Em uma unidade ambulatorial, um paciente de 58 anos procura atendimento relatando dor persistente há vários meses, com períodos de piora após esforço e dificuldade para dormir. Durante a consulta, o enfermeiro identifica diferenças entre manifestações relacionadas a episódios de dor recente e sinais associados a um quadro duradouro, analisando intensidade, impacto funcional e resposta prévia a tratamentos. Após coletar as informações, o profissional necessita aplicar critérios técnicos que permitam distinguir tipos de dor, considerando mecanismos fisiológicos, temporalidade, estratégias terapêuticas e ferramentas padronizadas de avaliação. Com base nesses aspectos e no contexto descrito, assinale a alternativa correta.

O enfermeiro deve diferenciar as síndromes reumáticas. Qual característica clínica é típica da Artrite Reumatoide (AR) e a diferencia da Osteoartrite (OA)?

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica de caráter sistêmico que causa a disfunção cardíaca e consequentemente inadequado suprimento sanguíneo para as necessidades metabólicas. São atividades de enfermagem importantes no cuidado ao paciente com IC hospitalizado.

O Balanço hídrico é rotina no trabalho do técnico de enfermagem em ambientes de cuidado intensivos. Qual das alternativas abaixo representa melhor Balanço Hídricos nos cuidados de enfermagem?

O manejo da Pressão Arterial (PA) no Acidente Vascular Cerebral (AVC) agudo difere entre os tipos isquêmico e hemorrágico. Acerca deste manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )No Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), tolera-se uma "hipertensão permissiva" (ex: PA até 220/120 mmHg) se o paciente não for candidato à trombólise, para manter a perfusão da área de penumbra. (__ )No AVCI, se o paciente for candidato à trombólise (ex: Alteplase), a PA deve ser rigorosamente reduzida para níveis abaixo de 185/110 mmHg antes e durante a infusão. (__ )No Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH) intraparenquimatoso, a PA deve ser reduzida agressivamente (ex: meta de Pressão Arterial Sistólica - PAS < 140 mmHg) para evitar a expansão do hematoma. (__ )Em qualquer tipo de AVC, a PA deve ser reduzida para 120/80 mmHg na primeira hora (normotensão) para evitar lesão cerebral. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 56 anos com diagnóstico prévio de hipertensão arterial chega à unidade de saúde relatando cefaleia intensa e visão turva há 12 horas. Durante a avaliação, você identifica pressão arterial de 210/120 mmHg e suspeita de crise hipertensiva. Marque a alternativa que descreve a conduta mais apropriada para esse caso:

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa. Acerca dos sinais e sintomas da IC descompensada, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )A Insuficiência Cardíaca Esquerda (ICE) está associada a sinais de congestão pulmonar, como dispneia paroxística noturna, ortopneia e estertores pulmonares. (__ )A Insuficiência Cardíaca Direita (ICD) está associada a sinais de congestão sistêmica, como edema de membros inferiores, ascite e turgência jugular. (__ )A causa mais comum de Insuficiência Cardíaca Direita (ICD) isolada é a Hipertensão Arterial Pulmonar (ex: Cor Pulmonale). (__ )Na IC Esquerda, o paciente apresenta hepatomegalia dolorosa e refluxo hepatojugular positivo, mas sem dispneia. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As anemias megaloblásticas são causadas por deficiência de Vitamina B12 ou Folato. Acerca desta condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )O hemograma característico da anemia megaloblástica apresenta macrocitose, ou seja, Volume Corpuscular Médio (VCM) elevado. (__ )A deficiência de Vitamina B12 pode causar sintomas neurológicos (ex: parestesia, demência), o que não ocorre na deficiência isolada de folato. (__ )A principal causa de deficiência de B12 é a baixa ingestão (dieta), enquanto a principal causa de deficiência de folato é autoimune (Anemia Perniciosa). (__ )O Teste de Schilling é utilizado para diagnosticar a causa da deficiência de folato. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Anticoagulantes são medicamentos utilizados para reduzir a capacidade de coagulação sanguínea, assim diminuindo também, a possibilidade de formação de coágulos. São cuidados do técnico de enfermagem recomendados ao paciente em uso contínuo de anticoagulante.

Na avaliação da dor, o enfermeiro deve classificar seu mecanismo fisiopatológico. Como é definida a dor Nociplástica (anteriormente chamada de disfuncional)?

Um paciente internado na unidade de terapia intensiva apresenta insuficiência respiratória aguda, necessitando de ventilação mecânica invasiva. Durante a assistência de enfermagem, observa -se um aumento significativo na pressão do cuff do tubo endotraqueal. Assinale a alternativa que apresente a conduta mais adequada para esse caso.

Paciente internado com diagnóstico de úlcera péptica apresenta queixa constante de dor epigástrica e náuseas, sendo necessária a análise criteriosa dos cuidados de enfermagem para evitar agravamento do quadro. Assinale a alternativa que apresenta a melho r maneira de otimizar o conforto e reduzir complicações durante o processo de enfermagem.

Com base na perda sanguínea, considerando um homem adulto de estatura mediana, classifica-se como choque hemorrágico classe 3:

Durante o atendimento a um paciente com choque anafilático em uma unidade de pronto atendimento, a equipe médica ainda não se encontrava presente na sala de emergência no momento da chegada. O enfermeiro, diante de sinais de taquicardia extrema, hipotensão severa e estridor laríngeo progressivo, considera a administração de epinefrina intramuscular como intervenção emergencial. Considerando os fundamentos legais do exercício da enfermagem (Lei nº 7.498/1986), a Resolução COFEN nº 564/2017, os princípios de autonomia técnica em situação de risco iminente de vida e os protocolos internacionais para reações anafiláticas graves, qual decisão representa a conduta mais ética, legalmente respaldada e clinicamente eficaz?

Durante atendimento na Estratégia Saúde da Família, o enfermeiro realiza curativo em paciente com pequena lesão superficial no antebraço após queda. Sobre curativos simples, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo: (__ )O objetivo principal do curativo simples é proteger a ferida contra infecção e promover cicatrização. (__ )A limpeza da ferida deve ser feita do centro para a periferia, reduzindo risco de contaminação. (__ )O uso rotineiro de pomadas antibióticas é indispensável em qualquer curativo simples. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.

Um paciente idoso internado na unidade de cuidados intensivos apresenta risco elevado de lesão por pressão devido à imobilidade prolongada. Durante a avaliação, o enfermeiro identifica eritema não branqueável na região sacral, caracterizando uma lesão por pressão estágio I. Marque a alternativa que descreve corretamente a intervenção inicial nesse caso:

Em uma unidade de terapia intensiva, observa -se aumento na incidência de infecções relacionadas a cateter venoso central. Assinale a abordagem mais efetiva para minimizar ess a ocorrência, considerando os protocolos vigentes de prevenção.

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) incluiu diversas práticas. O Reiki, uma prática baseada na imposição de mãos para canalização de energia vital visando o equilíbrio, é classificado como:

A hipertensão arterial (HAS) é uma condição crônica que exige cuidados contínuos e acompanhamento regular. Considere os aspectos do diagnóstico, tratamento, exames complementares e assistência de enfermagem no cuidado aos hipertensos e analise as afirmativas a seguir. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A monitorização da pressão arterial em pacientes hipertensos deve ser feita utilizando um manguito de tamanho adequado e levando em consideração as condições do paciente, como a realização de atividades físicas ou ingestão de alimentos estimulantes. (__ ) A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) deve ser realizada apenas em pacientes com hipertensão grave, sendo desnecessária para indivíduos com pressão arterial levemente elevada. (__ ) O uso de diuréticos em pacientes hipertensos é restrito a doses elevadas, sendo a principal forma de controle da pressão arterial sem a necessidade de combinar com outros medicamentos. (__ ) O tratamento de hipertensão arterial pode incluir a prescrição de diuréticos em doses adequadas, em associação com outros medicamentos como betabloqueadores, antagonistas da angiotensina e antagonistas dos canais de cálcio, para otimizar o controle da pressão arterial. A sequência está correta em:

A Pancreatite Aguda é um processo inflamatório grave do pâncreas. Na avaliação de enfermagem (exame físico) de um paciente com suspeita de pancreatite aguda necro-hemorrágica, analise as afirmativas a seguir. I.A dor abdominal é tipicamente epigástrica, intensa, em faixa, com irradiação para o dorso. II.A presença de equimose periumbilical (Sinal de Cullen) é um indicador de hemorragia retroperitoneal. III.A presença de equimose em flancos (Sinal de Grey-Turner) é um sinal de gravidade e sangramento retroperitoneal. Está correto o que se afirma em:

Durante o pós -operatório de uma cirurgia torácica, o paciente encontra -se com dreno de tórax em selo d’água e apresenta desconforto ventilatório. A enfermeira observa redução abrupta de débito no frasco coletor e susp eita de obstrução no sistema de drenagem. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais indicada para manter a permeabilidade e prevenir complicações pulmonares.

Um paciente em regime de internação prolongada apresenta úlcera por pressão em trocânter esquerdo, estágio 4, com necrose seca aderida, odor fétido e presença de esfacelo. O enfermeiro, ao elaborar o plano terapêutico, identifica comorbidades relevantes como diabetes mellitus, vasculopatia periférica e hipoalbuminemia, além do uso crônico de corticoterapia. À luz da avaliação de feridas complexas, dos critérios técnicos para seleção de coberturas e da prevenção de infecções sistêmicas, qual abordagem se alinha com os referenciais clínicos e legais da prescrição de enfermagem para lesões de alta complexidade?

Paciente de 43 anos foi submetido a uma cirurgia para drenar um abscesso. A ferida apresentou intercorrências devido à presença de dor, secreção e risco de infecção, e o médico responsável optou pela cicatrização por terceira intenção como conduta terapêutica. A alternativa correta sobre esse tipo de cicatrização:

Na supervisão da administração de medicamentos em uma enfermaria, o enfermeiro identifica que uma ampola de cloreto de potássio foi diluída diretamente em uma bolsa de soro fisiológico de 500 mL, sem controle rigoroso da taxa de infusão. Marque a alternativa que descreve a melhor conduta do enfermeiro nesse caso:

Durante a avaliação de um paciente adulto internado em unidade de clínica médica com diagnóstico primário de sepse de foco pulmonar, a equipe de enfermagem registrou os seguintes sinais vitais nas primeiras 12 horas: pressão arterial média decrescente (de 82 mmHg para 65 mmHg), frequência respiratória ascendente (de 20 para 30 irpm), temperatura corporal persistentemente elevada (39,2  °C), taquicardia mantida (acima de 110 bpm) e débito urinário inferior a 0,4 mL/kg/h. Considerando os conhecimentos clínico-fisiológicos, as diretrizes internacionais de avaliação de pacientes críticos (como o protocolo qSOFA e os critérios do Sepsis-3), bem como o raciocínio clínico avançado em enfermagem, qual deve ser a interpretação mais adequada para o quadro descrito?

Considerando as vacinas contra hepatite B, contra tríplice viral e contra a febre amarela, a via de administração, respectivamente, é:

Em uma unidade de pronto atendimento, um paciente com diagnóstico de edema agudo de pulmão secundário à insuficiência ventricular esquerda apresenta taquipneia intensa, crepitações pulmonares difusas, ortopneia, SpO₂ em 78% com máscara de Venturi a 60% e taquicardia refratária. Diante da ausência imediata de equipe médica e com respaldo na Resolução COFEN nº 648/2020, bem como nos fundamentos fisiopatológicos da insuficiência cardíaca aguda, qual conduta deve ser adotada prioritariamente pelo enfermeiro intensivista?

Um paciente idoso é admitido com infecção urinária complicada por obstrução vesical, evoluindo com confusão mental, temperatura de 39,5 °C, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 85/58 mmHg e lactato sérico de 4,8 mmol/L. O enfermeiro da sala de emergência identifica, com base em parâmetros clínicos e laboratoriais, iminente risco de evolução para choque séptico, acionando prontamente a equipe médica. À luz das diretrizes da Surviving Sepsis Campaign, do protocolo brasileiro de manejo da sepse e das competências clínicas do enfermeiro na vigilância e triagem de risco, qual conduta imediata é mais compatível com o plano de cuidados avançado e respaldado tecnicamente?

A assistência de enfermagem a pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) envolve uma abordagem integral, que inclui orientações sobre hábitos alimentares, modificações no estilo de vida e administração de medicamentos. Com base nessas intervenções, assinale a alternativa correta.

Durante a aferição de sinais vitais de uma paciente de 57 anos com um quadro clínico de insuficiência cardíaca grave, o técnico de enfermagem identificou que o ritmo do pulso permanece regular, porém identificou alterações da amplitude em decorrência da alternância de contrações ventriculares fortes e fracas. A alteração de pulso correspondente à descrição é: