39. Uma paciente diabética e usuária de uma Unidade Básica de Saúde procurou atendimento no começo da manhã com queixa de sonolência e indisposição. Relatou não ter se alimentado bem no dia anterior e não ter ingerido nenhum alimento naquela manhã. Ao aferir os sinais vitais e a glicemia capilar, a técnica de enfermagem identificou PA: 110x65mmHg; FC: 45bpm; FR: 19irpm; T: 36ºC; glicemia: 62mg/dl. A nomenclatura correta para as alterações identificadas são

Paciente, sexo feminino, 79 anos, restrita ao leito há cerca de 30 dias. A filha da paciente questiona medidas para prevenção de escaras. Sobre este assunto, analise os itens abaixo:
I. Mudança da posição do corpo de duas em duas horas (isso evita a pressão local permitindo o fluxo de sangue correto).
II. Usar almofadas e elevar partes do corpo que ficam sob pressão, como calcanhares ou atrás da cabeça, por exemplo.
III. Evitar posicionar a pessoa em áreas que já tenham inchaço, vermelhidão ou pequenos machucados.
IV. Deixar úmidas ou molhadas as partes do corpo mais ressecadas, como calcanhares e cotovelos.
Mediante a análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas sobre o exame físico: I.A inspeção é a primeira etapa do exame físico. II.A ausculta deve ser realizada antes da palpação em pacientes com dor abdominal. III.A palpação profunda deve ser evitada em todos os pacientes. IV.A percussão pode ajudar a identificar a presença de líquidos. Estão corretas as afirmativas:

Em uma unidade de saúde da família, um homem de 55 anos relata dificuldade para urinar, aumento na frequência urinária durante a noite e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. O enfermeiro realiza uma avaliação inicial e orienta o paciente a buscar acompanhamento médico especializado. Após exames, é confirmado o diagnóstico de hiperplasia prostática benigna (HPB). Durante o atendimento inicial, qual deve ser o principal enfoque da orientação do enfermeiro ao paciente com HPB?

Durante o cuidado pós-operatório em uma unidade hospitalar, um técnico de enfermagem é designado para monitorar o estado de um paciente que passou por uma cirurgia há menos de 72 horas. O paciente apresenta uma ferida cirúrgica que requer cuidados específicos e atenção para identificar sinais precoces de infecção. Quais as indicações de sinais de infecção em um sítio cirúrgico em um período pós-operatório menor que 72 horas, aos quais o técnico de enfermagem deve estar atento ao avaliar a ferida operatória?

Uma equipe de saúde realiza visita domiciliar a uma idosa de 70 anos, acamada devido a sequelas de um acidente vascular cerebral (AVC). Durante a avaliação, o enfermeiro identifica sinais de úlceras por pressão no sacro e no calcâneo, além de queixas de dor por parte da paciente. A cuidadora relata dificuldade em realizar mudanças frequentes de decúbito e dúvidas sobre os cuidados necessários. Qual é a intervenção prioritária do enfermeiro para prevenir e tratar úlceras por pressão neste caso?

Para a temperatura do corpo ficar constante e dentro de uma faixa aceitável, vários mecanismos mantêm a relação entre a produção e a perda de calor. A termoplegia é uma situação de emergência. O tratamento de primeiros socorros inclui

Leia o caso clínico a seguir. A.N.S.S, sexo masculino, 36 anos, admitido no Pronto Socorro devido a dor abdominal e vômitos há 4 dias. Notou-se que a dor abdominal se iniciou na fossa ilíaca direita, sem associação com ingestão alimentar. Percebeu-se ainda poliúria, polidipsia e polifagia há 11 dias. O paciente nega tabagismo e ingestão etílica. Ao exame físico: paciente em regular estado geral, orientado em tempo e espaço, desidratado (++/4+), ansioso, agitado e apresentando fácies de dor. Dor à palpação da fossa ilíaca direita. Exames complementares apontaram glicemia de 424 mg/dL; pH venoso= 7,1; bicarbonato sérico= 13 mEq/L; cetonemia= 5 mmol/L; cetonúria (++). Sinais vitais: PA= 130x70 mmHg; FC= 110 bp m; FR= 30 irpm. O(a) enfermeiro(a) presta assistência a pessoas que convivem com Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), como o Diabetes Mellitus (DM), por exemplo. No caso acima, é descrita uma complicação aguda do DM em que uma das intervenções de Enfermagem é manter acesso venoso pérvio para garantir hidratação endovenosa. Qual complicação do DM o caso descreve?

A avaliação de pulso determina o estado geral da saúde cardiovascular e da resposta do organismo a outros desequilíbrios do sistema. Taquicardia, bradicardia e arritmias são características que definem muitos diagnósticos de enfermagem, exceto o seguinte:

42. Na sala de hidratação da unidade básica de saúde, o técnico de enfermagem recebeu um paciente com prescrição de 1000 ml de soro fisiológico para ser infundido em 6 horas. Para cumprir essa prescrição, o volume deverá ser infundido a, aproximadamente,

Um oxímetro de pulso permite a medida indireta da saturação de oxigênio. O oxímetro de pulso tem um diodo emissor de luz (LED) que emite comprimentos de onda de luz que as moléculas de hemoglobina oxigenadas e desoxigenadas absorvem de maneira diferente. Um fotodetector detecta a quantidade de oxigênio ligado a moléculas de hemoglobina, e o oxímetro calcula a saturação de oxigênio de pulso (SpO2). Marque a alternativa CORRETA em relação à determinação da saturação de oxigênio de pulso (SpO2).

O tratamento de cistite aguda não complicada em mulheres pode ser realizado com:

Utilizada em serviços de saúde e desenvolvida por Janice Morse em 1985, a Escala de Morse é um instrumento prático e eficiente que permite aos profissionais de saúde identificar pacientes com maior propensão na avaliação do risco de queda:

A ausculta avalia o movimento do ar através da árvore traqueobrônquica e detecta a presença de muco ou vias aéreas obstruídas. O ar geralmente flui através das vias aéreas em um padrão desobstruído. Ao reconhecer os sons produzidos pelo fluxo normal de ar, você consegue detectar os sons causados pela obstrução das vias aéreas. São sons anormais detectados na ausculta pulmonar, exceto

Durante a realização do exame físico, o enfermeiro deve inspecionar os membros inferiores e verificar a presença de mudanças de cor, temperatura e condição da pele, que subentendem alterações arteriais ou venosas. A alternativa que corresponde a um sinal de insuficiência arterial é a

Um paciente de 50 anos, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, apresenta dor torácica intensa, náuseas e diaforese. O monitoramento cardíaco revela taquicardia e arritmia. É a ação prioritária da equipe de enfermagem neste caso:

O Caderno de Atenção Básica 37 do Ministério da Saúde, publicado em 2013, discorre sobre estratégias para o cuidado da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Para estabelecer o diagnóstico de HAS, há algumas condições padronizadas para a medida da pressão arterial. De acordo com o Caderno 37 (2013), para aferir a pressão arterial das pessoas, o profissional de saúde deverá

Considerando os tipos de cicatrização, a cicatrização por terceira intenção é aquela

Cada diagnóstico na taxonomia NANDA -I conta com uma definição clara, que precisa ser analisada com cuidado antes de usá-la. O diagnóstico: Risco de constipação (Domínio 3 - Eliminação e troca; Classe 2 - Função gastrintestinal - Código do diagnóstico 00015) possui como definição a suscetibilidade à diminuição na frequência normal de evacuação, acompanhada por eliminação difícil ou incompleta de fezes, que pode comprometer a saúde. Em relação a este diagnóstico é incorreto afirmar que

Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de úlcera péptica, apresenta náuseas, vômitos e hematêmese. É a intervenção de enfermagem mais importante neste caso:

A seleção dos agentes de limpeza e a escolha das técnicas utilizadas deverão basear-se na avaliação clínica. Qual é a solução de limpeza eficiente na quebra de biofilme e não causa citotoxidade ao tecido viável?

49. No suporte básico de vida cardiovascular, é fundamental a realização de um atendimento sistematizado e com base nas melhores evidências disponíveis. Assim, durante as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) realizadas em um paciente adulto com parada cardiorrespiratória (PCR), o Técnico de Enfermagem deve comprimir o tórax do paciente com força de pelo menos 5 cm, de forma rápida, com

Em relação ao acesso intraósseo, considere os itens: I. A biodisponibilidade das medicações administradas via intraóssea é igual significativamente maior à da via intravenosa. II. Medicações vasoativas não devem ser administradas por via intraóssea devido ao risco de necrose óssea. III. A administração de fluidos e medicações via intraóssea alcança a circulação central quase tão rapidamente quanto a via intravenosa. Estão corretos:

Com base nas principais doenças congênitas do aparelho locomotor, assinale a alternativa correta que corresponde a enfermidade que se trata de um problema sistêmico e benigno no osso. Esse distúrbio altera o metabolismo dos ossos, gerando a destruição da estrutura esquelética de forma gradativa.

A lesão por pressão não classificável é aquela na qual há

O procedimento correto a ser adotado por um enfermeiro, ao identificar um paciente, com uma lesão de pele suspeita de ser uma úlcera por pressão, em estágio avançado, deve ser:

O exame que auxilia na decisão da terapêutica é o

Quanto à profundidade as queimaduras, como são classificadas aquelas que atingem todas as camadas da pele, músculos e ossos?

Após o desbridamento cirúrgico, quando necessário, levando em consideração, a queimadura de 2° grau profundo, o curativo de primeira escala é

O procedimento cirúrgico para confecção de uma estomia realizada no colon descendente é denominado de