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Lactente com 6 meses de vida apresenta dermatite periorificial, estomatite, glossite, alopecia, irritabilidade, diarreia, candidíase na região das fraldas e fotofobia. Nunca foi amamentado pela mãe, ingerindo leite de vaca desde o nascimento. O quadro dermatológico manifestou-se com poucas semanas após o nascimento. Inicialmente apresentou eritema cutâneo e, após, lesões vesiculosas e eczematosas. O quadro clínico sugere:
Maria Eduarda tem 13 anos de idade e vai pela primeira vez à consulta médica como adolescente. Depois de uma conversa inicial com a pediatra e um psicólogo e esclarecimentos sobre o exame físico e o respeito ao pudor, a paciente percebe a importância daquela consulta. No exame das características sexuais secundárias, Maria Eduarda apresenta projeção da aréola e das papilas para formar montículo secundário por cima da mama e presença de pêlos mais escuros e ásperos sobre o púbis. Pelos critérios de Tanner, o estagiamento do desenvolvimento puberal da adolescente é:
Recém-nascido prematuro, depois de passar por várias intercorrências na UTI Neonatal onde está internado, tais como episódios de hipóxia e quadros infecciosos, apresenta distensão abdominal, vômitos biliosos e hematoquezia . Evoluiu com pneumoperitônio.
A causa que mais sugere este quadro clínico é:
Uma menina com 10 anos de idade é levada à Clínica da Família devido a dores abdominais frequentes. Na anamnese, relata que o abdome está sempre distendido e que suas fezes são pastosas e, às vezes, líquidas. Bebe água de poço e brinca na terra. Refere que tem prurido perianal toda noite. Pesa 22 quilos e tanto o IMC quanto relação peso/ idade estão abaixo do percentil 10, quando se utiliza o padrão da OMS.
Nesse caso específico, o enteroparasita que potencialmente provoca esta patologia é:
Dos exames abaixo relacionados, aquele que confirma o diagnóstico de asma brônquica atópica em crianças acima de 6 anos de idade é a:
Menino com 8 anos de idade, história de glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda tratada há mais ou menos 1 ano, vai à consulta de rotina com a nefrologista. Não refere queixas. Apresenta estatura de 127 cm compatível com percentil 50 e peso de 27,5 kg entre os percentis 50 e 75. Ausculta cardíaca sem soprologia com ritmo regular em 2 tempos e bulhas normofonéticas. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Abdome globoso sem visceromegalias. Pressão arterial (PA): 114/76 mmHg (mesma medida em aferições anteriores). As pressões sistólica e diastólica estão acima do percentil 90 e abaixo do percentil 95 quando relacionadas com o percentil de estatura.
Diante do exposto a condição clínica do menino é identificada como:
Criança de 7 anos de idade, natural de uma tribo indígena , apresenta há quase um ano emagrecimento, queda do estado geral e febre baixa. O menino refere dor precordial e dispneia de decúbito. Ao exame físico, apresenta mucosas hipocoradas ++/+4, sem estase jugular. Ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas e pulso paradoxal. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios. Raio X de tórax em PA mostrou índice cardíaco aumentado e parênquima pulmonar sem alterações. Tomografia computadorizada de tórax mostrou espessamento pericárdico e linfonodos mediastinais. A hipótese diagnóstica para este caso é de:
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Considerando um recém-nascido que nasceu atermo (39 semanas), saudável e que mama exclusivamente ao seio, pode-se afirmar que:
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De acordo com a escala de desenvolvimento utilizada na caderneta de saúde da criança (adaptação da tabela contida no manual de crescimento do Ministério da Saúde/2002), uma criança de 9 meses já deve ser capaz de:
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Segundo as diretrizes de 2016 da Sociedade Brasileira de Pediatria para reanimação neonatal, assinale a alternativa correta:
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