No tratamento do diabetes mellitus, a organização e coordenação de grupos de apoio são essenciais para o acompanhamento do tratamento e prevenção de complicações. Considerando as informações sobre o manejo do diabetes, qual das alternativas abaixo descreve corretamente uma prática recomendada para o cuidado de pacientes diabéticos?

O manejo do Diabetes Mellitus (DM (Diabetes Mellitus)) na Atenção Primária exige o domínio dos critérios diagnósticos e das metas terapêuticas para prevenir complicações crônicas. Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), analise as afirmativas a seguir.

A consulta de enfermagem do paciente com diagnóstico de Diabete Mellitus (DM) pode ser realizada aplicando-se a Sistematização da Assistência. Com relação ao exame físico do paciente diabético e os aspectos importantes a serem questionado durante a avaliação realizada, assinale a alternativa INCORRETA:

Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:

Após a definição do diagnóstico de DM2, optou-se por introduzir Metformina 850 mg três vezes ao dia. Após 4 semanas de uso da medicação, Carlos retorna com algumas queixas que acredita estarem relacionadas ao uso da medicação. Entre as opções a seguir, qual efeito colateral não está classicamente associado ao uso de metformina?

No diabetes mellitus tipo II, a hiperglicemia costuma ocorrer mais comumente por:

Um paciente masculino, 52 anos, compareceu ao ambulatório para avaliação de rotina. Relatou histórico familiar de diabetes tipo 2, mas nega sintomas clássicos da doença. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: Glicemia de jejum: 124 mg/Dl; Glicemia 2h após sobrecarga oral de glicose (TOTG): 162 mg/dL; Hemoglobina glicada (HbA1c): 6,4%. Com base nos dados laboratoriais apresentados e nas diretrizes da ADA (American Diabetes Association), assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta do quadro glicêmico do paciente:

Homem de 58 anos, diabético há 10 anos, em uso de metformina e gliclazida, apresenta HbA1c de 8,2%. Tem hipertensão e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, além de doença renal crônica estágio 3b (TFG estimada 38 mL/min). Nega hipoglicemias. Segundo recomendações atuais (ADA/EASD 2023 –2025), qual a melhor opção para intensificação do tratamento hipoglicemiante neste caso?

Um indivíduo com diabetes mellitus de longa data apresenta lesões plantares com isquemia e risco de amputação. Ele relata formigamento e perda de sensibilidade. Marque a ação que auxilia na preservação do membro e prevenção de complicações.

Em paciente com DM2 acompanhado na atenção básica, o exame físico anual indispensável para rastrear complicações microvasculares é:

Assinale a alternativa correta em relação ao diabetes mellitus tipo 1.

A Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica que pode levar um paciente à incapacidade por acometimento renal, cardiovascular, neurovascular, dentre outros. Portanto, o diagnóstico deve ser precoce e o tratamento adequado. Sobre a Diabetes Mellitus tipo 2, assinale a alternativa CORRETA. I - Para pacientes assintomáticos ou pacientes sem sinais e sintomas clássicos e inequívocos de hiperglicemia, que apresentaram resultados previamente positivos no teste de rastreamento, o diagnóstico confirmatório de DM2 requer, pelo menos, dois resultados anormais do mesmo teste, em amostras diferentes ou dois testes alterados na mesma amostra. II - Para pacientes sintomáticos, isto é, pacientes com sinais e sintomas clássicos, inequívocos de hiperglicemia, é recomendado que o diagnóstico seja realizado por meio de glicemia plasmática aleatória ≥ 200 mg/dL, visando a não postergar o início do tratamento. Em caso de obtenção de valores entre 126 mg/dL e 199 mg/dL, um segundo teste de diagnóstico deve ser realizado visando a confirmação do resultado. III - O Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) é um teste em que o paciente deve ingerir uma quantidade de glicose e, após duas horas, é coletada uma amostra de sangue. Para amostras com valores inferiores a 126 mg/dL, têm-se um resultado do teste negativo. Para valores entre 126 e 199 mg/dL, o resultado do teste é indicativo de pré-diabetes. Para valores acima de 200 mg/dL o exame é indicativo de Diabetes Mellitus.

Sobre a DM, a assistência de enfermagem e a pessoa com DM está CORRETO o que se afirma em:

Uma paciente de 65 anos com diabetes mellitus tipo 2 é prescrita com uma sulfonilureia como terapia adjuvante à metformina. Dentre as sulfonilureias comumente utilizadas, qual delas apresenta o maior risco de hipoglicemia, especialmente em idosos, e por quê?

Em relação ao Diabetes Melitus (DM), assinale a alternativa INCORRETA:

O diabete melito tipo 2 (DM2) ocorre por perda progressiva de secreção adequada de insulina, geralmente secundária à resistência insulínica e à síndrome metabólica, além de deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß pancreáticas e por alterações na secreção de incretinas. Essa condição clínica é caracterizada por hiperglicemia crônica e corresponde de 90 a 95% de todos os casos de diabete melito (DM), o que determina a necessidade de estabelecer um rastreamento dessa condição clínica como uma importante estratégia de saúde pública para a prevenção de desfechos desfavoráveis. Quanto ao rastreamento, é CORRETO afirmar que

A medida da hemoglobina glicada é um exame útil no monitoramento a longo prazo de indivíduos com Diabetes mellitus. A respeito da dosagem de hemoglobina glicada, analise as afirmativas a seguir: I. A formação da hemoglobina glicada consiste na adição não-enzimática de um resíduo de açúcar a grupos amino de proteína, sendo uma reação reversível. II. A dosagem de hemoglobina glicada fornece um índice retrospectivo dos valores integrados de glicose plasmática, indicando os valores da glicose nas últimas seis a oito semanas, aproximadamente. III. Para coleta de amostra para dosagem de hemoglobina glicada, o paciente deve estar em jejum. Esta(ão) correta(s) a(s) afirmativas:

Conforme preconizado no Caderno de atenção básica nº 36 de 2013, são recomendações do Ministério da Saúde para armazenamento, transporte, preparo e aplicação de insulina, EXCETO:

A automonitorização da glicemia (AMG) é uma ferramenta essencial no manejo do Diabetes Melito Tipo 1 (DM1), permitindo aju stes terapêuticos e prevenção de complicações. Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do DM1 (2019), assinale a alternativa INCORRETA.

Os rins são uma espécie de filtro, compostos por milhões de vasinhos sanguíneos (capilares), que removem os resíduos do sangue. Uma doença que pode trazer danos aos rins, afetando a sua capacidade de filtragem, é o diabetes. Por sua vez, o processo de digestão dos alimentos gera resíduos. Essas substâncias que o corpo não vai utilizar, geralmente, têm moléculas bem pequenas, que passam pelos capilares e vão compor a urina. As substâncias úteis, por sua vez, a exemplo das proteínas, têm moléculas maiores e continuam circulando no sangue. É CORRETO afirmar:

O tratamento do Diabetes Mellitus tipo 1, além da terapia não farmacológica, exige sempre a administração de insulina. Com base no tratamento com insulina, assinale a alternativa CORRETA :

A Cetoacidose Diabética (CAD) é uma complicação aguda que ocorre tipicamente no Diabetes tipo 1, mas pode também ocorrer no tipo 2. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa CORRETA em relação a CAD:

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes o rastreamento consiste em um conjunto de procedimentos cujo objetivo é diagnosticar o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). São condições de risco que justificam o rastreamento do Diabetes Mellitus tipo 2, EXCETO :

A monitorização da Glicemia Capilar diariamente por indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 1 de qualquer faixa etária traz grandes benefícios, sobre o controle da glicemia capilar no DM 1 é correto afirmar:

O diabetes mellitus exige, em muitos casos, a aplicação de insulina como método de controle glicêmico. Sobre a aplicação e cuidados com a insulina, assinale a alternativa incorreta.

A avaliação do pé diabético é essencial para a prevenção de complicações graves, como ulcerações e amputações, em pacientes com diabetes mellitus. Parte dessa avaliação inclui a realização de testes de sensibilidade, fundamentais para identificar perdas sensoriais que aumentam o risco de lesões. Sobre a avaliação do pé diabético e os testes de sensibilidade, analise as afirmativas a seguir: I. O teste do monofilamento de 10g é utilizado para avaliar a sensibilidade protetora plantar, sendo aplicado em pontos específicos do pé. A ausência de sensação ao monofilamento indica perda de sensibilidade protetora. II. O diapasão de 128Hz é utilizado para avaliar a sensibilidade vibratória, sendo aplicado preferencialmente na parte óssea do lado dorsal da falange distal do hálux, em ambos os pés. A ausência de sensação vibratória pode indicar neuropatia periférica. III. O teste com monofilamento e diapasão é recomendado apenas em pacientes diabéticos com mais de 60 anos, pois o risco de neuropatia aumenta exclusivamente após essa idade. IV. A inspeção visual do pé e dos espaços interdigitais deve fazer parte da avaliação do pé diabético, verificando-se alterações na pele, unhas e presença de deformidades. V. Pacientes diabéticos com perda de Sensibilidade Protetora devem ser reavaliados pelo menos 1 vez ao ano. Assinale a correta.

Em relação à metformina, assinale a afirmativa incorreta.

Analise as afirmativas a seguir: I. O diabetes melito e suas complicações apresentam origem unifatorial. Mecanismos bioquímicos e patológicos não estão associados com hiperglicemia crônica no diabetes e o aumento do estresse oxidativo tem sido postulado com papel central nestas desordens. II. Evidências sugerem que a lesão celular oxidativa, causada pelos radicais livres, contribue para o desenvolvimento das complicações no diabetes tipo 1 (DM1) e a diminuição das defesas antioxidantes parecem correlacionar-se com a gravidade das alterações patológicas no DM1. III. O estresse oxidativo é um estado de equilíbrio entre a produção de espécies reativas de oxigênio (ROS) e a capacidade antioxidante endógena. Marque a alternativa CORRETA:

Assinale a opção correta, em relação às metas glicêmicas almejadas nesse subgrupo.

A terapia nutricional é uma das partes mais desafiadoras do tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), com impacto decisivo na obtenção e na manutenção do controle glicêmico. Independente do tempo de diagnóstico da doença, a terapia nutricional deve fazer parte do tratamento do diabetes em todas as suas fases de tratamento. Sobre a terapia nutricional no DM2, avalie as afirmativas a seguir: I - Em pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade é recomendado a perda de, no mínimo, 10% do peso corporal inicial para melhora do controle glicêmico. II - Diversas abordagens nutricionais são capazes de melhorar o controle glicêmico no DM2. De uma forma geral, recomenda-se que pessoas com DM2 sigam uma dieta balanceada, com restrição de carboidratos simples e/ou refinados, de rápida absorção. III - Em pacientes com DM2, que apresentam função renal preservada, é recomendado o consumo de proteínas entre 20 e 30% do valor energético total diário, podendo variar entre 2 e 2,5g/kg/dia. IV - Em adultos, não-gestantes, com pré-diabetes ou DM2, a redução de carboidratos totais pode ser considerada como estratégia para melhora do controle glicêmico. É correto afirmar que: