Amiloidose relacionada à diálise ocorre na doença renal terminal e produz manifestações reumatológicas nos pacientes com longo tempo de diálise. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de amiloidose que está relacionada à hemodiálise.

Com relação à amiloidose, assinale a alternativa correta:

Analise os itens a seguir em relação a Insuficiência Renal e assinale a alternativa correta. I – A insuficiência renal pode ser aguda (IRA), quando ocorre súbita e rápida perda da função renal. II – A insuficiência renal pode ser crônica (IRC), quando esta perda é lenta, progressiva e reversível.

Analise os itens a seguir em relação a Insuficiência Renal e assinale a alternativa correta.

I – A insuficiência renal pode ser aguda (IRA), quando ocorre súbita e rápida perda da função renal.
II – A insuficiência renal pode ser crônica (IRC), quando esta perda é lenta, progressiva e reversível.

Assinale a alternativa que corretamente apresenta o nome do distúrbio de glomérulos, caracterizado pelo inchaço do tecido do organismo, hipertensão arterial e aparecimento de glóbulos vermelhos na urina:

Na fisiopatologia das doenças glomerulares, vários mecanismos inflamatórios estão envolvidos. A presença de fator de permeabilidade glomerular, hipofunção celular T, diminuição de IgG e elevação da IgM está relacionada a

Doenças tubulares transmitidas geneticamente constituem um grupo de condições nas quais a reabsorção tubular de íons, solutos orgânicos e água está comprometida. Quando o paciente apresenta poliúria, alcalose metabólica hipocloremica, hipocalemia, hipomagnesemia e hipocalciúria, o diagnóstico mais provável é:

Na síndrome nefrótica primária, vários medicamentos são utilizados para tratamento. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a medicação que causa hepatotoxicidade, linfopenia, alterações gastrointestinais.

Na Síndrome Nefrótica, a dislipidemia é uma complicação frequente, estando alteradas várias frações do colesterol, lipoproteínas, apoliproteínas e receptores. A respeito dessas alterações, assinale a alternativa correta.

A literatura aponta várias doenças hereditárias associadas a nefrocalcinose e nefrolitíase por cálculos de oxalato de cálcio ou fosfato de cálcio, sendo chamadas de doenças monogênicas. A doença caracterizada por locus herança Xp 11.22/recessiva ligada ao X, com mutação no gene CLCN5 com alteração na acidificação, apresentando hipercalciúria, hipofosfatemia, proteinúria de baixo peso molecular, nefrolitíase e possível doença renal crônica. O diagnóstico correto é:

Com base nos distúrbios hereditários afetando o transporte tubular renal de íons e solutos, assinale a alternativa CORRETA relacionada aos distúrbios envolvendo o túbulo distal e o ducto coletor.

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a inflamação das alças capilares do glomérulo.

Assinale a alternativa CORRETA relacionada a hipercalciúria.

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) é um importante componente para o diagnóstico da Doença Renal Crônica (DRC). Sobre a TFG, assinale o item CORRETO.

Em relação à nefrolitíase , analise as seguintes assertivas :

Em relação à Lesão Renal Aguda ( LRA), analise as seguintes assertivas:

A principal função do rim é remover os resíduos e o excesso de água do organismo. A Doença Crônica Renal leva a uma redução dessa capacidade, por pelo menos três meses, e é classificada em seis estágios, conforme a perda renal. A fase que corresponde a qual o paciente já se ressente de disfunção renal, apresenta sinais e sintomas marcados de uremia, dentre estes a anemia, a hipertensão arterial, o edema, a fraqueza, o mal-estar e os sintomas digestivos são os mais precoces e comuns é denominada de:

Sobre as principais causas de Síndrome Nefrótica, marque a opção incorreta.

Paciente do sexo masculino, 72 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) (New York Heart Association 4), está internado na UTI devido a quadro de congestão pulmonar. Apresenta edema periférico 3+/4 e houve queda do débito urinário (0,6 ml/kg/h nas últimas 24 horas). A creatinina sérica é de 2,7 mg/dL e a ureia sérica 138 mg/dL. No dia anterior esses valores eram 1,5 e 89, respectivamente. Apresenta PAM 68 mmHg, FC 91 bpm, FR 23 mpm, temperatura axilar 36,2 °C. Não há evidências de infecção ou de evento coronariano isquêmico. Assinale a alternativa correta em relação ao quadro.

Na emergência, chega um paciente de 62 anos com queixas de dor supra-púbica, polaciúria, hesitação e gotejamento terminal. No exame apresenta grave azotemia e exame de urina com leucocitúria, hematúria e baixa densidade; gasometria mostrando acidose metabólica; hemograma evidenciando anemia normo-normo, níveis de potássio elevados diagnosticando falência renal. O próximo exame a ser solicitado para tentar avaliar etiologia da insuficiência renal é:

A Doença Renal de estágio final (ESRD) pode resultar de uma grande variedade de diferentes doenças renais, 90% dos pacientes que alcançam ESRD. Com a progressão da ESRD pode levar aos sintomas de Uremia que são: Marque a alternativa correta.

Quais achados sugerem doença renal crônica:

Mulher de 67 anos de idade é avaliada por uma história de dispneia de esforço progressiva há 6 meses, tonturas posturais, edema de membros inferiores e dor ardente com dormência nos quatro membros. Ela também observa fezes pastosas intermitentes com até 6 evacuações ao dia. Sem antecedentes patológicos importantes e não toma medicamentos. Em avaliação médica periódica há 3 anos o exame físico e exames laboratoriais foram normais. No exame físico, a temperatura é normal, a frequência cardíaca de 90 / min e frequência respiratória é de 20 / min. A pressão arterial é 140/80 mm Hg sentada; em pé, a pressão arterial cai para 80/50 mm Hg com tonturas. IMC é 26. A pressão venosa central estimada é de 7 cm de H2O. Os sons respiratórios diminuídos são ouvidos nas bases dos pulmões bilateralmente. O exame cardíaco não evidencia atrito ou galope. O exame abdominal revela hepatoesplenomegalia leve. No exame neurológico, há sensação de toque e vibração prejudicadas em uma distribuição de luvas e meias. O edema bilateral das extremidade inferiores é observado ao nível dos tornozelos. Exames laboratoriais Albumina: 2.8g/dl Creatinine: 1.6 mg/dl Electrolitos séricos normais Glicemia de jejum: 80mg/dl Sumario de urina: proteinas 3+, restante normal Proteinuria de 24hs: 5.000mg/24hs. Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável na biópsia de rim?

Uma mulher de 23 anos é avaliada por hematúria persistente inicialmente descoberta após o tratamento de uma infecção do trato urinário. Ela é assintomática. A história familiar é significativa para hematúria persistente em seu pai e irmão sem insuficiência renal. O histórico médico não é notável, e ela não toma medicamentos. No exame físico, a temperatura é de 37,0 ° C, a pressão arterial é 110/74 mm Hg, a frequência cardíaca é de 74 / min e a frequência respiratória é de 16 / min. O IMC é 24. A audição é normal, e o exame dos olhos não é digno de nota. O exame cardiopulmonar é normal. O exame cutâneo não mostra lesões. O exame neurológico não é digno de nota. Exames laboratoriais Ureia: 36 mg/dl Creatinina: 0.7mg/dl Sumário de urina: pH 5,0; 2+ sangue; sem proteína; 10 -20 eritrócitos / hpf. A ultra-sonografia do rim mostra rins de tamanho normal sem evidência de obstrução ou cistos. Qual das seguintes opções é o diagnóstico mais provável:

Acerca da definição de lesão renal aguda adquirida na comunidade, assinale o item correto.

Um homem de 23 anos é avaliado durante uma visita médica por hematúria persistente, inicialmente descoberta há 3 anos quando foi avaliado para uma possível infecção do trato urinário. Dois sumários de urina subsequentes mostraram hematúria sem outras anormalidades. Ele nega episódios de hematúria macroscópica. Nega febre, erupção cutânea ou artrite. A história familiar é notável por sua mãe e sua tia materna que têm hematúria; não há história familiar de doença renal. A história médica é negativa e o paciente não toma medicamentos. No exame físico, o paciente está afebril, a pressão arterial é de 118/78 mm Hg, a frequência cardíaca é de 64 / min e a frequência respiratória é de 14 / min. O IMC é 24. O restante do exame físico é normal. Exames complementares: Complementos (C3 e C4) normais Creatinina 0.6mg/dl Sorologias para HIV, Hepatite B e C negativas FAN negativo ANCAs Negativos Sumário de urina: 2+ sangue; sem proteína; 10 -15 eritrócitos / hpf; Proteinúria de 24hs: 90mg/24hs. A ultra-sonografia renal é normal. Quais das seguintes opções é a conduta mais adequada para o referido paciente:

Um homem de 69 anos é admitido na UTI com uma história de 3 dias de piora da falta de ar e edema. Ele é encontrado com edema agudo pulmonar com hipoxia grave que requer intubação e ventilação mecânica. A história médica é significativa para cardiomiopatia isquêmica, doença da artéria coronária, infarto do miocárdio, hipertensão, hiperlipidemia e hiperplasia benigna da próstata. Os medicamentos de admissão são a AAS, ramipril, carvedilol, atorvastatina e furosemida. No exame físico o paciente está afebril, a pressão arterial é 92/60 mmHg e a freqüência cardíaca de 112 / min. A pressão venosa central estimada é de 14 cm H2O. Creptos difusos são ouvidos em ambos os campos do pulmão. O exame cardiovascular revela ritmo de galope com S4. Há edema das extremidades inferiores até joelhos. Uma infusão de dobutamina é iniciada. Um cateter urinário é inserido, e ele recebe furosemida intravenosa com uma saída de urina de 200 ml em 4 horas. Exames laboratoriais: Ureia sérica: 152mg/dl Creatinina sérica: 3mg/dl Eletrólitos séricos: normais Fração de excreção de Sódio: 1.5% Sódio urinário: 64meq/l Fração de excreção de Ureia: 9% Sumário de urina: densidade específica 1,018, pH 5,5; proteína l +; 1 -2 eritrócitos / hpf: 2 -4 leucócitos / hpf, cilindros hialinas e granulosos finos moderados. Qual dos seguintes diagnósticos é o mais provável?

Qual dos achados abaixo é menos provável de ser encontrado em um paciente com glomerulonefrite pós-streptocócica?

Homem de 65 anos chegou hoje ao Hospital com história de ter apresentado oligúria e creatinina elevada há 2 dias, após o uso de medicação. Ele já fazia uso de captopril e fez uso por 16 dias de diclofenaco por uma dor lombar. O médico plantonista suspeita de uma necrose tubular aguda (NTA). Qual das alternativas abaixo contém o achado laboratorial compatível com uma NTA?

As alterações laboratoriais do Distúrbio de Metabolismo Mineral Ósseo (DMO) são encontradas na maioria dos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) e são observadas nos estágios iniciais da DRC e progridem com o declínio da função renal. As afirmativas seguintes são verdadeiras, com EXCEÇÃO de: