Um paciente de 48 anos desenvolve uma síndrome de hipersensibilidade grave após uso de alopurinol, caracterizada por febre, rash cutâneo, linfadenopatia e envolvimento hepático. Exames laboratoriais revelam eosinofilia e elevação de transaminases. Qual é o manejo inicial mais indicado?

Qual proposição representa o paradigma clássico que exige ajuste posológico por ontogenia metabólica, considerando diferenças fisiológicas que modulam ADME em populações especiais?

Recém-nascido prematuro (32 semanas), com peso de 1.800 g, internado em UTIN (Unidade de Terapia Intensiva Neonatal), apresenta quadro de sepse neonatal. A equipe médica prescreveu gentamicina 4 mg/kg/dose IV. Considerando as particularidades farmacocinéticas em neonatos, assinale a alternativa que representa o esquema posológico mais adequado para este paciente:

Com relação ao metabolismo dos medicamentos, analisar os itens. I. A biotransformação dos fármacos ocorre somente no fígado. II. Após o processo de biotransformação, o fármaco torna-se mais lipofílico, ligando-se a enzimas hepáticas. III. O citocromo P450 é uma hemoproteína que serve como oxidase terminal. IV. O fenobarbital e a fenitoína são exemplos de fármacos que sofrem oxidação dependente do citocromo P450. Está CORRETO o que se afirma:

Uma paciente de 42 anos, tratada há 3 meses com tramadol para dor crônica, procura atendimento após apresentar aumento progressivo da necessidade do medicamento para obter o mesmo alívio analgésico. Ela relata ainda que, nos últimos dois dias, desenvolveu sudorese intensa, agitação, taquicardia e diarréia. A equipe decide suspender o tramadol e iniciar tratamento de suporte. Durante a avaliação, a paciente pergunta se os sintomas poderiam ser uma “alergia ao remédio”. O farmacêutico clínico explica que o quadro observado não é compatível com reação alérgica, mas sim com outro fenômeno farmacodinâmico. Qual é o fenômeno farmacodinâmico que melhor explica a situação descrita?

Mário, 45 anos, em uso crônico de varfarina para profilaxia de trombose, iniciou tratamento com carbamazepina para epilepsia. Após 2 semanas, seu INR diminuiu significativamente (de 2,5 para 1,3). Assinale a alternativa correta o mecanismo farmacológico mais provável para esta interação:

Durante o acompanhamento farmacoterapêutico de um paciente idoso com hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, o farmacêutico identificou hipoglicemia recorrente associada ao uso de glibenclamida. Qual intervenção farmacêutica seria mais apropriada?

A administração rápida de Vancomicina por via intravenosa pode desencadear uma reação adversa específica não alérgica (pseudoalérgica). Assinale a alternativa que identifica corretamente esta reação e a medida preventiva de enfermagem.

Analise as proposições abaixo sobre farmacodinâmica e indique a sequência correta de V (verdadeiro) ou F (falso):

Assinalar a alternativa em que todos os fármacos possuem indicação de monitorização através de exames laboratoriais, a fim de prevenção de efeitos adversos e acompanhar a adesão ao tratamento:

Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva descompensada apresenta sinais de congestão venosa e edema pulmonar, requerendo intervenção terapêutica imediata para melhorar sua condição clínica. Qual é a principal indicação do uso de furosemida nesse contexto?

Um paciente internado em uma unidade hospitalar psiquiátrica, após ajuste do tratamento medicamentoso, passou a apresentar rigidez muscular, alteração do estado mental e hipertermia, sintomas sugestivos de síndrome neuroléptica maligna. Qual dos medicamentos abaixo pode estar associado a essa reação adversa?

Julgue as assertivas sobre estudos de bioequivalência segundo a ICH M9 e RDC 37/2011:

A respeito das cirurgias orais, assinalar a alternativa que preenche a lacuna CORRETAMENTE. Nas cirurgias orais, como a de terceiros molares, ocorrem manifestações inflamatórias em 90% dos pacientes. Nesses casos, _______________ diminuem a intensidade e a duração do processo, aliviando dor, edema, hipertermia local e trismo. Devem ser administrados precocemente, porque a resposta edematosa máxima ocorre em 48-72 horas, sendo mais fácil suprimir o início do processo do que o antagonizar quando já estabelecido.

Em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a enfermeira está preparando a administração de uma medicação para um paciente adulto em choque séptico, que necessita de suporte hemodinâmico. A prescrição médica indica uma infusão contínua de norepinefrina (noradrenalina) na dose de 5 microgramas por minuto. A farmácia dispensou uma ampola de 4 mg de norepinefrina, que foi devidamente diluída em uma bolsa de 250 mL de solução fisiológica 0,9%. Qual é o volume, em mL por hora, que deve ser ajustado na bomba de infusão para que a dose correta de norepinefrina seja administrada ao paciente?

A farmacoterapia oncológica evoluiu para incorporar imunoterapias, incluindo anticorpos monoclonais, inibidores de checkpoint e terapias celulares. Qual proposição sintetiza de maneira mais acurada os mecanismos de ação desses agentes?

Os tipos de dores de cabeça mais comuns são: enxaqueca (migrânea), cefaleia em salvas e cefaleia tipo tensional. Os tratamentos para quadros de enxaqueca agudos podem ser classificados como não específicos (sintomáticos) ou específicos para enxaqueca. Acerca do tratamento medicamentoso para enxaqueca, é CORRET O afirmar que:

Assinale a alternativa que apresenta corretamente considerações necessárias ao se realizar a prescrição de psicofármacos para idosos.

Uma paciente de 62 anos, hipertensa e com histórico de insuficiência cardíaca leve, inicia tratamento com um novo fármaco anti-hipertensivo. Após três semanas, apresenta episódios de hipotensão postural, taquicardia reflexa e níveis aumentados de renina plasmática. O medicamento, segundo o fabricante, atua seletivamente sobre receptores presentes na musculatura lisa vascular, sem interferir diretamente no débito cardíaco ou na liberação de noradrenalina pelos neurônios simpáticos. Diante desse quadro clínico e das informações fornecidas, qual é o mecanismo de ação mais provável desse fármaco?

Assinale a alternativa que apresenta o antipsicótico com melhor tolerabilidade entre os idosos.

Em relação aos anestésicos locais utilizados na Odontologia, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 58 anos, diabético tipo 2, inicia tratamento com metformina 850 mg duas vezes ao dia. Após uma semana, retorna à farmácia relatando melhora parcial da glicemia, mas que tem sentido episódios de desconforto abdominal e leve diarreia. Ele pergunta se deve interromper o medicamento. Como farmacêutico clínico, qual é a conduta de monitorização mais apropriada para este caso?

João, 25 anos, foi recentemente diagnosticado com deficiência congênita de Fator IX e, após um pequeno acidente, apresentou um sangramento moderado. Diante da necessidade de reposição para controle do episódio agudo e prevenção de novos sangramentos, avalie os diferentes tipos de hemoderivados e seus sucedâneos recombinantes disponíveis. Considere fatores como segurança, risco de transmissão de patógenos e eficácia clínica, para identificar a melhor opção de terapia substitutiva nesse caso hipotético.

Durante um procedimento cirúrgico de grande porte, um paciente com hemofilia A apresenta sangramento intenso e necessita de reposição de fator de coagulação. Considerando os principais tipos de hemoderivados (como concentrados plasmáticos) e os sucedâneos recombinantes (como fatores de coagulação obtidos por biotecnologia), avalie as características de segurança e eficácia de cada produto para minimizar o risco de complicações. Qual abordagem seria a mais adequada para esse paciente?

Um paciente é admitido no setor de emergência após a ingestão de uma grande quantidade de paracetamol, apresentando risco significativo de toxicidade hepática. Diante dessa situação, qual é o antídoto específico indicado para tratar essa intoxicação e prevenir lesão hepática grave?

Acerca das infecções fúngicas e dos antifúngicos, analisar os itens.
I. O uso prévio de antibióticos pode ser considerado um fator predisponente ao surgimento de infecção fúngica.
II. O cetoconazol é um exemplo de antifúngico imidazólico, que produz defeitos na membrana das células fúngicas, levando à morte celular.
III. Para candidíase oral de adultos, o mais recomendado é o emprego de doses de 100.000 a 400.000U de nistatina, repetidas de 3 a 4 vezes ao dia, sendo recomendadas doses menores em crianças.
IV. A candidíase oral não tratada pode persistir por meses ou anos e, em recém-nascidos, pode ocorrer cura espontânea depois de 3 a 8 semanas.
Está CORRETO o que se afirma:

Qual é o agente de primeira escolha para tratamento de dores leves a moderadas, tanto agudas quanto crônicas, associadas ou não à reação inflamatória periférica, mostrando-se eficaz e tendo melhor perfil de segurança comparativamente aos outros analgésicos não opioides?

Durante o manejo de um paciente com intoxicação por opioides, a administração de naloxona pode desencadear quais efeitos adversos potenciais, levando em consideração os mecanismos de ação do antagonista opioide e suas interações com o sistema nervoso central?

Qual o anti-hipertensivo abaixo representa a classe dos Antagonistas do Sistema Renina-Angiotensina?

O Cilostazol é um inibidor da fosfodiesterase III, que leva ao relaxamento muscular e a vasodilatação, cuja principal indicação é o aumento da distância de marcha sem dor no paciente com claudicação intermitente. Entretanto, os pacientes vasculares têm muitas comorbidades e há uma situação na qual o Cilostazol não deve ser prescrito, além de intolerância ao medicamento. Assinale a opção que corresponde à contraindicação do uso de Cilostazol.