Segundo os Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN na assistência à saúde, durante a avaliação de gestantes os profissionais de saúde devem estar atentos:

Estudos revelam que a definição do prognóstico da gestação pode estar associada ao estado nutricional materno, mesmo antes da concepção, durante todo o período gestacional. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir. I. A microssomia fetal é uma das possíveis repercussões sobre o concepto de mães com diabetes gestacional, reforçando os objetivos da terapia nutricional na manutenção de níveis glicêmicos em jejum inferiores a 100 mg/dL e pós-prandiais, inferiores a 140 mg/dL. II. A partir do terceiro mês gestacional, ocorre um aumento da taxa de metabolismo basal para suprir as necessidades fetais e cobrir o consumo energético na ordem de 15 a 20%. III. As necessidades proteicas ficam aumentadas durante todo o período gestacional devido à fase de intenso crescimento e desenvolvimento, estimando-se, pela Organização Mundial de Saúde, níveis seguros de acréscimo de ingestão proteica em torno de 20 g/dia. IV. O feto requer glicose e aminoácidos para o seu crescimento, mesmo em situações de jejum materno prolongado, extraindo da mãe taxas idênticas desses nutrientes, quando comparado aos períodos normais de alimentação materna, consistindo, assim, o parasitismo verdadeiro. V. São alguns dos fatores que influenciam o resultado obstétrico entre gestantes adolescentes: a idade materna, as condições socioeconômicas, os hábitos sociais, as infecções genitais e a etnia. Estão corretas as afirmativas

O colostro, primeiro leite secretado após o parto pela glândula mamária, é constituído de proteínas, gordura, açúcar, sais minerais e água. Em relação ao leite maduro, podemos dizer que o colostro:

De acordo com o Ministério da Saúde (2011), o ganho de peso recomendado durante a gestação para gestantes com estado nutricional pré-gestacional de baixo peso é de

“A nutrição ideal para uma concepção bem-sucedida é quando inclui quantidades adequadas de todas as vitaminas, minerais e macronutrientes fornecedores de energias necessárias.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause Alimentos, Nutrição e Dietoterapia Mundial Editora, 2012.
Nesse sentido, para evitar má formação do tubo neural, os Centros para Controle e Prevenção de Doenças recomendam que todas as mulheres em idade fértil aumentem a ingestão de:

“O clichê de que o feto é o parasita perfeito implica no fato de ele obter totalmente o que precisa às custas do hospedeiro. A manutenção da eritropoiese é uma das poucas situações durante a gravidez em que o feto age como verdadeiro parasita.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Mundial Editora, 2012.
Sendo assim, a causa mais comum de anemia em recém-natos se dá pela:

“A Hiperêmese gravídica é uma das causas da má nutrição do feto.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Mundial Editora, 2012.
Sendo comum náuseas e vômitos durante toda a gestação, qual deve ser a orientação do nutricionista para as gestantes, com relação as refeições:

“As mulheres obesas têm maior probabilidade de pré-diabetes, diabetes na concepção não diagnosticada ou hiperglicemia prolongada. Elas também têm índices mais altos de anomalias congênitas.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause Alimentos, Nutrição e Dietoterapia). Mundial Editora, 2012.
Qual seria o ganho de peso durante a gestação, segundo índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional, recomendado para mulheres obesas pelo Institute of Medicine (IOM), em 1992:

“O estresse oxidativo esgota os armazenamentos de nutrientes e contribui para as complicações nas gestantes. A anemia é uma das complicações nutricionais mais comum encontrada na gravidez.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause (Alimentos, Nutrição e Dietoterapia). Mundial Editora, 2012.
Portanto, além da alteração nas hemácias, o diagnóstico da anemia por carência de ferro é baseado no valor da concentração da hemoglobina e do hematócrito inferior ou igual a, respectivamente:

“O aleitamento exclusivo é equivocadamente o método preferido de alimentação infantil para os primeiros 4 a 6 meses de vida. Tanto a Associação Dietética Americana, quanto a Academia Americana de Pediatria (APA) emitiram declarações apoiando a amamentação.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Mundial Editora, 2012.
Portanto, quantas calorias, aproximadamente, são necessárias para produzir um litro de leite materno:

“A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) adotaram a Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI – Iniciativa do Hospital Amigo da Criança), em 1991 um esforço global para aumentar a incidência e a duração da amamentação.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Mundial Editora, 2012.
Portanto, após seis meses de vida, uma das razões para a introdução da alimentação complementar é que, no lactente estão diminuindo as reservas do seguinte mineral:

“Durante os primeiros dias de vida, o bebê que é amamentado recebe um líquido amarelo transparente, que supre a necessidade da criança durante a primeira semana, chamado de Colostro.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause .Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Mundial Editora, 2012.
O Colostro, comparado ao leite materno, apresenta dez vezes mais o seguinte componente:

“O leite humano é, sem dúvida, o melhor alimento para a criança. Sua composição fornece a energia e os nutrientes necessários em quantidades apropriadas.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause .Alimentos, Nutrição e Dietoterapia.. Mundial Editora, 2012.
A relação caseína/lactoalbumina no leite humano é de:

A recomendação de energia para gestante que apresentar obesidade e mais um fator de risco (exemplo: diabetes, hipertensão) é de:

Durante os primeiros dias de vida, o bebê que é amamentado recebe __________, um líquido __________, transparente, que supre as necessidades da criança durante a primeira semana. Ele contém menos __________ e _________, porém possui maiores concentrações de __________, sódio, potássio e cloro do que o leite materno.

Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas do texto acima.