Sobre a Lesão Aguda de Mucosa Gástrica (LAMG) e sangramento gastrointestinal secundário em UTI, assinale a alternativa correta.

Sobre o manejo do choque hemorrágico, é correto afirmar:

Sobre o manejo de sangramento digestivo não varicoso, é correto afirmar:

Sobre a falência hepática aguda, é correto afirmar:

Sobre os perfis hemodinâmicos do choque medidos pelo Cateter de Artéria Pulmonar, é correto afirmar:

No choque hemorrágico, a ressuscitação volêmica com cristaloide pode exacerbar a coagulopatia. Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia desse fenômeno.

Sr. João, 67 anos, dá entrada na Emergência com quadro de forte dor torácica tipo queimação em região precordial associada a palpitações. Previamente hipertenso, refere usar regularmente as medicações prescritas na Unidade Básica de Saúde. Nega outras doenças, bem como nega alergia a medicamentos. Ao exame físico, apresenta-se sudorético e inquieto, com PA 140/80 mmHg, FC 170 bpm, ausculta cardíaca com ritmo cardíaco irregular e ausculta pulmonar com estertores crepitantes bibasais. Seu eletrocardiograma mostra uma taquiarritmia com intervalo RR irregular e complexo QRS estreito. A respeito do caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

Sobre acidentes botrópicos, assinale a alternativa correta.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

Ainda com base no caso descrito, após 20 minutos de manobras de reanimação, houve retorno da circulação espontânea. O paciente apresentava pressão arterial 80×40 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, temperatura central de 35°C, extremidades frias e cianóticas, jugulares não túrgidas e não acordou. Foi obtido um eletrocardiograma de 12 derivações e os achados foram os seguintes: Assinale a alternativa correta em relação ao exposto.

Paciente, 60 anos, feminina, foi submetida a laparotomia exploradora por abdome agudo obstrutivo. Evidenciadas apenas bridas, que foram liberadas. Procedimento anestésico foi geral, balanceado, com sequência rápida de intubação e relato de via aérea fácil. Manutenção com opioides e anestésicos inalatórios. Foi obtido acesso venoso central em veia jugular direita, acesso arterial em artéria radial direita e realizada sondagem vesical. Recebeu expansão volêmica, antibioticoprofilaxia. Relato de dificuldade ventilatória durante o procedimento, com necessidade de ventilação manual e bloqueio neuromuscular. À chegada na UTI, ao acoplar a paciente ao ventilador mecânico, observou-se assincronia ventilatória, saturação de oxigênio de 92% com 100% de fração inspiratória de oxigênio e que o hemitórax direito expandia menos que o esquerdo, com redução importante do murmúrio vesicular naquele lado. A pressão arterial era de 100x60mmHg e a frequência cardíaca de 100bpm, sem vasopressor. Foi solicitada radiografia de tórax com aparelho portátil, porém ainda não estava disponível. À avaliação ultrassonográfica à beira do leito, não foi observada imagem de deslizamento pulmonar, o chamado sinal da “estratosfera” ou do “código de barras”. Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico do distúrbio ventilatório e seu tratamento, respectivamente.

A ventilação não invasiva (VNI) é um método de suporte ventilatório que se baseia na aplicação de pressão positiva nas vias aéreas, sem a instalação de uma via aérea artificial. Em quadros de insuficiência respiratória aguda, tem alto grau de recomendação no contexto de insuficiência cardíaca congestiva e exacerbações de doença pulmonar obstrutiva crônica. Sobre as contraindicações e critérios de falha, é correto afirmar que:

Paciente feminina, 65 anos, internada na Unidade de Terapia Intensiva em pós-operatório de colecistectomia direita, apresentou excessiva drenagem de líquidos por sua ileostomia. Exames laboratoriais evidenciaram concentração plasmática de sódio de 140 mEq/L; potássio 3,0 mEq/L; cloreto 86 mEq/L e gasometria arterial: pH 7,60; PaCO2 40mmHg; pO2 100mmHg; bicarbonato 38 mmol/L; excesso de bases 6,0; SpO2 99%. Sobre o distúrbio ácido-básico observado, é correto afirmar que:

Sobre profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV), é correto afirmar que:

Assinale a alternativa correta sobre hipoglicemias:

Paciente feminina, 72 anos, portadora de doença obstrutiva crônica e doença arterial coronariana, procurou médico pneumologista por dispneia, associada a tosse produtiva. Recebeu tratamento com azitromicina, evoluindo com piora progressiva da dispneia, aos esforços. No pronto atendimento, apresentava pressão arterial 140×80 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória 30 incursões respiratórias por minuto, oximetria de pulso com 92% saturação em ar ambiente, ausculta pulmonar com estertores crepitantes até terço médio de ambos os hemitóraces, extremidades quentes e acordada. Obtido eletrocardiograma de 12 derivações em que foi observado o seguinte: Com relação ao tratamento de escolha, assinale a alternativa correta.

Em relação à comunicação entre a equipe e a família de pacientes críticos, é correto afirmar:

Paciente do sexo masculino, 47 anos, vítima de politraumatismo, recebe suporte ventilatório com os seguintes parâmetros: pressão de suporte de 12 mmHg, PEEP 8 mmHg, fração inspirada de O2 de 40%. Apresenta volume corrente médio de 400 ml e frequência respiratória de 26 mpm. Apresenta delirium, e o score de agitação conforme a Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS) é de (–1). Assinale a alternativa correta quanto às estratégias de analgosedação e abordagem de delirium que se aplicam a esse paciente.

Em relação ao perfil de sono do paciente crítico do caso acima descrito, podemos afirmar que:

Paciente do sexo masculino, 72 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) (New York Heart Association 4), está internado na UTI devido a quadro de congestão pulmonar. Apresenta edema periférico 3+/4 e houve queda do débito urinário (0,6 ml/kg/h nas últimas 24 horas). A creatinina sérica é de 2,7 mg/dL e a ureia sérica 138 mg/dL. No dia anterior esses valores eram 1,5 e 89, respectivamente. Apresenta PAM 68 mmHg, FC 91 bpm, FR 23 mpm, temperatura axilar 36,2 °C. Não há evidências de infecção ou de evento coronariano isquêmico. Assinale a alternativa correta em relação ao quadro.

Ainda em relação ao caso clínico anterior, dados de história médica revelam que o paciente esteve internado devido à descompensação da ICC outras duas vezes nos últimos 6 meses, que perdeu 12 kg neste mesmo período, e que às vezes apresentava períodos de confusão mental. Por causa das limitações da doença no último mês, tem ficado a maior parte do tempo restrito ao leito, precisa de ajuda para cuidados de higiene e alimentação e tem reduzido a ingesta alimentar. Hoje o paciente está no segundo dia de internação em UTI e em ventilação não invasiva. Assinale a alternativa correta em relação ao quadro.

Em relação às medidas de prevenção de pneumonia associada à ventilação (PAV) recomendadas pela ANVISA, é correto afirmar que:

Paciente do sexo masculino, 34 anos, índice de massa corporal de 31 kg/m2, está internado em UTI há 48 horas devido a sepsis de foco pulmonar, já tendo sido adequadamente ressuscitado. Está em suporte ventilatório, recebe noradrenalina a 0,05 mcg/kg/min, a pressão arterial média é de 85 mmHg e a função renal está preservada. Assinale a alternativa correta quanto ao suporte nutricional a ser oferecido a esse paciente:

Com relação a monitorização neurológica multimodal, é correto afirmar que:

Paciente masculino, 28 anos, vítima de acidente de trânsito, dá entrada na emergência, inconsciente, Glasgow 06, anisocórico com pupila esquerda midriática e não reativa à luz. Sinais vitais: PA 160/90 mmHg, FC 48, FR 16, SpO2 98%, Temperatura 38. Com base nas informações, assinale a alternativa correta.

Sobre a Hemorragia Subaracnóidea, é correto afirmar que:

Sobre o Hematoma Intraparenquimatoso Espontâneo (HIPE), é correto afirmar que:

Sobre o diagnóstico de Morte Encefálica, de acordo com os critérios atuais estabelecidos pelo Conselho Federal de Medicina, é correto afirmar.

Paciente do sexo feminino, 46 anos, é atendida na emergência com história de disúria, lombalgia com punho-percussão positiva à direita e febre há 3 dias. Na admissão registra PA 60/40 mmHg, FC 136, FR 20, Temperatura 39.0, SpO2 97%. Exames de laboratório da admissão: leucócitos 23000 com 16% de bastões, lactato de 9 mmol/mL (limite superior da normalidade 2,2 mmol/mL). Com base no texto, assinale a alternativa correta.

Sobre os estados de choque, assinale a alternativa correta.