Paciente do sexo masculino, 80 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com suspeita de trombose venosa profunda (TVP). Após anamnese e exame físico, o médico de plantão aplicou o escore de Wells que somou um ponto. Diante dessa situação, o melhor exame complementar para confirmar ou afastar o diagnóstico de TVP é

Paciente de 22 anos de idade, sexo feminino, apresenta, ao exame físico, edema de membro inferior direito endurecido, com verrucosidades cutânea e que não regride completamente com o repouso. Ainda na avaliação, o paciente apresentava o sinal de Stemmer positivo. Esse sinal caracteriza

Paciente do sexo feminino, 28 anos, é internada para realização de cirurgia otorrinolaringológica. A operação teve cerca de 5 horas de duração e sem intercorrências. Evoluiu bem, recebendo alta no segundo dia de pós-operatório com prescrição de antibiótico oral e anti-inflamatório não esteroidal para uso durante duas semanas. Fez uso das medicações prescritas e, no sexto dia de pós-operatório, retorna ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal de início súbito, que iniciou em epigástrio, há 8 horas, em grande intensidade logo após alimentação. Refere ainda aumento de volume abdominal e parada na eliminação de gases e fezes. Nega alterações urinárias e menstruais. Ao exame: fácies de dor, temperatura axilar de 37.5°C, hipocorada +/4+, pressão arterial 100 x 70 mmHg, pulso 110 bpm, frequência respiratória 22 rpm. Desidratada +/4. Abdome distendido, doloroso à percussão com perda da macicez na área hepática. Hipertimpanismo difuso. Ruídos hidroaéreos abolidos. Sem outros achados. O mais provável diagnóstico sindrômico é:

Como é conhecida a condição clínica caracterizada por abdome agudo oclusivo (náusea, vômito, dor e distensão abdominais, parada da eliminação de gases e fezes) em que a radiografia simples do abdome mostra pneumobilia, alças intestinais distendidas, com padrão obstrutivo, e ausência de ar na ampola retal?

Em uma criança com 3 anos de idade, portadora de obstrução nasal persistente, respiração oral predominante e ressonância ruidosa. Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica e o exame padrão ouro para o diagnóstico:

Homem de 45 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), refere roncos intensos, cansaço ao despertar e sonolência diurna excessiva, prejudicando suas atividades diárias. Durante a consulta, sua esposa relata episódios de apneia observados durante o sono. Qual o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico?

Em relação ao diagnóstico complementar da hanseníase, é correto afirmar que

Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente saudável, apresenta início súbito de fraqueza muscular em metade do rosto, dificultando o fechamento completo do olho direito e desviando o ângulo da boca para o lado esquerdo ao tentar sorrir. Refere também leve dor retroauricular à direita, sem outros sintomas neurológicos associados. Qual é o diagnóstico mais provável?

Analise o caso apresentado a seguir para responder às questões de números 27 e 28.

Jovem dá entrada a uma unidade de emergência hospitalar apresentando vômitos incoercíveis após ser vítima de acidente motociclístico. Encontra-se bastante torporoso, com sinais de traumatismo craniano. É internado em terapia intensiva para observação neurológica, mantido em decúbito elevado e respiração espontânea em ar ambiente. Após 24 horas de internação, inicia quadro febril com ausculta pulmonar compatível com condensação na base do pulmão direito. O diagnóstico etiológico mais provável para essa pneumonia é

Paciente com queixas de vertigem rotatória ao mudar a posição da cabeça. Qual exame inicial é mais indicado para confirmar a hipótese de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)?

O estadiamento da doença hepática deve ser realizado em todos os pacientes infectados pelo vírus da hepatite C (HVC) e pode ser feito por meio da biópsia ou elastografia hepática e os escores determinados por biomarcadores APRI e FIB4. Em relação a esses métodos diagnósticos, assinale a alternativa correta.

Paciente de 55 anos, imunocompetente, apresenta queixas de obstrução nasal crônica, dor facial e rinorreia esverdeada unilateral há 6 meses. Ao exame, nota-se secreção espessa e crostas na cavidade nasal direita. A tomografia computadorizada revela opacificação do seio maxilar direito, com presença de densidade sugestiva de material calcificado. Qual o diagnóstico mais provável?

Paciente de 48 anos, trabalhador industrial, apresenta perda auditiva bilateral progressiva, principalmente em frequências altas, e dificuldade em compreender a fala em ambientes ruidosos. Qual é a característica audiométrica mais sugestiva de perda auditiva induzida por ruído?

Paciente de 62 anos, tabagista, apresenta disfonia progressiva há 3 meses, sem dor ou dificuldade para engolir. A laringoscopia revela lesão exofítica unilateral em prega vocal. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A timpanometria é definida como uma medida dinâmica da imitância acústica em função de mudanças na pressão de ar no meato acústico externo. Para sua execução, em indivíduos adultos, é utilizada uma sonda que apresenta um tom de:

Paciente de 48 anos, sexo masculino, comparece ao Pronto Socorro devido dor testicular há 5 dias. No recordatório dos sintomas, refere que há 1 mês vem apresentando dor abdominal pós-alimentar. De antecedentes pessoais, refere que há dois meses teve diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, em uso de anlodipino 5mg ao dia. Ao exame físico apresenta PA 156x98, FC 91bpm, saturação de 98% em ar ambiente, sem particularidades ao exame pulmonar e abdominal, porém nota-se lesões eritematosas em membros inferiores. Aos exames laboratoriais, hemograma sem alterações, VHS 68mm e PCR de 37 mg/L, C3 121 mg/dL, C4 26 mg/dL. Urina 1 com hematúria sem dismorfismo eritrocitário, proteína +/4. Radiografia de tórax sem alterações. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Paciente do sexo masculino chega ao ambulatório médico de uma cidade do interior de Minas Gerais com queixa de dispneia, que iniciou há três meses, acompanhada de astenia, inapetência e emagrecimento de 2 kg no período. A falta de ar aumentou progressivamente até o momento da avaliação. É lavrador e reside em área rural com a esposa e três filhos adolescentes. Os familiares não apresentam qualquer queixa. O paciente fuma cigarro de palha há 30 anos. Nega uso de outras drogas lícitas ou ilícitas. Nega qualquer comorbidade. Pais falecidos de causa desconhecida. Durante a anamnese, apresenta o raio X de tórax a seguir. Os parâmetros respiratórios evidenciados em ar ambiente foram:
• FR: 20 incursões/minuto;
• Saturação de oxigênio: 93%;
• Sem qualquer sinal clínico de desconforto respiratório. A análise do quadro clínico-epidemiológico e da radiografia de tórax levanta a hipótese diagnóstica de

Para diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), são utilizados os critérios classificatórios da European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus (EULAR/ACR). Qual alternativa abaixo contém apenas critérios incluídos no EULAR/ACR?

Paciente de 40 anos apresenta ulceração crônica indolor na cavidade nasal, associada a epistaxe leve. Teste tuberculínico positivo e imagem de tomografia evidenciam destruição óssea local. Qual o diagnóstico mais provável?

Paciente de 50 anos refere dor e aumento de volume submandibular direito ao se alimentar, associado a xerostomia. Qual o diagnóstico mais provável?

Homem de 60 anos, tabagista, apresenta rouquidão há 6 meses. Laringoscopia revela lesão vegetante na glote. Qual é o próximo passo na condução do caso?

Paciente de 37 anos, sem antecedentes pessoais, apresenta há quatro meses quadro de dor difusa, associado a sensação de poliartralgia em grandes e pequenas articulações, bem como fadiga. Passou em consulta com psiquiatra, sendo diagnosticada transtorno ansioso e desde então vem em uso de Fluoxetina 20mg/dia, sem expressiva melhora do quadro. Relata que apresenta insônia inicial e, quando consegue dormir, acorda várias vezes durante a noite. Se sente irritada ao longo do dia e nota piora das dores quando se encontra mais cansada. Ao exame físico, apresenta dor a palpação de todos os grupamentos musculares e articulações, nega fraqueza muscular. Sem sinovites ao exame físico. Aos exames laboratoriais, apresenta fator reumatoide negativo e provas de atividade inflamatória baixas. Qual a principal hipótese diagnóstica e o tratamento preconizado?

Paciente jovem, do sexo masculino, com 27 anos, comparece ao ambulatório de clínica médica geral devido lombalgia há 6 meses. Refere rigidez matinal que melhora com o exercício. Chegou a fazer uso irregular de anti-inflamatórios não esteroidais com alívio temporário dos sintomas. Realizou radiografia de articulações sacroilíacas que evidenciam sinais de sacroiliíte bilateral, havendo, ao exame físico, perda da expansibilidade torácica normal e limitação da movimentação da coluna lombar nos planos sagital e frontal. O diagnóstico da lombalgia deve ser atribuído, mais provável, à:

Paciente masculino, 35 anos, previamente saudável, apresenta quadro de odinofagia intensa unilateral, febre alta (39°C), trismo e disfagia progressiva há 5 dias. Ao exame físico, observa-se abaulamento unilateral da região periamigdaliana com deslocamento da úvula para o lado contralateral. O paciente nega melhora com uso de antibióticos orais iniciados há 3 dias. Qual é diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada?

Segundo o Guia Prática sobre Hanseníase do Ministério da Saúde, deve-se seguir uma linha de raciocínio para avaliação do exame de sensibilidade no paciente com hanseníase. Qual das seguintes informações é correta diante desse fato?

Uma paciente de 45 anos, sem histórico familiar de câncer de mama, comparece à consulta na ESF apresentando nódulo palpável em mama esquerda. Ao exame físico, observa-se uma lesão de 2 cm, fixa, de consistência endurecida e limites imprecisos. Qual o exame complementar mais indicado para investigação dessa lesão e a conduta mais apropriada?

Homem de 48 anos com histórico de asma apresenta-se com sibilos persistentes apesar do tratamento. Qual exame pode auxiliar no diagnóstico diferencial com DPOC?

Recomenda-se que o teste de sensibilidade tátil dos pacientes suspeitos ou confirmados para hanseníase seja realizado com o conjunto de monofilamentos de Semmes-Weinstein. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as cores dos monofilamentos ao seu respectivo grama-força ou sua simbologia recomendada para registro na Avaliação Neurológica Simplificada. Coluna 1 1. Azul. 2. Rosa. 3. Laranja. Coluna 2 ( ) Círculo vermelho. ( ) 0,20 gf. ( ) Círculo vermelho com X. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Identifique a característica radiográfica típica da doença de Paget:

Na abordagem da doença de Chagas crônica em pacientes acompanhados na Estratégia Saúde da Família, identifique o exame complementar mais apropriado para o rastreamento precoce de alterações cardíacas, considerando sua sensibilidade e aplicabilidade no contexto da atenção primária: