Glomerulopatia é um nome que damos ao grupo de doenças que acometem os glomérulos, uma estrutura microscópica existente nos rins, responsável pela filtração do sangue e produção de urina. Sobre este assunto analise as assertivas e assinale a alternativa correta:

Mulher de 28 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico há 3 anos, faz uso de hidroxicloroquina. Apresenta proteinúria de 2 g/24h, creatinina sérica de 1,6 mg/dL (prévia 0,8), sedimento urinário com cilindros hemáticos. Sorologias: FAN positivo, anti-DNA dupla-hélice positivo, complemento baixo. Qual é a melhor conduta neste momento?

A abordagem inicial do paciente com doença renal exige a interpretação cuidadosa de parâmetros laboratoriais e clínicos. Considerando esse contexto, assinalar a alternativa CORRETA.

A nefrolitíase, ou cálculo renal, está associada à formação de cristais no trato urinário, com manifestações como dor lombar intensa e hematúria, além de complicações graves como obstrução urinária. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: (__ ) A nefrolitíase está frequentemente associada a cálculos de oxalato de cálcio, cuja formação pode ser influenciada pela dieta. (__ ) O tratamento da nefrolitíase inclui unicamente a litotripsia extracorpórea, independentemente do tamanho do cálculo. (__ ) A ingestão de água deve ser reduzida para prevenir a formação de cálculos em pacientes com histórico de nefrolitíase. (__ ) A prevenção da nefrolitíase pode incluir modificações dietéticas e controle metabólico de fatores predisponentes. A sequência está correta em:

Nas doenças granulomatosas, principalmente a Sarcoidose, o distúrbio metabólico associado na formação de cálculos é:

Considerando a litíase renal e medidas dietéticas, assinalar a alternativa CORRETA.

Sobre as manifestações clínicas da glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, assinale a alternativa correta:

Leia as afirmações a seguir sobre a insuficiência renal e indique se são V (Verdadeiro) ou F (Falso): ( ) A insuficiência renal aguda é caracterizada por uma redução rápida da função renal, com o aparecimento de sintomas de forma imediata; ( ) A insuficiência renal crônica resulta em uma perda rápida da função renal; ( ) A insuficiência renal crônica é um processo gradual e progressivo, com o surgimento de sintomas ao longo do tempo, enquanto a insuficiência renal aguda se caracteriza por uma perda rápida e súbita da função renal.

Sobre o diagnóstico diferencial entre IRA pré-renal, IRA renal (intrínseca) e IRA pós-renal, é INCORRETO afirmar que:

Com relação à G lomerulonefrite difusa aguda pós -estreptocócica (GNDA -PE), assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa CORRETA sobre Nefrolitíase.

Kamila tem 45 anos e vem apresentando dor em região de flanco direito, com náusea associada. Nunca sentiu dor assim, mas lembrou que seu pai tem história de pedra no rim e teve dor semelhante a essa. Kamila vai à unidade de saúde relatar o ocorrido, e a médica, então, pensa na possibilidade de cálculo renal. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

Quanto à glomerulonefrite difusa aguda pós‑estreptocócica na pediatria, é correto afirmar que a

Uma mãe levou seu filho, de seis anos de idade, ao posto de saúde pois ele se queixava de edema periorbitário há dez dias, que progrediu para o abdome e os membros inferiores há cinco dias. Ela notou diminuição do volume urinário e urina escura. O paciente teve um quadro de edema periorbitário há 25 dias, que foi tratado com prednisona e hidroxizine por cinco dias. No exame físico, apresenta‑se corado, hidratado, edema periorbitário, aumento de peso de 25% em relação a seu peso habitual, PA abaixo do p90 para estatura e idade, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações, abdome com presença de ascite leve, membros inferiores com edema bilateralmente. Exames laboratoriais: hemograma normal, proteína C‑reativa de 0,5, colesterol total de 400, albumina de 1,8, ureia de 14, creatinina de 0,5, urina com 9.000 hemácias, 35.000 leucócitos e proteína 4+, com complemento C3 e C4 normais. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

Uma mãe levou seu filho, de seis anos de idade, ao posto de saúde pois ele se queixava de edema periorbitário há dez dias, que progrediu para o abdome e os membros inferiores há cinco dias. Ela notou diminuição do volume urinário e urina escura. O paciente teve um quadro de edema periorbitário há 25 dias, que foi tratado com prednisona e hidroxizine por cinco dias. No exame físico, apresenta‑se corado, hidratado, edema periorbitário, aumento de peso de 25% em relação a seu peso habitual, PA abaixo do p90 para estatura e idade, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações, abdome com presença de ascite leve, membros inferiores com edema bilateralmente. Exames laboratoriais: hemograma normal, proteína C‑reativa de 0,5, colesterol total de 400, albumina de 1,8, ureia de 14, creatinina de 0,5, urina com 9.000 hemácias, 35.000 leucócitos e proteína 4+, complemento C3 e C4 normais. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

Considerando a acidose metabólica, assinale a alternativa correta.

Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que contenha, respectivamente, a alteração laboratorial esperada e a conduta inicial adequada para esse paciente.

No que diz respeito aos cálculos urinários, assinale a alternativa INCORRETA.

Um paciente apresenta hematúria, proteinúria, edema e hipertensão arterial. A biópsia renal revela uma lesão glomerular com depósitos granulares difusos de imunoglobulinas e complemento, caracterizando uma glomerulonefrite. Qual dos seguintes padrões histopatológicos é mais associado a essa apresentação clínica?

A Osteodistrofia Renal (OR) é uma patologia que causa alteração na estrutura dos ossos. Ela acomete pacientes com insuficiência renal crônica e causa alterações no metabolismo ósseo. Sobre a Osteodistrofia Renal (OR) é CORRETO afirmar que:
I. Os pacientes com OR apresentam diminuição da eliminação renal de fósforo, que assim como o cálcio e hormônios reguladores apresentam alterações diversas no decorrer das etapas da doença.
II. O fósforo ajuda no metabolismo dos glicídios e atua na contração muscular. Pacientes com OR apresentam distúrbios na eliminação do fósforo, o que, consequentemente, acarreta transtornos ao corpo.
III. Outra característica dos pacientes com Osteodistrofia Renal é a diminuição do cálcio. Fonte de manutenção das células do organismo e mineral de suma importância para os ossos, sendo responsável por dar resistência e força a eles.
IV. O diagnóstico laboratorial de osteodistrofia renal é feito quando algum dos componentes do metabolismo ósseo (cálcio, fósforo, PTH) encontra-se alterado.
Está CORRETA:

Leia o caso a seguir. Mulher, 68 anos, portadora de síndrome urêmica devido à doença renal crônica. O que se espera encontrar nos exames laboratoriais dessa paciente?

O termo Nefropatia Isquêmica foi introduzido por Jacobson e Breyer em 1993. Pode ser definida como uma diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG) decorrente da doença renovascular hemodinamicamente significativa e que acomete toda a massa renal.
De acordo com o padrão de doença renovascular que evolui com nefropatia isquêmica, podemos citar:
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Estenose de artéria renal (EAR) grave bilateral (geralmente acima de 50%).
II. Oclusão de artéria renal unilateral e estenose grave contralateral.
III. Oclusão bilateral, oclusão de aorta proximal ou oclusão de rim único.

Sobre os cálculos renais, podemos afirmar que:

Uma das características da doença de Goodpasture é:

O sinal clínico mais comum de insuficiência renal aguda é

A abordagem terapêutica adequada para um paciente com insuficiência renal aguda devido a nefrotoxicidade por medicamentos consiste em

Paciente com quadro de glomerulonefrite (GN) acompanhada de síndrome nefrítica aguda apresenta dosagem de complemento normal. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

O fósforo desempenha papel crucial na estrutura, na sinalização e no metabolismo celulares. Sobre os distúrbios do fósforo, analise as proposições a seguir: I-No túbulo proximal do rim, a maior parte da carga de fosfato filtrada é reabsorvida pelos transportadores de Na-Pi de tipos 2a e 2c (NPT2a e NPT2c). II-Os sinais e sintomas de hiperfosfatemia são decorrentes, principalmente, da hipercalcemia associada. III-A hiperfosfatemia é frequente em etilistas. É correto o que se afirma em:

Considere os critérios diagnósticos para alterações na função renal e assinale a alternativa que corresponde à definição de lesão renal aguda (LRA) de acordo com os padrões mais recentes:

A Uropatia Obstrutiva (UO) se refere ao bloqueio ao fluxo urinário, que pode afetar um ou ambos os rins, dependendo do nível da obstrução. Nesse contexto, analise as proposições a seguir: I-Tumores são exemplos de causa extrínsecas dessa doença. II-Hiperplasia prostática benigna é a causa mais comum de uropatia obstrutiva unilateral. III-Uropatia Obstrutiva Unilateral é causada por nefrolitíase principalmente. É correto o que se afirma em: