Foi realizado um trabalho com um grupo de pacientes baseado na teoria do autocuidado, visando promover a independência e melhorar a qualidade de vida desses pacientes.
Essa teoria foi desenvolvida por

A síndrome nefrótica, definida pela presença de proteinúria, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, caracteriza-se, em relação ao diagnóstico, fisiopatologia ou tratamento, pelas seguintes situações abaixo, à exceção de uma. Assinale-a.

Um paciente do sexo masculino, com doença renal crônica (DRC)estágio V foi atendido na emergência com sinais de uremia, edema e PA 200 x 100mmHg, sendo indicado para realização de diálise. Exames: hemoglobina 9,5g%, ureia 282mg%, creatinina13,5mg%. Ultrassonografia: rins reduzidos de volume, com perda total da relação corticomedular.
Em relação a situação acima, analise as afirmativas a seguir.

1. A anemia presente tem como causa principal a deficiência de ferro e a hemólise, fenômenos comuns nestes casos.
2. A acidose metabólica com baixo ânion GAP, hipernatremia e a hipomagnesemia são alterações características da DRC.
3. A hipercalemia, hipocalcemia e a hiperfosfatemia são alterações frequentemente observadas nesta situação.

Um paciente de 60 anos, masculino, branco, previamente saudável, foi admitido no hospital para investigação de edema generalizado iniciado há 4 semanas. PA 120 X 80mmHg, corado e com edema tipo anasarca. Exames: hematócrito 44%,hemoglobina 15g%, creatinina 0,8mg%, Na 140mEq/L, K4,5mEq/L, albumina 1,8g%, colesterol 545mg%, EAS com proteínas 4+, hemácias 4/campo, proteinúria de 24h 10,5g, FAN negativo, marcadores de hepatite B, C e HIV negativos e complemento C3 e C4 normais. Com base nos achados clínicos, assinale a hipótese diagnóstica mais provável.

Um paciente acamado apresenta ferida na região sacral com destruição total da pele e necrose da camada subcutânea.
Pelas características, trata-se de uma lesão por pressão

Os rins humanos são órgãos essenciais à vida, com várias funções orgânicas, tais como, filtração glomerular, reabsorção tubular e excreção de volume e solutos, além de desempenhar papel crucial na produção e ação de vários hormônios, entre os quais se destaca a

Paciente internado para tratamento de doença renal crônica apresentou os seguintes valores de gasometria: pH = 7,24; HCO₃= 18mEq/L e PaCO₂ = 34mmHg.
Esse resultado indica um quadro de

Uma paciente, sexo feminino, 28 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 2 anos e função renal previamente normal, foi atendida com sinais de artrite, palidez, hipertensão arterial e edema periférico. Exames: hemoglobina 10g%, uréia150mg%, creatinina 3,5mg%, glicemia 90mg%, colesterol 285mg%, albumina 2,5g%, sedimento urinário com proteínas 3+,hematúria dismórfica e proteinúria de 24h 8,5g. FAN 1:640, C340mg/dL, LDH 550U/L. Para seguimento do caso, foi submetida a uma biópsia renal, cujo laudo confirmou a presença de nefritelúpica classe IV.
Nesta situação, dentre os esquemas citados a a seguir, o mais apropriado para indução da remissão da nefrite é o(a)

A creatinina é um dos biomarcadores mais utilizados no monitoramento da função renal.
Em um paciente adulto, o valor sérico considerado normal desse marcador está entre

A Lesão Renal Aguda (LRA) é caracterizada por um declínio rápido a abrupto, geralmente reversível, da taxa de filtração glomerular, resultando em aumento da ureia, creatinina e outros produtos metabólicos que são, normalmente, excretados pelos rins. Acerca desta condição frequente e com alta taxa de mortalidade, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

Um dos sinais que indicam lesão renal aguda é um fluxo urinário, no período de 6 horas, menor que

Uma paciente, sexo feminino, 25 anos, foi encaminhada para consulta devido a relato de urina escura e esporádica há cerca 1ano, sem qualquer sintomatologia urinária associada.
O exame de urina no posto de saúde mostrou: d=1025, pH=6,0,proteínas 1+, hemácias 75/campo, piócitos 4/campo. A diferenciação e caracterização da hematúria da paciente entreter origem glomerular ou não glomerular, pode ser melhor definida, se a hematúria estiver associada a

O dispositivo instalado no paciente para a realização da diálise peritoneal é denominado cateter de

O poliomavírus BK (BKPyV) é um pequeno vírus de DNA que causa infecção crônica nas células tubulares renais e uroepiteliais da maioria da população mundial e promove uma infecção geralmente benigna. Em pacientes imunocomprometidos, como a população de transplantados renais, pode haver a reativação do poliomavirus e, em alguns casos, levar à uma nefropatia associada (BKPyVAN) e perda do enxerto renal. Em relação a esta importante infecção nesta população de pacientes, analise as afirmativas a seguir.

1. A lesão epitelial tubular renal pode resultar da replicação viral direta e renovação celular, inflamação e fibrose e, em última análise, levar a atrofia tubular, necrose e perda dos nefrons.
2. A incidência de nefropatia associada ao poliomavirus é mais alta nos primeiros dois a seis meses após o transplante, embora a maioria dos casos ocorra no primeiro ano pós transplante.
3. O tratamento da infecção pelo BKPyV em transplantados renais deve ser feita com aplicação venosa de ganciclovir, ao mesmo tempo em que se deve manter a imunossupressão para minimizar o risco de rejeição aguda.

Paciente com lesão renal aguda pré-renal apresenta um comprometimento decorrente de

Um paciente, sexo masculino, 70 anos, com história de diabetes tipo II e hipertensão arterial há cerca de 15 anos, baixa aderência terapêutica, foi atendido com cansaço aos mínimos esforços e dor precordial há 1 semana.
Exames: Hemoglobina 10g%, creatinina 2,5mg%, LDL-colesterol185mg%, albuminúria 150mg/g de creatinina. Foi indicado para realização um cateterismo cardíaco logo após um teste ergométrico positivo para doença coronariana.
Para prevenção de lesão renal aguda induzida pelo contraste iodado a ser utilizado na angiografia, neste caso, dentre as citadas, a medida mais eficaz é

Quando um paciente é informado sobre determinado procedimento de saúde e autoriza sua realização, está sendo observado o princípio bioético de

Uma das principais complicações do transplante renal é a rejeição aguda. Essa rejeição ocorre

Uma paciente, sexo feminino, 80 anos, com hipertensão arterial crônica, em uso de losartana e metoprolol, foi avaliada para presença de doença renal. Exames: ureia 85mg%, creatinina1,35mg%, sódio 138mEq/L e potássio 5,0mEq/L. PA 180 x100mmHg.Logo após a avaliação, seu médico decidiu adicionar uma nova medicação diária visando melhorar o controle da pressão arterial.
A paciente foi reexaminada, após 45 dias, com queixas de sonolência e desorientação de início recente e o sódio sérico caiu para de 138mEq/L para 114mEq/L.
Com relação a esta paciente, assinale a opção que indica a medicação mais provavelmente adicionada pelo médico.

Um paciente, sexo masculino, 60 anos, com edema generalizado, foi diagnosticado com síndrome nefrótica e indicado para uma biópsia renal, cujo laudo anatomopatológico, entre outras coisas, foi: “espessamento difuso da membrana basal glomerular (MBG),presença de espículas (spikes) e intensos depósitos imunes granulares principalmente de IgG ao longo da parede capilar”.
Com base neste caso e no achado histopatológico descrito, o exame útil para avaliar o diagnóstico e o prognóstico da doença renal deste paciente é:

A modalidade de terapia renal substitutiva na qual é usado um filtro com membrana, em geral sintéticas e altamente permeáveis, e as trocas são feitas por convecção, é denominada

Um paciente, sexo masculino, 58 anos, sabidamente diabético há15 anos, foi encaminhado para avaliação de doença renal associada ao diabetes, após queixar-se de edema de membros inferiores e urina espumosa. Assinale a opção que indica o exame que pode mostrar a presença da doença renal diabética, independentemente de sua taxa de filtração glomerular.

A doença que tem orígem genética autossômica recessiva, sendo caracterizada por anormalides clínicas e metabólicas que podem incluir, entre outras coisas, retardo do crescimento, poliúria em graus variadoss, hipocalemia, alcalose metabólica, hiperreninemia, além de hiperaldosteronismo secundário resultante da hiperplasia do aparelho justaglomerular, é a síndrome de

Um paciente com doença renal crônica em estágio 2, apresenta uma taxa de filtração glomerular (TFG) entre

Assinale a opção que indica o exame que o paciente em hemodiálise deve realizar semestralmente.

A prevalência de hipertensão renovascular é baixa em pacientes com hipertensão leve, mas pode atingir 10 a 40% dos pacientes com hipertensão arterial grave ou refratária, podendo acomenteras artérias renais uni ou bilateralmente, a maioria deles, comestenose unilateral. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

1. Em pacientes com estenose significativa da artéria renalaterosclerótica recomenda-se a terapia médica para controle da hipertensão, nos casos com estenose unilateral, idealmente com um inibidor bloqueador do sistema renina angiotensina-aldosterona ou bloqueador do receptor da angiotensina II
2. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) e os bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRA) são drogas de alto risco para lesão renal aguda progressiva em todos os pacientes com doença renovascular uni ou bilateral. 
3. A angioplastia com stent na estenose significativa da artéria renal pode ser bem indicada em casos de edema pulmonar agudo recorrente e / ou insuficiência cardíaca refratária.

Assinale a opção que corresponde a uma contraindicação relativa para diálise peritoneal.

Um paciente, sexo masculino, 60 anos, com doença renal crônica(DRC) foi atendido no ambulatório com os seguintes exames: glicemia 185mg%, Hb glicada 8,5 %, LDL-colesterol 150mg%,creatinina 4,85mg%, taxa de filtração glomerular (CKD-EPI)12,1mL/min e, na amostra de urina, albuminúria 750mg/g creatinina. De acordo com estes dados e considerando a classificação de risco da DRC (KDIGO - Kidney Disease: Improving Global Outcomes), o paciente encontra-se no estágio

Uma paciente, sexo feminino, 55 anos, com diabetes tipo II, tem doença renal crônica e foi admitida no programa de diálise peritoneal automatizada (DPA) há 2 anos. Em sua consulta mensal queixou-se de dor abdominal difusa, náuseas e vômitos, febre de 38^oC e turvação do liquido peritoneal. Com base na suspeita de peritonite aguda na paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

No tratamento do paciente renal crônico e diabético recomendas e que a hemoglobina glicada (HbA1c) seja mantida em torno de