Um paciente idoso é admitido com infecção urinária complicada por obstrução vesical, evoluindo com confusão mental, temperatura de 39,5 °C, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 85/58 mmHg e lactato sérico de 4,8 mmol/L. O enfermeiro da sala de emergência identifica, com base em parâmetros clínicos e laboratoriais, iminente risco de evolução para choque séptico, acionando prontamente a equipe médica. À luz das diretrizes da Surviving Sepsis Campaign, do protocolo brasileiro de manejo da sepse e das competências clínicas do enfermeiro na vigilância e triagem de risco, qual conduta imediata é mais compatível com o plano de cuidados avançado e respaldado tecnicamente?

Na assistência pré-natal, recomenda-se a investigação da presença de anticorpos contra o fator Rh no sangue da gestante, assim como o conhecimento acerca do Rh do pai, de modo a identificar e intervir precocemente em casos nos quais há risco de doença hemolítica neonatal. A análise laboratorial que traz esse achado chama-se:

Durante o plantão noturno, uma paciente com lúpus eritematoso sistêmico, insuficiência renal em hemodiálise e hipertensão refratária iniciou quadro súbito de dor torácica intensa, sudorese fria e PA de 170/110 mmHg. O ECG evidencia supradesnivelamento do segmento ST na parede anterior. Com ausência de médico plantonista e indisponibilidade de trombolítico, qual sequência de ações deve ser adotada pelo enfermeiro, segundo os protocolos nacionais para infarto com supra de ST e os limites técnico-legais da profissão?

Durante visita domiciliar, o enfermeiro acompanha paciente com disfagia grave pós-AVC, que necessita de alimentação enteral. O paciente apresenta náusea, episódios de regurgitação e risco de aspiração. Considerando tipos de sondagem e segurança, é CORRETO afirmar que a conduta adequada do enfermeiro é:

Com base na avaliação, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a classificação da queimadura.

No cuidado ao paciente, a realização do balanço hídrico é uma prática essencial para monitorar o estado de hidratação e a função renal, especialmente em situações críticas. Além disso, a classificação do débito urinário fornece informações cruciais sobre a função renal do paciente. Com base nisso, a alternativa correta sobre os cuidados de enfermagem relacionados ao balanço hídrico e à classificação de débito urinário é:

Paciente jovem é admitido na sala de emergência após ser encontrado inconsciente em via pública, com respiração lenta, miose acentuada, pele fria e frascos de clonazepam e álcool ao lado do corpo. Ao exame, Escala de Coma de Glasgow 7, frequência respiratória de 9 irpm e saturação periférica de 84% em ar ambiente. Considerando os protocolos para intoxicações exógenas agudas, os limites técnico-legais da enfermagem e a gravidade da insuficiência respiratória observada, qual ação inicial deve ser priorizada na abordagem clínica?

Gestante com 35 semanas é admitida em hospital de média complexidade com cefaleia intensa, escotomas visuais, epigastralgia e pressão arterial de 184×112 mmHg. Ao exame, apresenta reflexos osteotendinosos exaltados, edema discreto em membros inferiores e proteinúria detectada em fita reagente. Considerando os critérios de pré-eclâmpsia grave, o risco de eclâmpsia iminente e as diretrizes assistenciais em obstetrícia do Ministério da Saúde, qual conduta inicial é tecnicamente indicada e legalmente respaldada pelo enfermeiro?

Um paciente de 65 anos é admitido na UTI com diagnóstico de choque séptico. Após 48 horas de tratamento, ele desenvolve insuficiência renal aguda, disfunção hepática e necessidade de ventilação mecânica devido à hipoxemia refratária. Qual é a principal abordagem terapêutica para prevenir a progressão da falência de múltiplos órgãos nesse contexto?

Paciente com HIV/Aids e diagnóstico de meningite criptocócica apresenta crise tônico-clônica generalizada com duração superior a 10 minutos, refratária ao diazepam EV. Após o evento, permanece com Glasgow 9, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência. Diante da suspeita de status epilepticus e ausência do neurologista, qual conduta deve ser imediatamente adotada pela equipe de enfermagem especializada, segundo os protocolos nacionais de urgência neurológica e a Resolução COFEN nº 648/2020?

Em situações de trauma abdominal, o conhecimento anatômico permite ao profissional de enfermagem reconhecer riscos à vida associados à lesão de órgãos internos. Dentre os órgãos listados a seguir, aquele localizado no quadrante superior direito do abdome, e que pode provocar hemorragia significativa se lesionado, é:

Vítima de colisão moto-versus-carro apresenta dor abdominal difusa, taquicardia, PA de 92×54 mmHg, hematoma em flanco direito, hipoperfusão periférica e rebaixamento leve do sensório. Considerando os princípios do ATLS (Advanced Trauma Life Support), os protocolos de atendimento ao trauma abdominal fechado e a atuação do enfermeiro diante de instabilidade hemodinâmica, qual conduta deve ser prontamente executada?

A oxigenoterapia é amplamente utilizada no cuidado de pacientes com insuficiência respiratória. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

Marque a alternativa que representa a medida correta a ser adotada pela equipe de enfermagem no atendimento a um paciente com tuberculose pulmonar internado em precaução respiratória:

Durante o acompanhamento de pacientes hospitalizados, a aferição dos sinais vitais é uma rotina fundamental para a identificação precoce de alterações fisiológicas. Entre os parâmetros observados, a frequência respiratória é um indicador sensível de sofrimento orgânico. Considerando esse dado, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a faixa de normalidade para adultos em repouso:

Paciente com ferimento por arma branca em hemitórax esquerdo apresenta dispneia progressiva, cianose, jugulares ingurgitadas, ausência de murmúrio vesicular unilateral e SpO₂ de 78% mesmo com oxigenoterapia. Diante da suspeita de pneumotórax hipertensivo e da impossibilidade de intervenção invasiva direta pelo enfermeiro, qual conduta inicial é tecnicamente indicada, conforme os protocolos de trauma torácico e os limites legais da prática profissional?

A realização de curativos exige avaliação criteriosa da ferida e seleção adequada de materiais. À luz dos princípios técnicos, assinale a alternativa correta.

A lavagem intestinal é um procedimento terapêutico que pode ser indicado para diversas finalidades, desde o alívio de constipações até a administração de medicamentos locais. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__) O clister sedativo é utilizado exclusivamente para eliminar gases intestinais. (__) O clister anti-helmíntico é aplicado para amolecer fezes endurecidas em casos de constipação. (__) O clister emoliente tem como finalidade combater infecções intestinais severas. (__) O clister carminativo é utilizado para aliviar flatulências, promovendo a eliminação de gases intestinais. A sequência está correta em:

A oferta adequada de oxigênio ao organismo é fundamental para a manutenção da vida. Em pacientes com dispneia e saturação abaixo de 92%, uma medida inicial de enfermagem, conforme prescrição, é:

Um paciente vítima de queda de altura (acima de 5 metros) chega à unidade de trauma com fraturas expostas de fêmur e úmero esquerdos, hipotensão (PA 88×50 mmHg), taquicardia, palidez cutânea e estado de alerta preservado. A ambulância aplicou colar cervical, imobilização com talas e acesso venoso periférico com infusão lenta de soro fisiológico. Considerando os critérios de risco para choque hipovolêmico, as condutas do protocolo ABCDE e a atuação imediata da equipe de enfermagem em trauma complexo, qual é a conduta mais tecnicamente adequada?

Em uma enfermaria de clínica médica, um paciente acamado há mais de 15 dias, com diagnóstico de acidente vascular encefálico extenso e escala de Braden com escore 9, evolui com úlcera por pressão estágio 3 na região sacral, apresentando exsudato purulento moderado, odor fétido e sinais periféricos de infecção local. A família, que é adepta de práticas terapêuticas alternativas, recusa a aplicação de coberturas impregnadas com prata e solicita que sejam utilizados apenas métodos naturais (mel, argila medicinal e curativos abertos). A instituição não possui protocolo específico para curativos avançados, e há divergência entre os profissionais quanto à autonomia do paciente e aos riscos clínicos. Considerando os princípios da boa prática clínica, as recomendações internacionais da NPUAP/EPUAP/PPPIA, o Código de Ética de Enfermagem e as normativas do SUS sobre práticas integrativas e complementares, qual conduta do enfermeiro apresenta maior densidade técnico-ética, diante da complexidade da situação?

O exame físico integra a coleta de dados no processo de enfermagem. Considerando suas etapas clássicas, analise as assertivas:

I. Inspeção, palpação, percussão e ausculta constituem a sequência tradicional do exame físico.
II. A palpação antecede a inspeção para evitar alterações nos achados.
III. A ausculta permite identificar sons fisiológicos e patológicos.

Das assertivas, pode-se afirmar que:

Na aplicação do bundle de prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central (ICSRC), a técnica asséptica para troca de curativo deve seguir uma sequência específica. Sobre este procedimento, é CORRETO afirmar que:

Marque a ação prioritária do enfermeiro diante de um paciente em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, que apresenta pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e extremidades frias:

Durante uma laparotomia exploradora por suspeita de trauma abdominal, o cirurgião realiza a manobra de Kocher. Qual é o principal objetivo dessa manobra?

No cuidado intensivo de pacientes com lesão cerebral, o Enfermeiro deve considerar a anatomia do encéfalo e sua vascularização. Com base nessa consideração, julgue as afirmativas abaixo: I.A artéria cerebral média é responsável pela irrigação da maior parte do córtex lateral do cérebro e é frequentemente acometida em AVCs isquêmicos. II.O cerebelo é irrigado exclusivamente pela artéria cerebral posterior. III.A dura-máter craniana possui três camadas, sendo a externa aderida ao periósteo do osso. IV.A hipófise está localizada na sela túrcica do osso esfenoide. Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

Uma criança de 5 anos, vítima de atropelamento, é admitida na sala de trauma com múltiplas escoriações, rebaixamento do nível de consciência (GCS 10), FC 162 bpm, PA 80×40 mmHg e saturação de O₂ em 86% com oxigenoterapia por máscara. Há presença de abdome distendido e crepitação em hemitórax direito. A equipe médica está em atendimento simultâneo a outro politrauma. Considerando os princípios do atendimento ao trauma pediátrico, as peculiaridades fisiológicas da criança, e o escopo técnico da enfermagem em situações de risco iminente, qual é a conduta inicial mais tecnicamente indicada e respaldada?

A hidratação adequada influencia diretamente o equilíbrio hidroeletrolítico. Entre os sinais precoces de desidratação leve que o Técnico em Enfermagem pode identificar está(ão):

Com base no gráfico apresentado e nos conhecimentos sobre assistência de enfermagem em neonatologia, assinale a alternativa CORRETA.

O controle das eliminações é parte fundamental da avaliação de enfermagem. Um paciente que apresenta ausência de evacuação por mais de três dias e distensão abdominal pode estar com: