Mulher de 28 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico há 3 anos, faz uso de hidroxicloroquina. Apresenta proteinúria de 2 g/24h, creatinina sérica de 1,6 mg/dL (prévia 0,8), sedimento urinário com cilindros hemáticos. Sorologias: FAN positivo, anti-DNA dupla-hélice positivo, complemento baixo. Qual é a melhor conduta neste momento?

A abordagem inicial do paciente com doença renal exige a interpretação cuidadosa de parâmetros laboratoriais e clínicos. Considerando esse contexto, assinalar a alternativa CORRETA.

A nefrolitíase, ou cálculo renal, está associada à formação de cristais no trato urinário, com manifestações como dor lombar intensa e hematúria, além de complicações graves como obstrução urinária. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: (__ ) A nefrolitíase está frequentemente associada a cálculos de oxalato de cálcio, cuja formação pode ser influenciada pela dieta. (__ ) O tratamento da nefrolitíase inclui unicamente a litotripsia extracorpórea, independentemente do tamanho do cálculo. (__ ) A ingestão de água deve ser reduzida para prevenir a formação de cálculos em pacientes com histórico de nefrolitíase. (__ ) A prevenção da nefrolitíase pode incluir modificações dietéticas e controle metabólico de fatores predisponentes. A sequência está correta em:

Nas doenças granulomatosas, principalmente a Sarcoidose, o distúrbio metabólico associado na formação de cálculos é:

Considerando a litíase renal e medidas dietéticas, assinalar a alternativa CORRETA.

Sobre as manifestações clínicas da glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, assinale a alternativa correta:

Sobre o diagnóstico diferencial entre IRA pré-renal, IRA renal (intrínseca) e IRA pós-renal, é INCORRETO afirmar que:

Com relação à G lomerulonefrite difusa aguda pós -estreptocócica (GNDA -PE), assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa CORRETA sobre Nefrolitíase.

Uma mãe levou seu filho, de seis anos de idade, ao posto de saúde pois ele se queixava de edema periorbitário há dez dias, que progrediu para o abdome e os membros inferiores há cinco dias. Ela notou diminuição do volume urinário e urina escura. O paciente teve um quadro de edema periorbitário há 25 dias, que foi tratado com prednisona e hidroxizine por cinco dias. No exame físico, apresenta‑se corado, hidratado, edema periorbitário, aumento de peso de 25% em relação a seu peso habitual, PA abaixo do p90 para estatura e idade, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações, abdome com presença de ascite leve, membros inferiores com edema bilateralmente. Exames laboratoriais: hemograma normal, proteína C‑reativa de 0,5, colesterol total de 400, albumina de 1,8, ureia de 14, creatinina de 0,5, urina com 9.000 hemácias, 35.000 leucócitos e proteína 4+, complemento C3 e C4 normais. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

Uma mãe levou seu filho, de seis anos de idade, ao posto de saúde pois ele se queixava de edema periorbitário há dez dias, que progrediu para o abdome e os membros inferiores há cinco dias. Ela notou diminuição do volume urinário e urina escura. O paciente teve um quadro de edema periorbitário há 25 dias, que foi tratado com prednisona e hidroxizine por cinco dias. No exame físico, apresenta‑se corado, hidratado, edema periorbitário, aumento de peso de 25% em relação a seu peso habitual, PA abaixo do p90 para estatura e idade, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações, abdome com presença de ascite leve, membros inferiores com edema bilateralmente. Exames laboratoriais: hemograma normal, proteína C‑reativa de 0,5, colesterol total de 400, albumina de 1,8, ureia de 14, creatinina de 0,5, urina com 9.000 hemácias, 35.000 leucócitos e proteína 4+, com complemento C3 e C4 normais. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

Considerando a acidose metabólica, assinale a alternativa correta.

A Osteodistrofia Renal (OR) é uma patologia que causa alteração na estrutura dos ossos. Ela acomete pacientes com insuficiência renal crônica e causa alterações no metabolismo ósseo. Sobre a Osteodistrofia Renal (OR) é CORRETO afirmar que:
I. Os pacientes com OR apresentam diminuição da eliminação renal de fósforo, que assim como o cálcio e hormônios reguladores apresentam alterações diversas no decorrer das etapas da doença.
II. O fósforo ajuda no metabolismo dos glicídios e atua na contração muscular. Pacientes com OR apresentam distúrbios na eliminação do fósforo, o que, consequentemente, acarreta transtornos ao corpo.
III. Outra característica dos pacientes com Osteodistrofia Renal é a diminuição do cálcio. Fonte de manutenção das células do organismo e mineral de suma importância para os ossos, sendo responsável por dar resistência e força a eles.
IV. O diagnóstico laboratorial de osteodistrofia renal é feito quando algum dos componentes do metabolismo ósseo (cálcio, fósforo, PTH) encontra-se alterado.
Está CORRETA:

Leia o caso a seguir. Mulher, 68 anos, portadora de síndrome urêmica devido à doença renal crônica. O que se espera encontrar nos exames laboratoriais dessa paciente?

O termo Nefropatia Isquêmica foi introduzido por Jacobson e Breyer em 1993. Pode ser definida como uma diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG) decorrente da doença renovascular hemodinamicamente significativa e que acomete toda a massa renal.
De acordo com o padrão de doença renovascular que evolui com nefropatia isquêmica, podemos citar:
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Estenose de artéria renal (EAR) grave bilateral (geralmente acima de 50%).
II. Oclusão de artéria renal unilateral e estenose grave contralateral.
III. Oclusão bilateral, oclusão de aorta proximal ou oclusão de rim único.

Uma das características da doença de Goodpasture é:

O sinal clínico mais comum de insuficiência renal aguda é

A abordagem terapêutica adequada para um paciente com insuficiência renal aguda devido a nefrotoxicidade por medicamentos consiste em

Considere os critérios diagnósticos para alterações na função renal e assinale a alternativa que corresponde à definição de lesão renal aguda (LRA) de acordo com os padrões mais recentes:

Amiloidose relacionada à diálise ocorre na doença renal terminal e produz manifestações reumatológicas nos pacientes com longo tempo de diálise. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de amiloidose que está relacionada à hemodiálise.

Com relação à amiloidose, assinale a alternativa correta:

Analise os itens a seguir em relação a Insuficiência Renal e assinale a alternativa correta.

I – A insuficiência renal pode ser aguda (IRA), quando ocorre súbita e rápida perda da função renal.
II – A insuficiência renal pode ser crônica (IRC), quando esta perda é lenta, progressiva e reversível.

Assinale a alternativa que corretamente apresenta o nome do distúrbio de glomérulos, caracterizado pelo inchaço do tecido do organismo, hipertensão arterial e aparecimento de glóbulos vermelhos na urina:

Na fisiopatologia das doenças glomerulares, vários mecanismos inflamatórios estão envolvidos. A presença de fator de permeabilidade glomerular, hipofunção celular T, diminuição de IgG e elevação da IgM está relacionada a

Com base nos distúrbios hereditários afetando o transporte tubular renal de íons e solutos, assinale a alternativa CORRETA relacionada aos distúrbios envolvendo o túbulo distal e o ducto coletor.

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a inflamação das alças capilares do glomérulo.

Assinale a alternativa CORRETA relacionada a hipercalciúria.

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) é um importante componente para o diagnóstico da Doença Renal Crônica (DRC). Sobre a TFG, assinale o item CORRETO.

A principal função do rim é remover os resíduos e o excesso de água do organismo. A Doença Crônica Renal leva a uma redução dessa capacidade, por pelo menos três meses, e é classificada em seis estágios, conforme a perda renal. A fase que corresponde a qual o paciente já se ressente de disfunção renal, apresenta sinais e sintomas marcados de uremia, dentre estes a anemia, a hipertensão arterial, o edema, a fraqueza, o mal-estar e os sintomas digestivos são os mais precoces e comuns é denominada de:

Sobre as principais causas de Síndrome Nefrótica, marque a opção incorreta.