A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica de caráter sistêmico que causa a disfunção cardíaca e consequentemente inadequado suprimento sanguíneo para as necessidades metabólicas. São atividades de enfermagem importantes no cuidado ao paciente com IC hospitalizado.

Em uma unidade ambulatorial, um paciente de 58 anos procura atendimento relatando dor persistente há vários meses, com períodos de piora após esforço e dificuldade para dormir. Durante a consulta, o enfermeiro identifica diferenças entre manifestações relacionadas a episódios de dor recente e sinais associados a um quadro duradouro, analisando intensidade, impacto funcional e resposta prévia a tratamentos. Após coletar as informações, o profissional necessita aplicar critérios técnicos que permitam distinguir tipos de dor, considerando mecanismos fisiológicos, temporalidade, estratégias terapêuticas e ferramentas padronizadas de avaliação. Com base nesses aspectos e no contexto descrito, assinale a alternativa correta.

O enfermeiro deve diferenciar as síndromes reumáticas. Qual característica clínica é típica da Artrite Reumatoide (AR) e a diferencia da Osteoartrite (OA)?

O Balanço hídrico é rotina no trabalho do técnico de enfermagem em ambientes de cuidado intensivos. Qual das alternativas abaixo representa melhor Balanço Hídricos nos cuidados de enfermagem?

O manejo da Pressão Arterial (PA) no Acidente Vascular Cerebral (AVC) agudo difere entre os tipos isquêmico e hemorrágico. Acerca deste manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )No Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), tolera-se uma "hipertensão permissiva" (ex: PA até 220/120 mmHg) se o paciente não for candidato à trombólise, para manter a perfusão da área de penumbra. (__ )No AVCI, se o paciente for candidato à trombólise (ex: Alteplase), a PA deve ser rigorosamente reduzida para níveis abaixo de 185/110 mmHg antes e durante a infusão. (__ )No Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH) intraparenquimatoso, a PA deve ser reduzida agressivamente (ex: meta de Pressão Arterial Sistólica - PAS < 140 mmHg) para evitar a expansão do hematoma. (__ )Em qualquer tipo de AVC, a PA deve ser reduzida para 120/80 mmHg na primeira hora (normotensão) para evitar lesão cerebral. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 56 anos com diagnóstico prévio de hipertensão arterial chega à unidade de saúde relatando cefaleia intensa e visão turva há 12 horas. Durante a avaliação, você identifica pressão arterial de 210/120 mmHg e suspeita de crise hipertensiva. Marque a alternativa que descreve a conduta mais apropriada para esse caso:

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa. Acerca dos sinais e sintomas da IC descompensada, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )A Insuficiência Cardíaca Esquerda (ICE) está associada a sinais de congestão pulmonar, como dispneia paroxística noturna, ortopneia e estertores pulmonares. (__ )A Insuficiência Cardíaca Direita (ICD) está associada a sinais de congestão sistêmica, como edema de membros inferiores, ascite e turgência jugular. (__ )A causa mais comum de Insuficiência Cardíaca Direita (ICD) isolada é a Hipertensão Arterial Pulmonar (ex: Cor Pulmonale). (__ )Na IC Esquerda, o paciente apresenta hepatomegalia dolorosa e refluxo hepatojugular positivo, mas sem dispneia. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As anemias megaloblásticas são causadas por deficiência de Vitamina B12 ou Folato. Acerca desta condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )O hemograma característico da anemia megaloblástica apresenta macrocitose, ou seja, Volume Corpuscular Médio (VCM) elevado. (__ )A deficiência de Vitamina B12 pode causar sintomas neurológicos (ex: parestesia, demência), o que não ocorre na deficiência isolada de folato. (__ )A principal causa de deficiência de B12 é a baixa ingestão (dieta), enquanto a principal causa de deficiência de folato é autoimune (Anemia Perniciosa). (__ )O Teste de Schilling é utilizado para diagnosticar a causa da deficiência de folato. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Anticoagulantes são medicamentos utilizados para reduzir a capacidade de coagulação sanguínea, assim diminuindo também, a possibilidade de formação de coágulos. São cuidados do técnico de enfermagem recomendados ao paciente em uso contínuo de anticoagulante.

Na avaliação da dor, o enfermeiro deve classificar seu mecanismo fisiopatológico. Como é definida a dor Nociplástica (anteriormente chamada de disfuncional)?

Durante o atendimento a um paciente com choque anafilático em uma unidade de pronto atendimento, a equipe médica ainda não se encontrava presente na sala de emergência no momento da chegada. O enfermeiro, diante de sinais de taquicardia extrema, hipotensão severa e estridor laríngeo progressivo, considera a administração de epinefrina intramuscular como intervenção emergencial. Considerando os fundamentos legais do exercício da enfermagem (Lei nº 7.498/1986), a Resolução COFEN nº 564/2017, os princípios de autonomia técnica em situação de risco iminente de vida e os protocolos internacionais para reações anafiláticas graves, qual decisão representa a conduta mais ética, legalmente respaldada e clinicamente eficaz?

Paciente internado com diagnóstico de úlcera péptica apresenta queixa constante de dor epigástrica e náuseas, sendo necessária a análise criteriosa dos cuidados de enfermagem para evitar agravamento do quadro. Assinale a alternativa que apresenta a melho r maneira de otimizar o conforto e reduzir complicações durante o processo de enfermagem.

Em uma unidade de terapia intensiva, observa -se aumento na incidência de infecções relacionadas a cateter venoso central. Assinale a abordagem mais efetiva para minimizar ess a ocorrência, considerando os protocolos vigentes de prevenção.

Um paciente idoso internado na unidade de cuidados intensivos apresenta risco elevado de lesão por pressão devido à imobilidade prolongada. Durante a avaliação, o enfermeiro identifica eritema não branqueável na região sacral, caracterizando uma lesão por pressão estágio I. Marque a alternativa que descreve corretamente a intervenção inicial nesse caso:

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) incluiu diversas práticas. O Reiki, uma prática baseada na imposição de mãos para canalização de energia vital visando o equilíbrio, é classificado como:

A hipertensão arterial (HAS) é uma condição crônica que exige cuidados contínuos e acompanhamento regular. Considere os aspectos do diagnóstico, tratamento, exames complementares e assistência de enfermagem no cuidado aos hipertensos e analise as afirmativas a seguir. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A monitorização da pressão arterial em pacientes hipertensos deve ser feita utilizando um manguito de tamanho adequado e levando em consideração as condições do paciente, como a realização de atividades físicas ou ingestão de alimentos estimulantes. (__ ) A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) deve ser realizada apenas em pacientes com hipertensão grave, sendo desnecessária para indivíduos com pressão arterial levemente elevada. (__ ) O uso de diuréticos em pacientes hipertensos é restrito a doses elevadas, sendo a principal forma de controle da pressão arterial sem a necessidade de combinar com outros medicamentos. (__ ) O tratamento de hipertensão arterial pode incluir a prescrição de diuréticos em doses adequadas, em associação com outros medicamentos como betabloqueadores, antagonistas da angiotensina e antagonistas dos canais de cálcio, para otimizar o controle da pressão arterial. A sequência está correta em:

Paciente de 43 anos foi submetido a uma cirurgia para drenar um abscesso. A ferida apresentou intercorrências devido à presença de dor, secreção e risco de infecção, e o médico responsável optou pela cicatrização por terceira intenção como conduta terapêutica. A alternativa correta sobre esse tipo de cicatrização:

Um paciente em regime de internação prolongada apresenta úlcera por pressão em trocânter esquerdo, estágio 4, com necrose seca aderida, odor fétido e presença de esfacelo. O enfermeiro, ao elaborar o plano terapêutico, identifica comorbidades relevantes como diabetes mellitus, vasculopatia periférica e hipoalbuminemia, além do uso crônico de corticoterapia. À luz da avaliação de feridas complexas, dos critérios técnicos para seleção de coberturas e da prevenção de infecções sistêmicas, qual abordagem se alinha com os referenciais clínicos e legais da prescrição de enfermagem para lesões de alta complexidade?

A Pancreatite Aguda é um processo inflamatório grave do pâncreas. Na avaliação de enfermagem (exame físico) de um paciente com suspeita de pancreatite aguda necro-hemorrágica, analise as afirmativas a seguir. I.A dor abdominal é tipicamente epigástrica, intensa, em faixa, com irradiação para o dorso. II.A presença de equimose periumbilical (Sinal de Cullen) é um indicador de hemorragia retroperitoneal. III.A presença de equimose em flancos (Sinal de Grey-Turner) é um sinal de gravidade e sangramento retroperitoneal. Está correto o que se afirma em:

Durante o pós -operatório de uma cirurgia torácica, o paciente encontra -se com dreno de tórax em selo d’água e apresenta desconforto ventilatório. A enfermeira observa redução abrupta de débito no frasco coletor e susp eita de obstrução no sistema de drenagem. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais indicada para manter a permeabilidade e prevenir complicações pulmonares.

Durante a avaliação de um paciente adulto internado em unidade de clínica médica com diagnóstico primário de sepse de foco pulmonar, a equipe de enfermagem registrou os seguintes sinais vitais nas primeiras 12 horas: pressão arterial média decrescente (de 82 mmHg para 65 mmHg), frequência respiratória ascendente (de 20 para 30 irpm), temperatura corporal persistentemente elevada (39,2  °C), taquicardia mantida (acima de 110 bpm) e débito urinário inferior a 0,4 mL/kg/h. Considerando os conhecimentos clínico-fisiológicos, as diretrizes internacionais de avaliação de pacientes críticos (como o protocolo qSOFA e os critérios do Sepsis-3), bem como o raciocínio clínico avançado em enfermagem, qual deve ser a interpretação mais adequada para o quadro descrito?

Na supervisão da administração de medicamentos em uma enfermaria, o enfermeiro identifica que uma ampola de cloreto de potássio foi diluída diretamente em uma bolsa de soro fisiológico de 500 mL, sem controle rigoroso da taxa de infusão. Marque a alternativa que descreve a melhor conduta do enfermeiro nesse caso:

Em uma unidade de pronto atendimento, um paciente com diagnóstico de edema agudo de pulmão secundário à insuficiência ventricular esquerda apresenta taquipneia intensa, crepitações pulmonares difusas, ortopneia, SpO₂ em 78% com máscara de Venturi a 60% e taquicardia refratária. Diante da ausência imediata de equipe médica e com respaldo na Resolução COFEN nº 648/2020, bem como nos fundamentos fisiopatológicos da insuficiência cardíaca aguda, qual conduta deve ser adotada prioritariamente pelo enfermeiro intensivista?

Considerando as vacinas contra hepatite B, contra tríplice viral e contra a febre amarela, a via de administração, respectivamente, é:

A crise psicótica é um episódio caracterizado por uma perda temporária do contato com a realidade, em que a pessoa pode apresentar alterações graves no pensamento, emoções e comportamento. Na abordagem de um paciente em crise psicótica, acerca da ação prioritária do enfermeiro, marque a alternativa CORRETA:

Um paciente idoso é admitido com infecção urinária complicada por obstrução vesical, evoluindo com confusão mental, temperatura de 39,5 °C, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 85/58 mmHg e lactato sérico de 4,8 mmol/L. O enfermeiro da sala de emergência identifica, com base em parâmetros clínicos e laboratoriais, iminente risco de evolução para choque séptico, acionando prontamente a equipe médica. À luz das diretrizes da Surviving Sepsis Campaign, do protocolo brasileiro de manejo da sepse e das competências clínicas do enfermeiro na vigilância e triagem de risco, qual conduta imediata é mais compatível com o plano de cuidados avançado e respaldado tecnicamente?

A assistência de enfermagem a pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) envolve uma abordagem integral, que inclui orientações sobre hábitos alimentares, modificações no estilo de vida e administração de medicamentos. Com base nessas intervenções, assinale a alternativa correta.

Durante a aferição de sinais vitais de uma paciente de 57 anos com um quadro clínico de insuficiência cardíaca grave, o técnico de enfermagem identificou que o ritmo do pulso permanece regular, porém identificou alterações da amplitude em decorrência da alternância de contrações ventriculares fortes e fracas. A alteração de pulso correspondente à descrição é:

Na assistência pré-natal, recomenda-se a investigação da presença de anticorpos contra o fator Rh no sangue da gestante, assim como o conhecimento acerca do Rh do pai, de modo a identificar e intervir precocemente em casos nos quais há risco de doença hemolítica neonatal. A análise laboratorial que traz esse achado chama-se:

Durante o plantão noturno, uma paciente com lúpus eritematoso sistêmico, insuficiência renal em hemodiálise e hipertensão refratária iniciou quadro súbito de dor torácica intensa, sudorese fria e PA de 170/110 mmHg. O ECG evidencia supradesnivelamento do segmento ST na parede anterior. Com ausência de médico plantonista e indisponibilidade de trombolítico, qual sequência de ações deve ser adotada pelo enfermeiro, segundo os protocolos nacionais para infarto com supra de ST e os limites técnico-legais da profissão?