Paciente de 40 anos do sexo feminino apresenta fraqueza muscular com dificuldade de pentear o cabelo ou levantar-se da cadeira, além de artrite, febre e dispneia aos médios esforços. Ao exame, tem nas mãos hiperceratose, descamação e fissura em polpas digitais e parte lateral dos dedos, fenômeno de Raynaud e artrite simétrica de interfalangeanas proximais. Sem outras lesões cutâneas. Biópsia muscular mostra inflamação com predomínio de linfócitos B e macrófagos no perimísio e perivascular, além de fragmentação de perimísio com a coloração da fosfatase alcalina. Também apresenta algumas áreas de necrose Peri fascicular. Exames laboratoriais revelaram oAnti-Jo1 positivo e a CK aumentada em 5 vezes. TC de tórax de alta resolução com infiltrado intersticial bibasal com áreas de vidro fosco.

O diagnóstico dessa paciente é

Um dilema que ocasionalmente se coloca perante o médico é a recusa dos pacientes adeptos da Testemunha de Jeová de receber transfusões sanguíneas. Assinale as disposições presentes no Código de Ética Médica sobre tal questão.

Homem de 40 anos procura assistência médica por máculas hipopigmentadas com bordas mal definidas. O diagnóstico inicial foi de hanseníase paucibacilar pela biópsia de pele. Iniciado tratamento com dapsona e rifampicina. Dois meses após, o paciente apresentou pé caído e surgimento de novas lesões maculares.
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento são, respectivamente,

Dados do Boletim Epidemiológico da Sífilis 2018 mostram que a taxa de detecção da sífilis adquirida aumentou de 44,1 para cada grupo de 100 mil habitantes, em 2016, para58,1/100 mil em 2017.(Disponível em:https://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/ciencia-esaude/2018/12/13/interna_ciencia_saude,725222/sifilis-volta-a-seruma-epidemia-no-brasil-e-preocupa-especialistas.shtml)

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento corretopara a sífilis secundária.

A pancreatite aguda é uma doença associada ou determinada tanto por problemas congênitos, quanto por hereditários e adquiridos, ou ainda por agentes de natureza química, traumática e infecto-parasitária.

Quanto à sua evolução clínica, sabe-se o seguinte:

Considere as seguintes patologias descritas:

1. Infarto agudo do miocárdio.
2. Herpes zoster.
3. Bronquiectasia.
4. Espasmo esofágico.

Paciente masculino, 48 anos, obeso e tabagista deu entrada em um serviço de emergência apresentando sensação de desconforto precordial irradiando para membro superior esquerdo e mandíbula, com sudorese profusa, de início há cerca de 2 horas. O eletrocardiograma apresentou presença de discreta onda Q, com redução da amplitude de onda R e supra desnivelamento do segmento ST nas derivações precordiais de V1 a V4. A avaliação de laboratório mostrou Isoenzima MB da CK (CK-MB), Troponina T (TnTc) e Troponina I (TnIc) elevadas.
Diante desse achado clínico, laboratorial e eletrocardiográfico compatível com IAM, qual a sua hipótese diagnóstica quanto à área cardíaca acometida e à alteração na cinecoronariografia mais esperada?

Paciente masculino, 63 anos, hipertenso em controle irregular, comparece a serviço de emergência com queixa de dor torácica de fortíssima intensidade e início há 1 h,que irradia para dorso, sem outros sintomas associados; episódio de sincope após o início da dor. A admissão: hipocorado ++/ 4, sudoreico, fáceis de dor,hgt 160 mg/dlPA msd: 200 x 110 mm/hg, PAmse 170 x 85 mm/hg, FC 24bpm, FR 25 irm, SatO² 94% ar ambiente.

Assinale a conduta indicada tendo em vista a hipótese diagnóstica provável para o caso.

A silicose crônica, pneumopatia etiologicamente relacionada à inalação de poeiras contendo sílica em ambientesde trabalho, classificada como pneumoconiose, apresenta como processo anatomopatológico subjacente a

Carlos, 62 anos, feirante, comparece à Unidade de Saúde para acolhimento. Refere ser hipertenso, mas que há meses não faz uso da medicação porque perdeu a receita. Assintomático, queixa de ferida em Hálux direito que há meses não cicatriza. Após entrevista médica direcionada, relata, também, que vem apresentando poliúria epolifagia, que emagreceu 4 kg nos últimos 2 meses e que está preocupado com diabetes, pois sua irmã e sua mãe têm a doença. Apesar disso, não faz dieta, é tabagista eetilista. Ao exame físico: corado, anictérico, acianótico. PA180 x 110, Hgt 170 mg/dL, sem outros achados ao exame físico. Assinale o correto diagnóstico e a conduta frente ao caso do paciente.

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população em geral e pode apresentar complicações.

São fatores para o surgimento de formas complicadas:

As hepatites virais agudas e crônicas são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos. Cada um dos vírus possui características infecciosas diferenciadas, incluindo período de incubação, evolução clínica e surgimento de anticorpos.
Nesse contexto, a hepatite viral

Paciente de 71 anos procurou ambulatório com quadro de diarreia crônica com cólicas intensas, perda de 20% do peso corporal, anorexia, cefaleia de longa data. Ao exame, apresentava icterícia, hepatomegalia, hiperceratoseplantar, estrias ungueais transversais esbranquiçadas e sinais de neuropatia periférica de predomínio sensitivo.
A sua filha, que o acompanhava, disse que ele está muito abandonado e discutindo muito com a sua madrasta.
Diante da possibilidade de uma intoxicação exógena, qual a sua hipótese diagnóstica?

A forma mais utilizada para estadiar histologicamente o adenocarcinoma de próstata é o escore de Gleason.
Com relação ao grau de risco, escala de Gleason e proposta terapêutica para atingir uma sobrevida de 5 a10 anos, é recomendável o seguinte:

A doença de Alzheimer é a principal causa de demência.
Consideram-se padrão evolutivo desse quadro de mencialas seguintes ocorrências:

A gota é uma doença com diferentes formas clínicas, causada pelo depósito de cristais de urato de sódio monoidratado no espaço extracelular de diversos sistemas e órgãos. O tratamento envolve combinação de drogas com mudança de estilo de vida.

Em relação ao tratamento medicamentoso, indica-se

A anemia é o problema hematológico mais comumente encontrado nos indivíduos idosos.

Quais são os dois tipos mais prevalentes de anemia nesse grupo etário populacional?

A espirometria, que também é conhecida como prova de função pulmonar, é um procedimento diagnóstico de grande importância para a avaliação de doenças pulmonares obstrutivas, restritivas ou mistas.

Qual achado é compatível com padrão de doença pulmonar obstrutiva crônica em paciente sem história de asma brônquica?

Paciente de 40 anos, do sexo masculino, caucasiano, estivador, com quadro de surgimento há 30 dias deodinofagia, seguido por febre vespertina de 38,2 °C diária nos últimos 20 dias, acompanhado de exantema mais notado durante o pico febril, com adinamia, mialgias difusas, poliartrite de joelhos, punhos, tarso, tornozelos e interfalangeanas proximais, anorexia, náuseas e perda de5 kg. Ao exame clínico, apresentava hepatomegalia. Os exames complementares mostravam: leucócitos 19.000/mL, com predomínio de neutrófilos e 2% de bastões, enzimas hepáticas levemente aumentadas, ferritina de1.100 mg/dL (normal 235 mg/dL), fator antinúcleo (FAN), Anti-DNA de cadeia dupla, Anti-SSa/Ro e Anti-SSb/Lá negativos e pesquisa das mutações do gene HFE (C282Y,H63D e S65C) negativa.

Qual é o provável diagnóstico?

Paciente do sexo feminino de 35 anos é internada como diagnóstico de meningite bacteriana por Streptococcus pneumoniae. Na sua história é o terceiro episódio nos últimos 5 anos. História pregressa de acidente automobilístico aos 28 anos quando foi vítima de traumatismo cranioencefálico, relato de coriza clara persistente nos últimos 3 anos atribuída a rinite alérgica e apendicectomia aos 10 anos de idade. Nega casos semelhantes na família, G3 P2 N2 AE1.

Diante desse relato clínico, qual o fator indutor dos episódios recorrentes de meningites bacterianas?

O quadro de sepse grave com choque séptico apresenta vasodilatação e grandes perdas hídricas para o espaço intersticial, com depressão miocárdica e consequente comprometimento do fluxo sanguíneo com isquemia de extensos territórios que pode precipitar o desenvolvimento de disfunção de múltiplos órgãos. Uma das formas de tratamento é a “Terapia Precoce Guiada por Metas”.

Esse tratamento está indicado quando se constata o seguinte:

Os sintomas da Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA)estão diretamente relacionados ao desenvolvimento da neuroadaptação do Sistema Nervoso Central (SNC) à exposição crônica ao etanol.
Que relação essa síndrome apresenta com os mecanismos de ação central do álcool?

A tuberculose multirresistente (TBMR) é definida internacionalmente como o caso de portador de bacilo resistente a pelo menos rifampicina e isoniazida.

Qual fato permitiu o surgimento dessas cepas multirresistentes no Brasil?

Paciente de 45 anos, do sexo feminino, portadora de artrite reumatoide em tratamento regular no ambulatório de reumatologia, há cinco dias, teve quadro de artrite de punho com dor intensa. Foi medicada de forma sintomática na unidade de saúde da família comanti-inflamatórios não hormonais. Deu entrada hoje em serviço de emergência apresentando dor no andar superior, rapidamente generalizando-se para todo o abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos, sem febre. Ao exame clínico, apresentava-se com fácies de sofrimento agudo, sudoreica, extremidades frias, hipotensão e taquicardia. Abdome apresentando perda da macicez na percussão na projeção hepática (sinal de Jobert).

Qual o diagnóstico esperado?

Em momento de reforma no sistema previdenciário nacional, entre as opções apresentadas, constam a que propõe majorar as alíquotas devidas pelos trabalhadores em geral e a que propõe aumentar a contribuição das empresas.
Nos termos da Constituição Federal, essa contribuição das empresas se dá por intermédio da contribuição social sobre o

Um gerente de saúde de um determinado município apresenta a um outro gerente da mesma área, de um município vizinho, proposta para otimizar os parcos recursos que ambos têm para tratamento dos pacientes de suas localidades.

Nos termos da Lei no 8.080/1990, os municípios, para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam, poderão constituir

De acordo com a Lei Complementar no 141/2012, são consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde aquelas referentes a

A Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), resultado de processos democráticos com envolvimento de diversos atores e aprovada pela Resolução no 338, de 6 de maio de 2004, está estabelecida com base no(s)seguinte(s) princípio(s):

A Portaria do Ministério da Saúde GM-204/2016 define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública e dá outras providências, estabelecendo que a