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Prova Médico Infectologista - Pref. Itapevi/SP
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Questão 1 de 21 Q1798526 Q3 da prova
Leia o texto para responder às questões de números 01 a 05.

Ser humilde é bom para o aprendizado
Ninguém sabe tudo. Reconhecer essa limitação e a possível falibilidade até mesmo de nossas crenças mais profundas é fundamental para o conceito de humildade intelectual. “Ela ajuda a superar o pensamento muito categórico, ou-preto-ou-branco, ao qual muitas vezes sucumbimos”, diz Igor Grossmann, professor de Psicologia da Universidade de Waterloo. A ideia de humildade intelectual está por aí há séculos: os filósofos sempre a consideraram uma virtude, mas o interesse dos psicólogos ficou popular só na última década. Embora a humildade intelectual não esteja associada a maior capacidade cognitiva, ela está relacionada a mais conhecimento geral, curiosidade e mente aberta. “Se alguém percebe que ‘Ok, meu jeito de pensar não é perfeito’, é mais provável que consiga fazer correções e superar entraves”, analisa Elizabeth Krumrei Mancuso, professora de Psicologia da Universidade Pepperdine. Em estudo realizado em 2019 com 1 189 pessoas, Elizabeth e seus colegas descobriram que as pessoas humildes intelectualmente tinham maior probabilidade de apresentar características favoráveis à aquisição de novos conhecimentos: pensamento reflexivo, curiosidade e abertura intelectual. Os pesquisadores observaram que essas pessoas são mais inclinadas a examinar evidências e mais resistentes a desinformação e a teorias de conspiração. “Você pode ser intelectualmente humilde e, ao mesmo tempo, intelectualmente corajoso”, afirma Elizabeth. No entanto, constatou-se que esse tipo de humildade estava associado negativamente a um “efeito de modéstia”, ou seja, subestimar a própria capacidade. Na sua forma ideal, ser humilde não significa pensar menos de si, avisa a professora. Você pode ter certeza de coisas para as quais tem boas evidências e, ao mesmo tempo, manter a possibilidade de se equivocar. Ao contrário do que se poderia esperar, pessoas que admitem erros ou que jamais assumem saber de tudo parecem mais competentes. Os dados sugerem que seguidores ficam satisfeitos com líderes intelectualmente humildes. Elizabeth e equipe também compararam as emoções autotranscendentes – como admiração, amor e gratidão – com outras emoções positivas e notaram que as autotranscendentes podem aumentar a humildade intelectual, pelo menos a curto prazo. A gratidão foi o indicador mais forte. “Não dá para ter gratidão e, simultaneamente, querer ganhar todos os créditos”, comenta a especialista.

Assinale a alternativa em que a oração destacada apresenta a mesma relação entre ideias estabelecida pela conjunção “embora” no trecho – Embora a humildade intelectual não esteja associada a maior capacidade cognitiva, ela está... (3o parágrafo).

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Questão 2 de 21 Q1798537 Q9 da prova

A vigilância em saúde é uma área essencial para a proteção e promoção da saúde pública. Ela pode ser definida como

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Questão 3 de 21 Q1798538 Q10 da prova

O Coeficiente de Swaroop e Uemura é um importante indicador de saúde usado para medir o nível de desenvolvimento sanitário dos países. Seu cálculo é feito pela relação entre o número de

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Questão 4 de 21 Q1798540 Q11 da prova

De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), o conceito de integralidade da atenção à saúde significa

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Questão 5 de 21 Q1798542 Q12 da prova

O médico de uma unidade de saúde costuma atender trabalhadores de uma fábrica de móveis localizada na região. Numa ocasião atendeu um trabalhador que apresentava irritação frequente de pele; outro com queixas de dores no punho que associava aos movimentos repetitivos no seu posto de trabalho, e uma trabalhadora que começou a apresentar sinais agudos de intoxicação após ter contato com produtos químicos usados na produção. O médico suspeita que todos esses casos têm relação com o trabalho. Quanto à notificação desses casos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), é correto afirmar que

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Questão 6 de 21 Q1798545 Q14 da prova
Leia o texto a seguir para responder às questões de números 14 e 15.

Num estudo de coorte prospectivo para avaliar a relação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, durante 5 anos foram acompanhados dois grupos de 400 pessoas cada. Num deles (grupo exposto), as pessoas consumiam regularmente alimentos ultraprocessados e no outro (grupo não exposto), evitavam esse tipo de alimentação. Ao final do estudo, no grupo exposto, constatou-se que 80 pessoas desenvolveram doenças cardiovasculares, enquanto no grupo não exposto, apenas 20 pessoas desenvolveram a doença.

Com base nesses dados, é correto afirmar que o risco relativo para o consumo de alimentos ultraprocessados em relação ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares é igual a

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Questão 7 de 21 Q1798547 Q15 da prova
Leia o texto a seguir para responder às questões de números 14 e 15.

Num estudo de coorte prospectivo para avaliar a relação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, durante 5 anos foram acompanhados dois grupos de 400 pessoas cada. Num deles (grupo exposto), as pessoas consumiam regularmente alimentos ultraprocessados e no outro (grupo não exposto), evitavam esse tipo de alimentação. Ao final do estudo, no grupo exposto, constatou-se que 80 pessoas desenvolveram doenças cardiovasculares, enquanto no grupo não exposto, apenas 20 pessoas desenvolveram a doença.

Com base nos mesmos dados, é correto afirmar que o risco atribuível para o consumo de alimentos ultraprocessados em relação ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares é igual a

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Questão 8 de 21 Q1798548 Q16 da prova
Leia o texto a seguir para responder às questões de números 16 e 17.

Médicos de uma UBS confirmam o diagnóstico de tuberculose pulmonar em um paciente que reside com sua família composta de mãe, pai e duas irmãs adultas. Após iniciarem a terapêutica do caso, convocam seus familiares para investigação epidemiológica. Na anamnese, todos encontram-se assintomáticos, mas o pai refere doença renal crônica em tratamento dialítico com programação de transplante, e uma das irmãs (hígida, sem comorbidades) encontra-se na 36ª semana de gravidez. A prova tuberculínica resulta positiva (acima de 5 mm) em todos os membros da família e nenhum apresenta alteração no raio X de tórax.

Assinale a alternativa que registra a conduta correta para esse caso.

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Questão 9 de 21 Q1798550 Q17 da prova
Leia o texto a seguir para responder às questões de números 16 e 17.

Médicos de uma UBS confirmam o diagnóstico de tuberculose pulmonar em um paciente que reside com sua família composta de mãe, pai e duas irmãs adultas. Após iniciarem a terapêutica do caso, convocam seus familiares para investigação epidemiológica. Na anamnese, todos encontram-se assintomáticos, mas o pai refere doença renal crônica em tratamento dialítico com programação de transplante, e uma das irmãs (hígida, sem comorbidades) encontra-se na 36ª semana de gravidez. A prova tuberculínica resulta positiva (acima de 5 mm) em todos os membros da família e nenhum apresenta alteração no raio X de tórax.

Caso o resultado da prova tuberculínica tenha sido abaixo de 5 mm, a conduta correta seria

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Questão 10 de 21 Q1798553 Q19 da prova
Analise o caso clínico para responder às questões de números 19 a 21.

Homem de 31 anos dá entrada em emergência com relato de febre alta há duas semanas, acompanhada de calafrios intermitentes e sudorese noturna. Natural e procedente de São Paulo. Nega viagens recentes. Usuário de drogas injetáveis e inalatórias. Ao exame físico encontrava-se descorado, emagrecido, desidratado, febril (39 ºC), taquicárdico, hipotenso, estase jugular a 45º e dentes em mal estado. Sem anormalidades pulmonares. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico com bulhas normofonéticas e sopro holossistólico intenso no bordo inferior esquerdo do esterno. A palpação abdominal evidencia esplenomegalia e apresentava lesões maculares eritematosas esparsas e indolores na pele, principalmente, na palma da mão direita. Marcas de picadas de agulha em ambos os braços. O hemograma apresentava anemia e leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda.

A hipótese diagnóstica mais provável é:

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Questão 11 de 21 Q1798555 Q20 da prova

O agente etiológico mais provável é:

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Questão 12 de 21 Q1798557 Q21 da prova

Nesse caso, a melhor opção terapêutica é a

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Questão 13 de 21 Q1798558 Q22 da prova
Leia a ocorrência para responder às questões de números 22 a 25.

Em dezembro de 2015, um hospital, no interior do Rio Grande do Norte (RN), notificou a ocorrência de 18 casos clinicamente semelhantes. Os casos foram diagnosticados em outubro, e todos os pacientes trabalhavam na mesma fazenda, que realizava, anualmente, a moagem de cana-de-açúcar para a produção de rapadura e caldo. A idade média entre os pacientes era de 49 anos e 66,7% eram do sexo feminino. Relatavam febre alta (38,5 ºC), com duração média de 20 dias, adinamia, mialgia, prostração e inapetência. Ao exame físico, apresentavam linfadenomegalia (supraclavicular, cervical anterior e posterior), hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular pruriginoso em MMII. Ocorreram 3 óbitos entre as mulheres.

A ocorrência caracteriza

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Questão 14 de 21 Q1798560 Q23 da prova
Leia a ocorrência para responder às questões de números 22 a 25.

Em dezembro de 2015, um hospital, no interior do Rio Grande do Norte (RN), notificou a ocorrência de 18 casos clinicamente semelhantes. Os casos foram diagnosticados em outubro, e todos os pacientes trabalhavam na mesma fazenda, que realizava, anualmente, a moagem de cana-de-açúcar para a produção de rapadura e caldo. A idade média entre os pacientes era de 49 anos e 66,7% eram do sexo feminino. Relatavam febre alta (38,5 ºC), com duração média de 20 dias, adinamia, mialgia, prostração e inapetência. Ao exame físico, apresentavam linfadenomegalia (supraclavicular, cervical anterior e posterior), hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular pruriginoso em MMII. Ocorreram 3 óbitos entre as mulheres.

A etiologia do quadro clínico apresentado pelos agricultores é

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Questão 15 de 21 Q1798562 Q24 da prova
Leia a ocorrência para responder às questões de números 22 a 25.

Em dezembro de 2015, um hospital, no interior do Rio Grande do Norte (RN), notificou a ocorrência de 18 casos clinicamente semelhantes. Os casos foram diagnosticados em outubro, e todos os pacientes trabalhavam na mesma fazenda, que realizava, anualmente, a moagem de cana-de-açúcar para a produção de rapadura e caldo. A idade média entre os pacientes era de 49 anos e 66,7% eram do sexo feminino. Relatavam febre alta (38,5 ºC), com duração média de 20 dias, adinamia, mialgia, prostração e inapetência. Ao exame físico, apresentavam linfadenomegalia (supraclavicular, cervical anterior e posterior), hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular pruriginoso em MMII. Ocorreram 3 óbitos entre as mulheres.

A letalidade da doença entre as mulheres foi de

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Questão 16 de 21 Q1798563 Q25 da prova
Leia a ocorrência para responder às questões de números 22 a 25.

Em dezembro de 2015, um hospital, no interior do Rio Grande do Norte (RN), notificou a ocorrência de 18 casos clinicamente semelhantes. Os casos foram diagnosticados em outubro, e todos os pacientes trabalhavam na mesma fazenda, que realizava, anualmente, a moagem de cana-de-açúcar para a produção de rapadura e caldo. A idade média entre os pacientes era de 49 anos e 66,7% eram do sexo feminino. Relatavam febre alta (38,5 ºC), com duração média de 20 dias, adinamia, mialgia, prostração e inapetência. Ao exame físico, apresentavam linfadenomegalia (supraclavicular, cervical anterior e posterior), hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular pruriginoso em MMII. Ocorreram 3 óbitos entre as mulheres.

A droga de escolha para o tratamento é o

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Questão 17 de 21 Q1798565 Q26 da prova

Após iniciar antibioticoterapia para a pneumonia, o paciente evolui afebril e com melhora da ausculta pulmonar. Entretanto, no quinto dia de tratamento, apresenta novamente picos febris. O jovem está clinicamente bem, em bom estado geral, sem taquicardia ou desconforto respiratório. Ausculta pulmonar e cardíacas sem alterações. Boa perfusão periférica. Realizados exames com identificação de Candida albicans em hemocultura periférica (11 horas após a incubação) e de cateter central em jugular direita (8 horas após a incubação). O local de inserção do cateter central não apresenta sinais de infecção. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

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Questão 18 de 21 Q1798567 Q27 da prova

Na semiologia das crianças, a descrição “máculas e/ou petéquias localizadas na transição entre palato duro e palato mole” caracteriza o sinal de

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Questão 19 de 21 Q1798568 Q28 da prova

Em relação ao diagnóstico complementar da hanseníase, é correto afirmar que

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Questão 20 de 21 Q1798578 Q34 da prova

A conduta mais adequada frente ao caso é

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Questão 21 de 21 Q1798580 Q35 da prova

Paciente do sexo masculino chega ao ambulatório médico de uma cidade do interior de Minas Gerais com queixa de dispneia, que iniciou há três meses, acompanhada de astenia, inapetência e emagrecimento de 2 kg no período. A falta de ar aumentou progressivamente até o momento da avaliação. É lavrador e reside em área rural com a esposa e três filhos adolescentes. Os familiares não apresentam qualquer queixa. O paciente fuma cigarro de palha há 30 anos. Nega uso de outras drogas lícitas ou ilícitas. Nega qualquer comorbidade. Pais falecidos de causa desconhecida. Durante a anamnese, apresenta o raio X de tórax a seguir. Os parâmetros respiratórios evidenciados em ar ambiente foram:
• FR: 20 incursões/minuto;
• Saturação de oxigênio: 93%;
• Sem qualquer sinal clínico de desconforto respiratório. A análise do quadro clínico-epidemiológico e da radiografia de tórax levanta a hipótese diagnóstica de

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