A propósito da prescrição de memantina e anticolinesterásicos no tratamento da doença de Alzheimer e o risco de quedas, assinale a alternativa correta.

Após iniciar um tratamento para infecção urinária com ciprofloxacino, um paciente de 92 anos retorna à consulta com um rash cutâneo, generalizado, e com os seguintes exames laboratoriais: Exame Valor encontrado Valor de referência Hemoglobina 12,5 g/dL 13 a 18 g/dL Hematócrito 37,2% 40 a 52% Leucócitos 6.960/mm34.000 a 11.000/mm3 Neutrófilos 6.110/mm3 (87,7%) 1.700 a 8.000/mm3 Eosinófilos 100/mm3 (0,2%) 50 a 500/mm3 Basófilos 0 (0%) 0 a 100 mm3 Linfócitos 450/mm3 (6,5%) 900 a 2.900/mm3 Monócitos 390/mm3 (5,6%) 300 a 900/mm3 Plaquetas 94.000/mL 150.000 a 400.000/mL Fosfatase alcalina164 U/L 30 a 120 U/L Gama GT 150 U/L 9 a 64 U/L TGO 437 U/L 13 a 39 U/L TGP 238 U/L 0 a 50 U/L Ureia 118 mg/dL 17 a 43 mg/dL Creatinina 3,22 mg/dL 0,8 a 1,4 mg/dL Medicamentos em uso: gabapentina 300 mg/d, memantina 10 mg 12/12h, levetiracetam 50 mg 12/12h, atorvastatina 40 mg/d, levotiroxina 100 mcg/d, alendronato 70 mg 1x/semana, dapaglifozina 10 mg/d. Assinale a alternativa que apresenta o achado não compatível com a Síndrome DRESS (drug reaction with eosinofilia and systemic symptoms).

Uma paciente de 62 anos, hipertensa e com histórico de insuficiência cardíaca leve, inicia tratamento com um novo fármaco anti-hipertensivo. Após três semanas, apresenta episódios de hipotensão postural, taquicardia reflexa e níveis aumentados de renina plasmática. O medicamento, segundo o fabricante, atua seletivamente sobre receptores presentes na musculatura lisa vascular, sem interferir diretamente no débito cardíaco ou na liberação de noradrenalina pelos neurônios simpáticos. Diante desse quadro clínico e das informações fornecidas, qual é o mecanismo de ação mais provável desse fármaco?

Assinale a alternativa que apresenta o antipsicótico com melhor tolerabilidade entre os idosos.

Em relação aos anestésicos locais utilizados na Odontologia, assinale a alternativa correta.

Sobre os anti-inflamatórios não esteroides, analisar os itens.
I. Sua ação anti-inflamatória decorre da inibição da síntese de prostaglandinas, efetuada mediante inativação das cicloxigenases constitutiva e induzível.
II. Todos os representantes desse grupo agem reversivelmente sobre as enzimas.
III. O efeito é sintomático e inespecífico.
IV. Todos os representantes têm eficácia similar.
Está CORRETO o que se afirma:

O medicamento que está associado a menor risco de quedas é:

É de fundamental importância que o cirurgião-dentista esteja familiarizado com os variados termos, conceitos e nomenclaturas em farmacologia, uma vez que isso faz parte de sua prática diária. Sobre este assunto, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

Um paciente de 58 anos, diabético tipo 2, inicia tratamento com metformina 850 mg duas vezes ao dia. Após uma semana, retorna à farmácia relatando melhora parcial da glicemia, mas que tem sentido episódios de desconforto abdominal e leve diarreia. Ele pergunta se deve interromper o medicamento. Como farmacêutico clínico, qual é a conduta de monitorização mais apropriada para este caso?

João, 25 anos, foi recentemente diagnosticado com deficiência congênita de Fator IX e, após um pequeno acidente, apresentou um sangramento moderado. Diante da necessidade de reposição para controle do episódio agudo e prevenção de novos sangramentos, avalie os diferentes tipos de hemoderivados e seus sucedâneos recombinantes disponíveis. Considere fatores como segurança, risco de transmissão de patógenos e eficácia clínica, para identificar a melhor opção de terapia substitutiva nesse caso hipotético.

Uma paciente de 87 anos, diabética, em uso de insulina NPH 8 U às 7, 11 e 22 horas, associada a insulina regular 8 U às 7, 11 e 17 horas (meia hora antes das refeições) vinha com glicemias controladas. Entretanto, a filha da paciente informa que não está encontrando a insulina regular nas farmácias e questiona como proceder. Assinale a alternativa que apresenta opções de insulina que podem, potencialmente, substituir a insulina regular.

Durante um procedimento cirúrgico de grande porte, um paciente com hemofilia A apresenta sangramento intenso e necessita de reposição de fator de coagulação. Considerando os principais tipos de hemoderivados (como concentrados plasmáticos) e os sucedâneos recombinantes (como fatores de coagulação obtidos por biotecnologia), avalie as características de segurança e eficácia de cada produto para minimizar o risco de complicações. Qual abordagem seria a mais adequada para esse paciente?

Um paciente é admitido no setor de emergência após a ingestão de uma grande quantidade de paracetamol, apresentando risco significativo de toxicidade hepática. Diante dessa situação, qual é o antídoto específico indicado para tratar essa intoxicação e prevenir lesão hepática grave?

Acerca das infecções fúngicas e dos antifúngicos, analisar os itens.
I. O uso prévio de antibióticos pode ser considerado um fator predisponente ao surgimento de infecção fúngica.
II. O cetoconazol é um exemplo de antifúngico imidazólico, que produz defeitos na membrana das células fúngicas, levando à morte celular.
III. Para candidíase oral de adultos, o mais recomendado é o emprego de doses de 100.000 a 400.000U de nistatina, repetidas de 3 a 4 vezes ao dia, sendo recomendadas doses menores em crianças.
IV. A candidíase oral não tratada pode persistir por meses ou anos e, em recém-nascidos, pode ocorrer cura espontânea depois de 3 a 8 semanas.
Está CORRETO o que se afirma:

Durante o manejo de um paciente com intoxicação por opioides, a administração de naloxona pode desencadear quais efeitos adversos potenciais, levando em consideração os mecanismos de ação do antagonista opioide e suas interações com o sistema nervoso central?

Qual é o agente de primeira escolha para tratamento de dores leves a moderadas, tanto agudas quanto crônicas, associadas ou não à reação inflamatória periférica, mostrando-se eficaz e tendo melhor perfil de segurança comparativamente aos outros analgésicos não opioides?

Considerando as interações farmacocinéticas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os mecanismos das interações farmacocinéticas ao que acontece em seus respectivos casos.

Qual o anti-hipertensivo abaixo representa a classe dos Antagonistas do Sistema Renina-Angiotensina?

O Cilostazol é um inibidor da fosfodiesterase III, que leva ao relaxamento muscular e a vasodilatação, cuja principal indicação é o aumento da distância de marcha sem dor no paciente com claudicação intermitente. Entretanto, os pacientes vasculares têm muitas comorbidades e há uma situação na qual o Cilostazol não deve ser prescrito, além de intolerância ao medicamento. Assinale a opção que corresponde à contraindicação do uso de Cilostazol.

Paciente, sexo masculino, 78 anos, em uso de warfarin há quatro anos devido à fibrilação atrial, necessitam realizar tratamento de canal dentário. Exame de RNI há 3 dias com valor de 2,7. Marque a opção que apresenta a melhor conduta frente a esta situação.

Acerca das intervenções farmacológicas em mulheres grávidas ou lactantes, assinale a alternativa CORRETA.

A dispensação de medicamentos é uma atividade estratégica pois é uma das últimas oportunidades de identificar, corrigir ou reduzir possíveis riscos associados à terapia medicamentosa. Nesse sentido, o acompanhamento farmacoterapêutico objetiva:

A Padronização de Medicamentos tem como objetivo principal aquisição correta de medicamentos reduzindo custos e desperdícios. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F): 1.(_)Alprazolan 1mg é um medicamento classificado como ansiolítico e hipnótico 2.(_)Cloridrato de Venlafaxina 75mg é um inibidor Seletivo da Recaptação da Serotonina 3.(_)Cloridrato de Amitriptilina 25mg é um anticonvulsivante Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

Uma das causas mais comuns de confusão no perioperatório é a necessidade de terapia ponte de heparina para pacientes que fazem uso de varfarina no pré -operatório. Sabe -se que nem todos os pacientes necessitam da terapia ponte, podendo ser apenas pausado o uso da varfarina de 4 a 5 dias antes do ato cirúrgico e realizado controle de RNI. Assinale a alternativa que contempla as situações clínicas em que há a necessidade de terapia ponte com heparina em pacientes usuários de varfarina no pré -operatório.

Em relação aos tratamentos farmacológicos no perioperatório de cirurgia vascular, assinale a alternativa correta.

Sr. José, 70 anos, chega à consulta com queixa de "cansaço de tantos remédios". Ele apresenta histórico de fibrilação atrial crônica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Atualmente, faz uso das seguintes medicações: metformina 1 g/dia, empagliflozina 10 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia e rivaroxabana 20 mg/dia. O Sr. José nega qualquer sintoma no momento e diz estar com boa aderência ao tratamento medicamentoso. Ao exame físico, apresenta IMC de 24 kg/m², PA 110 x 70 mmHg e FC 60 bpm. Os exames laboratoriais mostram: glicemia de jejum 98 mg/dL, HbA1c 6,5%, LDL colesterol 75 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e proteinúria de 200 mg/24h. Considerando o quadro clínico e os exames do Sr. José, haveria a possibilidade de alguma medicação ser suspensa com segurança?

Qual é o novo limiar para o uso da dapagliflozina em pacientes com doença renal crônica?

Um paciente com choque séptico está sendo tratado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A equipe médica decide iniciar um vasopressor para estabilizar a pressão arterial do paciente. Entre as opções abaixo, qual delas apresenta predominantemente sua ação através da estimulação dos receptores alfa-1 adrenérgicos, resultando em vasoconstrição significativa e aumento da resistência vascular sistêmica?

Um paciente com choque séptico está sendo tratado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A equipe médica decide iniciar um vasopressor para estabilizar a pressão arteri al do paciente. Entre as opções abaixo, qual delas apresenta predominantemente sua ação através da estimulação dos receptores alfa -1 adrenérgicos, resultando em vasoconstrição significativa e aumento da resistência vascular sistêmica?

Assinale a alternativa que contenha o antibiótico que provoca Quimioterapia longo ao EC G: