As doenças ortopédicas são uma das causas mais comuns de afastamento do trabalho tanto por traumas, quanto por doenças crônico-degenerativas. A finalidade da perícia é dimensionar o estado de saúde do periciado, reconhecendo e quantificando suas limitações, tais como atrofias, perda de segmentos, limitações articulares, força muscular, aplicando testes específicos, já que muitas vezes as queixas são subjetivas.
Em relação aos testes específicos, assinale a afirmativa correta:

1. Teste de Spurling – é utilizada para identificar a Síndrome do desfiladeiro torácico.
2. Teste de Thompson – é utilizado para identificar ruptura do tendão de Aquiles.
3. Teste de Lachmann – é utilizado para verificar a integridade dos ligamentos cruzados anterior.
4. Teste de Adson – é utilizado para identificar compressões de raízes nervosas da coluna cervical.

Paciente de 20 anos, sexo feminino, negra, brasileira, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), apresenta proteinúria nefrótica, hematúria e creatinina de1.8 mg/dL (creatinina prévia normal). A biópsia renal revela glomerulonefrite classe III.O imunossupressor de primeira linha para tratamento de indução é

Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta.

Nos primeiros sete meses de 2019, foram confirmados 72 casos de caxumba em Cruzeiro do Sul, interior do Acre. De acordo com a saúde municipal, o maior número de casos é registrado nas unidades de ensino. Para identificar os pacientes, equipes da Secretaria Municipal de Saúde fazem visitas nas unidades de ensino e orientam sobre os cuidados com a doença que afeta principalmente os adolescentes.
(Disponível: https://g1.globo.com/ac/cruzeiro-do-sulregiao/noticia/2019/07/24/mais-de-70-casos-de-caxumba-foramregistrados-nos-primeiros-meses-em-cruzeiro-do-sul.ghtml. Acesso em:24/07/2019.)

A vacinação é a única maneira de prevenir a caxumba. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferta gratuitamente a vacina Tríplice Viral que protege contra:

Pneumoconiose é uma doença pulmonar ocupacional, com padrão restritivo, causada pela inalação de poeiras inorgânicas, geralmente associada a trabalho em metalúrgicas, construtoras, mecânicas ou minas. São importantes causas de absenteísmo, benefícios previdenciário, indenizações trabalhistas, invalidez e morte precoce.
Com relação às pneumoconioses, é correto afirmar:

1. Antracose é a pneumoconiose associada à poeira do carvão.
2. Siderose é a pneumoconiose associada à poeira do ferro.
3. Biriliose é a pneumoconiose associada à poeira da fibra do algodão.
4. Asbestose é a pneumoconiose associada à poeira do amianto.
5. Bissinose é a pneumoconiose associada à poeira do jato de areia.

Quanto ao ACLS 2018, assinale a alternativa correta.

Quanto ao ACLS 2018, assinale a alternativa correta.

Considerando os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente, instituídos pela Organização Mundial de Saúde, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

A perda auditiva neurossensorial por exposição continuada a níveis elevados de pressão sonora relacionada ao trabalho é uma diminuição gradual da acuidade auditiva, decorrente da exposição. Ao encontro dessa temática, assinale a alternativa correta:

Homem de 40 anos é encaminhado por causa de artrite em mãos. Na história patológica pregressa, tem diagnóstico de diabetes. Ao exame, encontra-se de relevante a presença de hiperpigmentação, ictus desviado e globoso e hepatomegalia.

Uma manifestação que também pode estar presente nesse paciente é

Em relação à insuficiência renal aguda, assinale a alternativa correta.

Em relação à insuficiência renal aguda, assinale a alternativa correta.

Considerada prioritária no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a atenção às urgências em Saúde tem sido orientada pela Política Nacional de Atenção às Urgências, fundamentada nos seguintes objetivos, EXCETO:

Avalie as afirmativas descritas abaixo acerca da Síndrome de Burnout e assinale V, às assertivas que são verdadeiras, e F, às assertivas que são falsas:

Paciente 45 anos do sexo masculino com diagnóstico de DM tipo 2 em tratamento e bem controlado, apresenta, ela terceira vez, infecção do trato urinário.

A droga que ele está usando e que causa esse efeito adverso é

Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta.

Quanto ao acidente com animais peçonhentos, analise as afirmativas a seguir.

1. A forma mais eficiente de tratamento para acidentados por animais peçonhentos como serpente, escorpião e algumas aranhas é o soro. O tratamento será mais eficiente quanto mais cedo o acidentado for atendido.
2. As crianças e os idosos são os que mais apresentam complicações em acidentes por animais peçonhentos.
3. Os soros antipeçonhentos são adquiridos pelo Ministério da Saúde e distribuídos às Unidades Federadas, chegando às unidades de saúde de referência para atendimento gratuito aos acidentados.

A Simulação motivada pelo que se chama de Indenisiofilia ou sinistrose trata-se de uma luta desonesta pela vida, fazendo concorrência com a luta honesta. Trata-se de uma situação na qual as queixas não guardam correlação com o exame físico e complementares. É considerada uma fraude no sistema de saúde e previdência. Diante do exposto, analise as situações abaixo:

1. METASSIMULAÇÃO: O paciente adiciona ao quadro existente, sinais e sintomas de outras doenças.
2. SIMULAÇÃO: Segundo a Organização Mundial de Saúde, a produção intencional ou invenção de sintomas ou incapacidades tanto físicas quanto psicológicas, motivadas por estresse ou incentivos externos.
3. DISSIMULAÇÃO: O indivíduo doente tenta dar a impressão que é perfeitamente saudável, ocultando sinais importantes para que se chegue a um diagnóstico.
4. PARASSIMULAÇÃO OU SUPERSIMULAÇÃO: O indivíduo está realmente doente, mas, por diversos motivos, exagera nos sintomas da doença, fazendo com que o quadro pareça mais grave e preocupante.

Paciente com insuficiência cardíaca congestiva tratada com furosemida, espironolactona, losartana e metoprololcom doses otimizadas, mantém-se sintomática, tendo-se optado por iniciar um inibidor da neprilisina associado a valsartana (com retirada do BRA anterior).

Essa droga é a(o)

O número anual de novos casos de tuberculose no mundo é estimado em cerca de 8,7 milhões, sendo que 80% estão concentrados em 22 países, entre eles, o Brasil. Considerando os exames complementares realizados em pacientes adultos portadores de tuberculose, é correto afirmar que:

Homem de 50 anos, com história de síncope de repetição, realiza holter que evidencia taquicardia ventricular monomórfica não sustentada. O eletrocardiograma de base demonstra presença de onda épisilon, e aressonância indica fibrose e gordura substituindo miocárdio nos ventrículos.

O diagnóstico é

Um paciente assintomático, 30 anos, portador de HIV, com cd4 360 e carga viral indetectável, comparece à consulta com exames que realizou por conta própria para acompanhamento de rotina. Ao avaliar a radiografia detórax, o clínico identifica cicatriz radiológica de tuberculose. Questionado, o paciente relata nunca terfeito tratamento para tuberculose e que não teve contatonos últimos 2 anos com nenhum portador de tal doença. Após investigação, é descartada tuberculose como doença ativa. Considerando a situação hipotética, assinale a próxima conduta a ser tomada.

Paciente de 35 anos do sexo feminino tem diagnóstico de HIV em uso de antirretroviral. A paciente abandonou o tratamento e procura a emergência com febre há 1 semana, tosse seca e dispneia progressiva. Ao exame está emagrecida, hipocorada 2+/4+, cianótica +/4+, anictérica. Candidíase oral. PA 100 x 62 mmHg, FC 120 bpm, FR 40irpm, TA 38.2 oC. RCR 2T sem sopros, MV universalmente audível, sem ruídos adventícios. Restante do exames em alterações. Exames laboratoriais Hto 25% Hb 7g/dL,VCM 84 fL, HCM 30 pg, leucócitos 12.000/mm3 com 5%de linfócitos e plaquetas 160.000/mm3. LDH 500 UI/L. Gasometria arterial: pH 7.30, pO2 48 mmHg, pCO2 20 mmHg,HCO3 18 mEq/L e SatO2 80%. Radiografia de tórax sem alterações.

O tratamento do quadro respiratório deve ser feito com

Uma paciente de 55 anos, com queixa de cefaleia de início recente, hemicraniana à direita, de moderada a forte intensidade, com relato de dor mandibular principalmente à mastigação; apresenta emagrecimento e rigidez do pescoço, principalmente pela manhã. Foi submetida a exames de imagem neurológicos que não evidenciaram nenhuma alteração. Aos exames laboratoriais chama atenção aumento do VHS – 90 mm na primeira hora. Assinale a medicação com melhor resposta terapêutica para a provável patologia da paciente.

Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca apresenta derrame pleural volumoso à direita, e pequeno a esquerda, com febre de foco não identificado. Foi realizada toracocentese, que demonstrou a presença da relação proteína pleural/sérica de 0,4; a relação LDH pleural/sérico de 0,5 e o LDH pleural menor que 2/3 do limite superior da normalidade. Ainda assim, decidiu-se calcular o gradiente proteína sérico-pleural com resultado de 3.5 g/dL.

A conduta a ser tomada para o derrame pleural é

Uma paciente com sangramento vaginal, ao ser atendida no pronto-socorro, revela ao médico, em sigilo, que se encontra em processo de aborto provocado, e solicita que não conte a ninguém. Posteriormente, o médico é procurado pelo companheiro da paciente que se encontra acompanhado de policiais, que questiona o médico, pois desconfia que a companheira provocou aborto e, por isso, chamou a autoridade policial. Considerando o caso hipotético, é correto afirmar que:

Paciente com derrame pleural volumoso com evolução de 3 meses é internada para investigação. Foi realizada pericardiocentese com líquido hemorrágico e predomínio monolinfocitário, BAAR do líquido negativo e cultura positiva para Mycobaterium tuberculosis.
Considerando-se as 4 principais drogas de tratamento, este deve ser feito com

Os critérios de Jones, utilizados no atendimento ao paciente com suspeita de febre reumática, foram revisados em 2015, e incorporaram mudanças que, há 8 muito, eram reivindicadas pela comunidade médica. Entre as mudanças passou a ser considerada critério maior, independente da estratificação de risco: