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Prova Médico Clínica Médica - UNIRIO
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Questão 1 de 42 Q3075957 Q20 da prova

O acento grave indicativo de crase é necessário e está empregado de acordo com a norma-padrão em:

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Questão 2 de 42 Q3075958 Q21 da prova

Segundo a Microsoft, o Windows 8 disponibiliza a possibilidade de armazenar em cache os arquivos ou fazer backups de diferentes versões dos mesmos. Esse recursos e chama Histórico de Arquivos e vem desabilitado pordefault.

Esse recurso exige um(a)

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Questão 3 de 42 Q3075959 Q23 da prova

Ao analisar uma reclamação sobre uma aplicação Web que não funcionava bem em um computador específico, cuja configuração de software é muito antiga, um atendente de Help Desk suspeitou que o problema fosse aversão do JavaScript disponível no navegador Chrome desse computador.

Para obter um relatório que inclui a versão do JavaScript sendo executado (Como em “JavaScript: V8 7.5.288.30”), o que esse atendente deve digitar no campo destinado à URL?

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Questão 4 de 42 Q3075960 Q24 da prova

Um cliente de correio-eletrônico, como o Mozilla Thunderbird, pode acessar suas caixas de mensagem por dois protocolos básicos.

Qual protocolo realiza o sincronismo entre o cliente e o servidor de e-mail, replicando as ações de leitura ou trocada diretório no servidor e permitindo que as mensagens sejam guardadas tanto na máquina local quanto no servidor?

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Questão 5 de 42 Q3075961 Q30 da prova

K, cidadão no pleno exercício dos seus direitos políticos, requereu a um certo órgão público o reconhecimento de determinado benefício a que, no seu entender, faria jus.
Ao procurar informações no órgão competente, recebeu a noticia de que seu requerimento tinha grande probabilidade de ser deferido, embora o agente público que havia fornecido tal informação já tivesse ciência de que houvera o seu indeferimento.

Nesse caso, consoante as normas do Decreto no 1.171/1994, o tal agente público que prestou essa informação a K violou o direito à

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Questão 6 de 42 Q3075962 Q31 da prova

Paciente de 60 anos, sexo masculino, apresenta-se com edema de membros inferiores e astenia. Ao exame, encontram-se macroglossia e equimose cutânea ao redor dos olhos. Exames laboratoriais revelaram ureia50 mg/dL, creatinina 2.0 mg/dL, glicose 98 mg/dL, hemograma com anemia normocítica e normocrômica. Imunoeletroforese de proteínas séricas com picomonoclonal; proteinúria de 24 h em faixa nefrótica e ecocardiograma transtorácico com ventrículos espessados com aparência brilhante e disfunção diastólica.

O diagnóstico do paciente é de

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Questão 7 de 42 Q3075963 Q32 da prova

Paciente de 36 anos do sexo feminino inicia quadro de hipertensão, edema, hematúria e proteinúria subnefrótica. Foi realizada biópsia renal, que demonstrou proliferação mesangial com sementação lobular e interposição mesangial entre a membrana basal capilar e células endoteliais, produzindo um duplo contorno com aspecto de trilho de trem.

O quadro descrito pode ter como diagnóstico

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Questão 8 de 42 Q3075964 Q33 da prova

Mulher de 20 anos chega à emergência com queimadura em mãos. Durante o exame, tem perda da sensibilidade para dor e temperatura em membros superiores (mais proeminente à esquerda), ombros e nuca. A sensibilidade vibratória e o tato estão preservados. Possui também arreflexia de membros superiores. A RM de crânio confirmou o diagnóstico com dilatação do canal central da medula.

Além disso, a RM revelou achados de uma doença com associação frequente, que é a(o)

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Questão 9 de 42 Q3075965 Q34 da prova

Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de cirrose hepática por colangite biliar primária, descreve cansaço aos pequenos esforços. Durante o exame físico, o oxímetro de pulso revelou queda da saturação quando a mesma ficou em ortostase.

A causa desse achado ao exame físico se deve a

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Questão 10 de 42 Q3075966 Q35 da prova

Paciente com DM tipo 2 é rastreado para possíveis complicações, sendo que a amostra de urina apresentou uma taxa de albumina-creatinina maior que 30 mg/g.PA 120 x 70 mmHg. Foi iniciado enalapril, porém o paciente apresentou angioedema, sendo necessária a interrupção desse medicamento.

A classe de droga de escolha nessa situação é

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Questão 11 de 42 Q3075967 Q36 da prova

Paciente de 20 anos, sexo feminino, negra, brasileira, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), apresenta proteinúria nefrótica, hematúria e creatinina de1.8 mg/dL (creatinina prévia normal). A biópsia renal revela glomerulonefrite classe III.O imunossupressor de primeira linha para tratamento de indução é

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Questão 12 de 42 Q3075969 Q38 da prova

Homem de 40 anos é encaminhado por causa de artrite em mãos. Na história patológica pregressa, tem diagnóstico de diabetes. Ao exame, encontra-se de relevante a presença de hiperpigmentação, ictus desviado e globoso e hepatomegalia.

Uma manifestação que também pode estar presente nesse paciente é

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Questão 13 de 42 Q3075970 Q39 da prova

Paciente 45 anos do sexo masculino com diagnóstico de DM tipo 2 em tratamento e bem controlado, apresenta, ela terceira vez, infecção do trato urinário.

A droga que ele está usando e que causa esse efeito adverso é

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Questão 14 de 42 Q3075971 Q40 da prova

Paciente com insuficiência cardíaca congestiva tratada com furosemida, espironolactona, losartana e metoprololcom doses otimizadas, mantém-se sintomática, tendo-se optado por iniciar um inibidor da neprilisina associado a valsartana (com retirada do BRA anterior).

Essa droga é a(o)

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Questão 15 de 42 Q3075972 Q41 da prova

Homem de 50 anos, com história de síncope de repetição, realiza holter que evidencia taquicardia ventricular monomórfica não sustentada. O eletrocardiograma de base demonstra presença de onda épisilon, e aressonância indica fibrose e gordura substituindo miocárdio nos ventrículos.

O diagnóstico é

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Questão 16 de 42 Q3075973 Q42 da prova

Paciente de 35 anos do sexo feminino tem diagnóstico de HIV em uso de antirretroviral. A paciente abandonou o tratamento e procura a emergência com febre há 1 semana, tosse seca e dispneia progressiva. Ao exame está emagrecida, hipocorada 2+/4+, cianótica +/4+, anictérica. Candidíase oral. PA 100 x 62 mmHg, FC 120 bpm, FR 40irpm, TA 38.2 oC. RCR 2T sem sopros, MV universalmente audível, sem ruídos adventícios. Restante do exames em alterações. Exames laboratoriais Hto 25% Hb 7g/dL,VCM 84 fL, HCM 30 pg, leucócitos 12.000/mm3 com 5%de linfócitos e plaquetas 160.000/mm3. LDH 500 UI/L. Gasometria arterial: pH 7.30, pO2 48 mmHg, pCO2 20 mmHg,HCO3 18 mEq/L e SatO2 80%. Radiografia de tórax sem alterações.

O tratamento do quadro respiratório deve ser feito com

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Questão 17 de 42 Q3075974 Q43 da prova

Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca apresenta derrame pleural volumoso à direita, e pequeno a esquerda, com febre de foco não identificado. Foi realizada toracocentese, que demonstrou a presença da relação proteína pleural/sérica de 0,4; a relação LDH pleural/sérico de 0,5 e o LDH pleural menor que 2/3 do limite superior da normalidade. Ainda assim, decidiu-se calcular o gradiente proteína sérico-pleural com resultado de 3.5 g/dL.

A conduta a ser tomada para o derrame pleural é

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Questão 18 de 42 Q3075975 Q44 da prova

Paciente com derrame pleural volumoso com evolução de 3 meses é internada para investigação. Foi realizada pericardiocentese com líquido hemorrágico e predomínio monolinfocitário, BAAR do líquido negativo e cultura positiva para Mycobaterium tuberculosis.
Considerando-se as 4 principais drogas de tratamento, este deve ser feito com

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Questão 19 de 42 Q3075976 Q45 da prova

Paciente de 40 anos do sexo feminino apresenta fraqueza muscular com dificuldade de pentear o cabelo ou levantar-se da cadeira, além de artrite, febre e dispneia aos médios esforços. Ao exame, tem nas mãos hiperceratose, descamação e fissura em polpas digitais e parte lateral dos dedos, fenômeno de Raynaud e artrite simétrica de interfalangeanas proximais. Sem outras lesões cutâneas. Biópsia muscular mostra inflamação com predomínio de linfócitos B e macrófagos no perimísio e perivascular, além de fragmentação de perimísio com a coloração da fosfatase alcalina. Também apresenta algumas áreas de necrose Peri fascicular. Exames laboratoriais revelaram oAnti-Jo1 positivo e a CK aumentada em 5 vezes. TC de tórax de alta resolução com infiltrado intersticial bibasal com áreas de vidro fosco.

O diagnóstico dessa paciente é

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Questão 20 de 42 Q3075977 Q46 da prova

Homem de 40 anos procura assistência médica por máculas hipopigmentadas com bordas mal definidas. O diagnóstico inicial foi de hanseníase paucibacilar pela biópsia de pele. Iniciado tratamento com dapsona e rifampicina. Dois meses após, o paciente apresentou pé caído e surgimento de novas lesões maculares.
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento são, respectivamente,

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Questão 21 de 42 Q3075978 Q47 da prova

A pancreatite aguda é uma doença associada ou determinada tanto por problemas congênitos, quanto por hereditários e adquiridos, ou ainda por agentes de natureza química, traumática e infecto-parasitária.

Quanto à sua evolução clínica, sabe-se o seguinte:

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Questão 22 de 42 Q3075979 Q48 da prova

Paciente masculino, 48 anos, obeso e tabagista deu entrada em um serviço de emergência apresentando sensação de desconforto precordial irradiando para membro superior esquerdo e mandíbula, com sudorese profusa, de início há cerca de 2 horas. O eletrocardiograma apresentou presença de discreta onda Q, com redução da amplitude de onda R e supra desnivelamento do segmento ST nas derivações precordiais de V1 a V4. A avaliação de laboratório mostrou Isoenzima MB da CK (CK-MB), Troponina T (TnTc) e Troponina I (TnIc) elevadas.
Diante desse achado clínico, laboratorial e eletrocardiográfico compatível com IAM, qual a sua hipótese diagnóstica quanto à área cardíaca acometida e à alteração na cinecoronariografia mais esperada?

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Questão 23 de 42 Q3075980 Q49 da prova

A silicose crônica, pneumopatia etiologicamente relacionada à inalação de poeiras contendo sílica em ambientesde trabalho, classificada como pneumoconiose, apresenta como processo anatomopatológico subjacente a

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Questão 24 de 42 Q3075981 Q50 da prova

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população em geral e pode apresentar complicações.

São fatores para o surgimento de formas complicadas:

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Questão 25 de 42 Q3075982 Q51 da prova

As hepatites virais agudas e crônicas são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos. Cada um dos vírus possui características infecciosas diferenciadas, incluindo período de incubação, evolução clínica e surgimento de anticorpos.
Nesse contexto, a hepatite viral

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Questão 26 de 42 Q3075983 Q52 da prova

Paciente de 71 anos procurou ambulatório com quadro de diarreia crônica com cólicas intensas, perda de 20% do peso corporal, anorexia, cefaleia de longa data. Ao exame, apresentava icterícia, hepatomegalia, hiperceratoseplantar, estrias ungueais transversais esbranquiçadas e sinais de neuropatia periférica de predomínio sensitivo.
A sua filha, que o acompanhava, disse que ele está muito abandonado e discutindo muito com a sua madrasta.
Diante da possibilidade de uma intoxicação exógena, qual a sua hipótese diagnóstica?

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Questão 27 de 42 Q3075984 Q53 da prova

A forma mais utilizada para estadiar histologicamente o adenocarcinoma de próstata é o escore de Gleason.
Com relação ao grau de risco, escala de Gleason e proposta terapêutica para atingir uma sobrevida de 5 a10 anos, é recomendável o seguinte:

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Questão 28 de 42 Q3075985 Q54 da prova

A doença de Alzheimer é a principal causa de demência.
Consideram-se padrão evolutivo desse quadro de mencialas seguintes ocorrências:

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Questão 29 de 42 Q3075986 Q55 da prova

A gota é uma doença com diferentes formas clínicas, causada pelo depósito de cristais de urato de sódio monoidratado no espaço extracelular de diversos sistemas e órgãos. O tratamento envolve combinação de drogas com mudança de estilo de vida.

Em relação ao tratamento medicamentoso, indica-se

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Questão 30 de 42 Q3075987 Q56 da prova

A anemia é o problema hematológico mais comumente encontrado nos indivíduos idosos.

Quais são os dois tipos mais prevalentes de anemia nesse grupo etário populacional?

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Questão 31 de 42 Q3075989 Q58 da prova

A espirometria, que também é conhecida como prova de função pulmonar, é um procedimento diagnóstico de grande importância para a avaliação de doenças pulmonares obstrutivas, restritivas ou mistas.

Qual achado é compatível com padrão de doença pulmonar obstrutiva crônica em paciente sem história de asma brônquica?

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Questão 32 de 42 Q3075990 Q59 da prova

Paciente de 40 anos, do sexo masculino, caucasiano, estivador, com quadro de surgimento há 30 dias deodinofagia, seguido por febre vespertina de 38,2 °C diária nos últimos 20 dias, acompanhado de exantema mais notado durante o pico febril, com adinamia, mialgias difusas, poliartrite de joelhos, punhos, tarso, tornozelos e interfalangeanas proximais, anorexia, náuseas e perda de5 kg. Ao exame clínico, apresentava hepatomegalia. Os exames complementares mostravam: leucócitos 19.000/mL, com predomínio de neutrófilos e 2% de bastões, enzimas hepáticas levemente aumentadas, ferritina de1.100 mg/dL (normal 235 mg/dL), fator antinúcleo (FAN), Anti-DNA de cadeia dupla, Anti-SSa/Ro e Anti-SSb/Lá negativos e pesquisa das mutações do gene HFE (C282Y,H63D e S65C) negativa.

Qual é o provável diagnóstico?

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Questão 33 de 42 Q3075991 Q60 da prova

Paciente do sexo feminino de 35 anos é internada como diagnóstico de meningite bacteriana por Streptococcus pneumoniae. Na sua história é o terceiro episódio nos últimos 5 anos. História pregressa de acidente automobilístico aos 28 anos quando foi vítima de traumatismo cranioencefálico, relato de coriza clara persistente nos últimos 3 anos atribuída a rinite alérgica e apendicectomia aos 10 anos de idade. Nega casos semelhantes na família, G3 P2 N2 AE1.

Diante desse relato clínico, qual o fator indutor dos episódios recorrentes de meningites bacterianas?

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Questão 34 de 42 Q3075992 Q61 da prova

O quadro de sepse grave com choque séptico apresenta vasodilatação e grandes perdas hídricas para o espaço intersticial, com depressão miocárdica e consequente comprometimento do fluxo sanguíneo com isquemia de extensos territórios que pode precipitar o desenvolvimento de disfunção de múltiplos órgãos. Uma das formas de tratamento é a “Terapia Precoce Guiada por Metas”.

Esse tratamento está indicado quando se constata o seguinte:

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Questão 35 de 42 Q3075994 Q63 da prova

Os sintomas da Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA)estão diretamente relacionados ao desenvolvimento da neuroadaptação do Sistema Nervoso Central (SNC) à exposição crônica ao etanol.
Que relação essa síndrome apresenta com os mecanismos de ação central do álcool?

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Questão 36 de 42 Q3075995 Q64 da prova

A tuberculose multirresistente (TBMR) é definida internacionalmente como o caso de portador de bacilo resistente a pelo menos rifampicina e isoniazida.

Qual fato permitiu o surgimento dessas cepas multirresistentes no Brasil?

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Questão 37 de 42 Q3075996 Q65 da prova

Paciente de 45 anos, do sexo feminino, portadora de artrite reumatoide em tratamento regular no ambulatório de reumatologia, há cinco dias, teve quadro de artrite de punho com dor intensa. Foi medicada de forma sintomática na unidade de saúde da família comanti-inflamatórios não hormonais. Deu entrada hoje em serviço de emergência apresentando dor no andar superior, rapidamente generalizando-se para todo o abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos, sem febre. Ao exame clínico, apresentava-se com fácies de sofrimento agudo, sudoreica, extremidades frias, hipotensão e taquicardia. Abdome apresentando perda da macicez na percussão na projeção hepática (sinal de Jobert).

Qual o diagnóstico esperado?

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Questão 38 de 42 Q3075997 Q66 da prova

Em momento de reforma no sistema previdenciário nacional, entre as opções apresentadas, constam a que propõe majorar as alíquotas devidas pelos trabalhadores em geral e a que propõe aumentar a contribuição das empresas.
Nos termos da Constituição Federal, essa contribuição das empresas se dá por intermédio da contribuição social sobre o

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Questão 39 de 42 Q3075998 Q67 da prova

Um gerente de saúde de um determinado município apresenta a um outro gerente da mesma área, de um município vizinho, proposta para otimizar os parcos recursos que ambos têm para tratamento dos pacientes de suas localidades.

Nos termos da Lei no 8.080/1990, os municípios, para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam, poderão constituir

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Questão 40 de 42 Q3075999 Q68 da prova

De acordo com a Lei Complementar no 141/2012, são consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde aquelas referentes a

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Questão 41 de 42 Q3076000 Q69 da prova

A Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), resultado de processos democráticos com envolvimento de diversos atores e aprovada pela Resolução no 338, de 6 de maio de 2004, está estabelecida com base no(s)seguinte(s) princípio(s):

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Questão 42 de 42 Q3076001 Q70 da prova

A Portaria do Ministério da Saúde GM-204/2016 define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública e dá outras providências, estabelecendo que a

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