varizes nos membros inferiores. Nega sensação de pernas pesadas ou edema nas pernas. Relata piora do quadro de varizes após a segunda gestação. Nega antecedente pessoal de trombose venosa profunda. Ao exame físico, nota-se presença de veias varicosas, sem edema ou alterações de coloração na pele. A classificação clínica de CEAP para essa paciente é

Paciente do sexo feminino, com 33 anos, com história de claudicação intermitente no membro superior direito e hipertensão há cerca de seis meses. Apresenta história prévia de febre, cefaleia, amaurose transitória e perda de peso. Ao exame físico, é evidenciada assimetria nos pulsos e na pressão arterial entre os membros e sopro sistólico na topografia da artéria subclávia direita. Submetida a angiotomografia de aorta e troncos supra-aórticos, que evidenciou, nas fases pré-contraste, calcificações da parede aórtica, parede espessada com realces nas fases arterial e venosa e um anel de baixa atenuação na fase venosa. A principal hipótese diagnóstica é

O reimplante é um procedimento contraindicado na amputação em pacientes com