A partir do final de 2019 foi identificado um novo coronavírus(SARS-CoV-2) em vários casos de pneumonia em Wuhan, China, posteriormente difundindo-se por todo o mundo.A doença se manifesta principalmente como uma infecção respiratória superior leve, podendo evoluir com pneumonia, síndrome da angústia respiratória aguda e morte, tendo os rins como órgãos que podem ser gravemente acometidos pelo SARSCoV-2, de várias formas, até o momento descritas, dentre as quais se destacam, à exceção de uma. Assinale-a.

Considerando os requisitos para funcionamento dos serviços de diálise, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e F para a falsa.

Entre pacientes que se submetem ao transplante renal, a recorrência da doença de base é observada em alguns casos, entre os quais, destaca-se um tipo de glomerulonefrite caracterizada por ter múltiplas etiologias, incluindo infecções, algumas doenças autoimunes, gamopatias monoclonais e desregulação do sistema do complemento, sendo uma delas aglomerulonefrite por C3, que evolui com importante hipocomplementenemia crônica e, na histopatologia renal, apresenta-se, caracteristicamente, como uma forma de

Recomenda-se reposição de bicarbonato para todos os pacientes com doença renal crônica em estágio 4 que apresentem nível sérico de bicarbonato abaixo de

Assinale a opção que indica a principal e mais grave complicação da diálise peritoneal.

Uma paciente, sexo feminino, 34 anos, foi encaminhada para atendimento com relato de litíase urinária de repetição há 5anos, observando-se sinais de nefrocalcinose na tomografia computadorizada.
Exames: Hematócrito 40%, hemoglobina 13g%, leucócitos 6500/mm3, glicemia 102mg%, ureia 35mg%, creatinina 0,70mg%,ácido úrico 5,5mg%, sódio 141mEq/L, potássio 4,2mEq/L, cloro102mEq/L, cálcio 12,5mg%, fósforo 2,2mg%, reserva alcalina 26,5mEq e paratormônio (PTH) 153pg/mL.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

Alguns pacientes com doença vascular aterosclerótica, especialmente aqueles com história de doença coronariana, acidente vascular cerebral ou doença vascular oclusiva periférica, podem evoluir com hipertensão renovascular, muitas vezes resistente ou refratária, por estenose de artéria renal significativa. A situação acima é caracterizada por

Um paciente em terapia renal substitutiva, realiza tratamento dialítico em casa, de forma manual, com 4 trocas diárias. Essa modalidade é denominada

Sobre os protocolos relacionados aos procedimentos dialíticos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

O diabetes mellitus pós-transplante renal (DMPT) é uma complicação comum após o transplante e é associada a importante aumento da mortalidade, especialmente por doenças cardiovasculares e infecções, devendo o profissional médico ter amplo conhecimento desta situação. Visando o adequado controle do DMPT neste grupo de pacientes, dentre as medidas abaixo, assinale a que é considerada fundamental.

Quando uma fístula arteriovenosa é implantada no antebraço elaune a

Os pacientes com diabetes insípido central não tratado, caracterizado pela diminuição da liberação central do ADH, podem apresentar-se, entre outras coisas, com variados graus depoliúria, noctúria e polidipsia, tendo como principal alteração eletrolítica a ocorrência de

A disfunção do Cateter Venoso Central (CVC) é definida como a incapacidade de alcançar, nos primeiros 60 minutos de hemodiálise, um fluxo menor ou igual a

Os pacientes com doença renal crônica avançada que são indicados para realização de hemodiálise podem, ao longo do tratamento, apresentar várias complicações causadas por mecanismos subjacentes e pouco compreendidos.
O conhecimento de sua patogênese é ainda mais complicado pelaocorrência, muitas vezes simultânea, com as sessões de diálise. Com relação a tais complicações, analise as afirmativas a seguir:

1. As hipotensões e câimbras musculares estão entre as complicações agudas mais frequentes da hemodiálise.
2. Durante a hemodiálise, a ocorrência de arritmias pode ser maior devido a rápidas mudanças hemodinâmicas e eletrolíticas, hipoxemia, especialmente em pacientes com doença miocárdica.
3. Arritmias ventriculares e supraventriculares são comuns durante a diálise e entre os tratamentos, sendo fatores de risco para eventos cardiovasculares e mortalidade.

No tratamento de pacientes com lesão renal recomenda-se manter os valores da Pressão Arterial Média (PAM) e do Hematócrito, respectivamente,

Uma paciente, sexo feminino, 70 anos, atendida com quadro de hiponatremia (Na=125mEq/L), hiposmolalidade sérica, osmolalidade urinária > 100 mosmol/kg, sódio urinário > 40mEq/L, potássio sérico normal, baixos níveis de uréia e ácido úrico e ausência de distúrbio ácido-base, foi orientada, com base no diagnóstico clínico, para restrição hídrica a 800mL/dia, mas uma vez permanecendo com sódio sérico baixo, poderá se beneficiar da seguinte medicação:

De acordo com as normas de funcionamento dos serviços de diálise, após serem submetidos a processamento automático, os dialisadores podem ser utilizados para o mesmo paciente por, no máximo,

A sobrevivência dos pacientes com doença renal em tratamento por hemodiálise é possível pela remoção de solutos e líquidos ela diálise, tendo a quantidade de diálise, impacto na taxa de mortalidade, porém uma questão central ainda é a medida da quantidade ideal de diálise que deve ser prescrita e a efetivamente oferecida a cada paciente.
Com base nas atuais recomendações científicas, a medida mensal do single-pool KT/V é uma opção útil para avaliar a adequação deum paciente em hemodiálise, 3 vezes por semana, sendo o seu valor minimante aceitável, quando for maior ou igual a

A doença renal diabética (DRD) é uma das principais causas de doença reenal crônica (DRC), sendo uma causa frequente de doença renal em estágio terminal, devendo-se ter uma ampla abordagem do tratamento, com algumas considerações específicas, visando o adequado controle da doença e suas complicações. Neste contexto, todas as recomendações a seguir são importantes para o controle da DRD, à exceção de uma. Assinale-a.

É descrita uma forte associação causal entre a infecção crônica pelo vírus C da hepatite (HCV) e doenças glomerulares, tais como crioglobulinemia mista, glomerulonefrite membrano proliferativa(MPGN), nefropatia membranosa e poliarterite nodosa (PAN).Considerando que os pacientes com doença renal ativa pelo HCV, com evolução grave e progressiva, como a crioglobulinemiamista, devem receber terapia antiviral e avaliados para medidas imunossupressoras, dentre as opções abaixo, assinale a orientação considerada eficaz.

Assinale a opção que indica a principal indicação dialítica em paciente com lesão renal aguda.

Um paciente, sexo masculino, 65 anos, com hipertensão arterial há cerca de 20 anos, está em tratamento com captopril100mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia, foi atendido na emergência com febre e sintomas respiratórios há 3 dias, após exposição a um familiar com Covid-19 positivo. PA 90 x 50mmHg,FC 110bpm, 25irpm, Saturação de O2 88% (ambiente), gasometria arterial: pH 7,25, pCO2 50mmHg, pO2 80mmHg, HCO3 15mEq/L,BE – 10mEq/L, Saturação O2 85%. HT 32 Hb 10,5g%, Leucócitos3000/mm3, Plaquetas 95.000/mm3, LDH 1850 U/L, D-dímero15.000ng/ml, glicemia 102mg%, ureia 150mg%, creatinina3,5mg%, Na 130mEq/L, K 7,2mEq/L. TC tórax com o pacificação em vidro fosco difuso, sem anormalidades de consolidação, consistente com pneumonia viral. RT-PCR SARS-CoV-2 positivo. O paciente foi transferido para o CTI e instituída ventilação mecânica.
Considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas aseguir:

1. Plaquetopenia, linfopenia, aumento da LDH, aumento do Ddímero e injúria renal aguda são fatores de mal prognóstico.
2. Entre os protocolos mais atuais da OMS (Organização Mundial da Saúde) para tratamento da Covid-19, está indicada a hidroxicloroquina para o paciente, visando ao controle da carga viral.
3. O uso de corticóide para pacientes com doença grave e que estão em oxigênio suplementar ou ventilação mecânica deve ser indicado, podendo ser benéfico no manejo do choque refratário em pacientes críticos com Covid-19.

Assinale a opção que corresponde a uma função privativa do Enfermeiro.

A rejeição mediada por anticorpos (ABMR) é uma causa comum de perda do enxerto renal após o transplante, tendo-se uma abordagem terapêutica inicial que depende do momento do diagnóstico da mesma, sendo os pacientes com suspeita de ABMR ativa biopsiados e, uma vez confirmada, no primeiro ano pós-transplante, deve-se recomendar para seu tratamento, preferencialmente, as seguintes medidas:

Relacione as situações listadas a seguir, às doenças que se encontram fortemente associadas às mesmas.

1. Hipocomplementenemia por C3.
2. Anticorpo anti-membrana basal glomerular.
3. Anticorpo anti-receptor de fosfolipase A2.
4. Inibidor do cotransportador de sódio-glicose-2 (iSGLT2).

Um Enfermeiro foi punido com suspensão de 50 dias e teve sua carteira profissional retida no ato da notificação. Considerando oque dispõe o Código de Ética, assinale a afirmativa correta.

Paciente diabética, 40 anos, peso corporal: 55Kg,superfície corporal: 1.55 m² realizou avaliação da função renal:

Em relação à Doença Renal Crônica (DRC) e aos métodos dialíticos: Hemodiálise, Diálise Peritoneal Ambulatorial Continua (CAPD) e Diálise Peritoneal Automatizada (APD). Podemos afirmar:

Hipocalemia com potássio urinário > 20mEq/dia é encontrada no quadro clínico de:

São fatores presentes na relação Agente infectante/hospedeiro que facilitam o aparecimento da Infecção do Trato urinário: