A associação Alfa, sem fins lucrativos, devidamente registrada há dez anos, de utilidade pública, representativa do Bairro X do Município de Salvador, pediu a o seu advogado que semanifestasse sobre a possibilidade de ser solicitado, ao Poder Público, o uso de bem público municipal. O advogado explicou corretamente que, na sistemática adotada pela Lei Orgânica do Município de Salvador, era necessário que fosse atendido o interesse público, e que o uso seria

A diverticulose do intestino grosso refere-se à presença de divertículos no cólon. A diverticulite significa a presença de inflamação e de infecção associadas aos divertículos, mais frequentemente os localizados no cólon sigmóide.
Sobre o assunto, é incorreto afirmar que:

Uma mulher de 52 anos é trazida pela família após desmaiar. Ela chega acordada, coerente e conta que o desmaio veio após a notícia, por telefone, de que uma amiga falecera. A mulher não apresenta quaisquer patologias prévias, não usa nem usara medicações recentemente e não apresenta outras queixas clínicas. Tem um estilo de vida bastante saudável, é ativa fisicamente e não tem hábitos tóxicos. Seus pais são saudáveis, apesar da mãe sofrer de hipertensão arterial sistêmica não complicada. Há um primo que sofre de convulsões, e não há outros problemas de saúde maiores na família. O exame físico não revela outras alterações. O diagnóstico mais provável, e o exame que deve ser solicitado para descartar a causa grave mais frequente são, RESPECTIVAMENTE:

Ofertar o cuidado, reconhecendo as diferenças nas condições de vida e saúde de acordo com as necessidades das pessoas, considerando que o direito à saúde passa pelas diferenciações sociais e deve atender a diversidade. Estamos falando de qual princípio da Atenção Básica?

Uma paciente com 66 anos apresentava lesões herpéticas na parte posterior esquerda do tórax. Foi tratada com aciclovir, as lesões cicatrizaram, mas continua com intensa dor em queimação. Faz uso de paracetamol e não tolera opioides, pois teve episódio de delírio em passado recente. Está afebril, normotensa e o exame da região dorsal apresenta alodinia e hiperalgesia no dermátomo T8 esquerdo posterior, porém as lesões de zoster desapareceram. Tem história prévia de quedas frequentes. A terapia mais adequada para essa dor neuropática é:

Complete a lacuna a seguir:
______________________ pode ser entendido como uma situação extrema de agressividade vivida no ambiente de trabalho, especialmente marcada por comportamentos e/ou omissões repetitivos num dado tempo. Tem como objetivo prejudicar, destruir e/ou anular uma ou um grupo de pessoas.

Uma paciente de 22 anos de idade, G1, comparece a avaliação ultrassonográfica obstétrica transvaginal com cinco semanas e dois dias de gestação, calculadas pela data da última menstruação. A gestação transcorre sem intercorrências.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Homem, 27 anos, queixa-se de diarreia crônica há 1 ano, com mais de 10 evacuações ao dia, sem produtos patológicos, associada a sintomas dispépticos de empachamento, distensão abdominal e flatulência excessiva. Refere, ainda, perda de 1 kg nesse período. O exame físico não evidencia maiores alterações, exceto por discreta distensão de alças intestinais, com o abdome indolor à palpação e DB negativo. Exames complementares: anemia ferropriva; deficiência de Vit B12; imunoglobulinas normais; PPF negativo (3 amostras); pesquisa de gordura fecal SUDAN III positiva; endoscopia digestiva alta com aspecto atrófico em segunda porção duodenal; colonoscopia normal.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Com relação ao tromboembolismo pulmonar (TEP) é CORRETO afirmar que:

Doenças que não são de notificação compulsória:

Homem de 65 anos, hipertenso há sete anos e em tratamento, faz controle regular com seu médico. Relata a lgum grau de desconforto ao subir dois a três lances de escada. No exame físico sua PA é de 140/90mmHg e a FC de 98bpm; o ritmo cardíaco é regular. O ecocardiograma mostrou átrio esquerdo de 46mm (normal de 20 a 40mm), espessura diastólica do septo de12mm (normal de 7 a 11mm), fração de ejeção de 67%, função sistólica de VE em repouso normal e disfunção diastólica de VE grau II na avaliação pelo Doppler tecidual do anel mitral.

Sobre estes achados, assinale a afirmativa correta.

Homem de 65 anos, hipertenso há sete anos e em tratamento, faz controle regular com seu médico. Relata algum grau de desconforto ao subir dois a três lances de escada. No exame físico sua PA é de 140/90mmHg e a FC de 98bpm; o ritmo cardíaco é regular. O ecocardiograma mostrou átrio esquerdo de 46mm (normal de 20 a 40mm), espessura diastólica do septo de 12mm (normal de 7 a 11mm), fração de ejeção de 67%, função sistólica de VE em repouso normal e disfunção diastólica de VE grau II na avaliação pelo Doppler tecidual do anel mitral.
Sobre estes achados, assinale a afirmativa correta.

Homem de 65 anos, hipertenso há sete a nos e em tratamento, faz controle regular com seu médico. Relata algum grau de desconforto ao subir dois a três lances de escada. No exame físicosua PA é de 140/90mmHg e a FC de 98bpm; o ritmo cardíaco é regular. O ecocardiograma mostrou átrio esquerdo de 46mm (normal de 2 0 a 40mm), espessura dia stólica do septo de12mm (normal de 7 a 11mm), fração de ejeção de 67%, função sistólica de VE em repouso normal e disfunção diastólica de V E grau II na avaliação pelo Doppler tecidual do anel mitral.
Sobre estes achados, assinale a afirmativa correta.

Homem de 65 anos, hipertenso há sete anos e em tratamento, faz controle regular com seu médico. Relata algum grau de desconforto ao subir dois a três lances de escada. No exame físico sua PA é de 140/90mmHg e a FC de 98bpm; o ritmo cardíaco é regular. O ecocardiograma mostrou átrio esquerdo de 46mm(normal de 2 0 a 40mm), espessura diastólica do septo de 12mm(normal de 7 a 11mm), fração de ejeção de 67%, função sistólicade VE em repouso normal e disfunção diastólica de VE grau II na avaliação pelo Doppler tecidual do anel mitral. Sobre estes achados, assinale a afirmativa correta.

Paula de 42 anos apresenta tontura rotatória com duração de 30 minutos e sensação de desequilíbrio que dura cerca de duas horas, plenitude aural, hipoacusia e zumbido. Ela refere crises semelhantes no passado, porém com recuperação total da audição. O exame audiométrico evidencia perda auditiva neurossensorial unilateral em frequências graves, mas os exames de imagem estão normais. O diagnósticomais provável para esse caso é

A Transposição das grandes artérias é reconhecidamente a cardiopatia congênita cianogênica mais frequente ao nascimento. Sobre ela é possível afirmar:

1. Mais de 25% dessas crianças morrem na primeira semana de vida, caso não se interfira cirurgicamente para deter essa evolução.
2. Podemos afirmar que as cirurgias usadas para correção das transposições das grandes artérias são normalmente as cirurgias de Senning, cirurgia de Mustard e operação de Jatene.
3. Devemos indicar a cirurgia na transposição das grandes artérias após o primeiro mês de vida do lactente
4. As crianças portadoras de transposição das grandes artérias têm baixo peso normalmente.
5. A presença da disfunção ventricular, a hipertensão pulmonar, a poliglobulia e a cianose não comprometem o pré, o intra e o transoperatório desta malformação.

Um paciente vai ao médico, pois ele apresenta angina há seis meses com mesmo padrão, fração de ejeção de 60% sem áreas de acinesia ou hipocinesia. Ele vem usando 200mg de succinato de metoprolol 1x ao dia, 40mg de dinitrato deisossorbida 3x ao dia, 35mg de trimetazedina de 8/8 horas,50mg de hidralazina de 8/8 horas e 80mg de atorvastatina 1xao dia. Quanto à dor intratável, o médico solicita tratamento de lesão em artéria descendente anterior em segmento médio. Qual o principal objetivo do tratamento percutâneo neste caso clínico?

A respeito das traqueostomias, analise as alternativas a seguir.

1. Pneumotórax é a complicação intraoperatória mais comum em traqueostomias pediátricas.
2. A traqueostomia é um dos procedimentos mais realizados nos pacientes sob ventilação mecânica prolongada ou após dificuldade no desmame.
3. A complicação tardia mais frequente da traqueostomia é a presença do tecido de granulação.
4. Nas traqueostomias eletivas a cânula fonatória deve ser utilizada no pós-operatório imediato.

Davi é um recém-nascido que apresentou quadro de febre no quarto dia de vida. Também verificou-se síndrome álgica, lesões cutâneas e edema de extremidades. Após realização de entrevista de anamnese com a mãe, descobriu-se que a mãe apresentou febre, dor retrorbitária e artralgia 48 horas antes do parto. Qual é a hipótese diagnóstica para a doençado recém-nascido?

Paula de 42 anos apresenta tontura rotatória com duração de 30 minutos e sensação de desequilíbrio que dura cerca de duas horas, plenitude aural, hipoacusia e zumbido. Ela refere crises semelhantes no passado, porém com recuperação total da audição. O exame audiométrico evidencia perda auditiva neurossensorial unilateral em frequências graves, mas os exames de imagem estão normais. O diagnósticomais provável para esse caso é

Assinale a alternativa CORRETA sobre alguns produtos que podem causar intoxicações :

Um paciente de 65 anos de idade, hipertenso com história de fibrilação atrial prévia, evoluiu com síndrome coronariana aguda com supra de ST em artéria descendente anterior. Foi colocado stent farmacológico. O paciente evoluiu com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a prescrição antiplaquetária e antitrombótica indicadas para este paciente na alta, com base nas diretrizes da ESC 2017.

Certa paciente de 38 anos de idade, G1, refere ter engravidado sem planejamento. Apresenta hipertensão, diabetes, dor crônica, onicomicose e epilepsia, com última crise há dois meses. Utiliza, por via oral, metformina, atenolol, hidroclorotiazida, carbamazepina, dipirona, meloxicam e fluconazol.

Tendo em vista esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a medicação que deve ser continuada durante a gestação dessa paciente.

Homem, 57 anos, obeso, diabético tipo II, submetido à angioplastia coronária com implante de stent há 2 anos, comparece em consulta de rotina com pressão arterial de 170 x 100 mmHg. A medida é repetida e confirmada e coincide com medidas residenciais do paciente. Está assintomático, o exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram a função renal normal. A análise do exame de urina indica a presença de proteinúria +/4+.

A conduta correta em relação ao tratamento da hipertensão arterial é prescrever

Em 2016 a Organização Mundial de Saúde publicou um update da classificação de 2007 dos tumores do sistema nervoso central, incorporando parâmetros moleculares bem estabelecidos para a classificação dos gliomas difusos. Neste contexto atual, uma neoplasia cerebral intra parenquimatosa, apresentando perfil imuno-histoquímico/molecular positivo para GFAP, IDH1 e p53; negativo para ATRX; e ausência de codeleção dos cromossomos dos braços 1p e 19q, corresponde ao:

A osteomielite é frequentemente provocada pela infecção estafilocócica. Entretanto um dos microrganismos abaixo relacionados é uma causa particular desta afecção em pacientes portadores de anemia falciforme. Trata-se de:

Paciente de 62 anos, masculino, é atendido com dor precordial constritiva iniciada em repouso desde duas horas antes. Encontra-se diaforético e pálido; PA = 110/75mmHg; F C =106bpm; aus culta cardíaca com ritmo cardíaco regular, sem sopros. O nível sérico de troponina está elevado e o traçado do ECG é compatível com infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para este paciente.

Paciente de 62 anos, masculino, é atendido com dor precordial constritiva iniciada em repouso desde duas horas antes. Encontra-se diaforético e pálido; PA = 110/75mmHg; F C =106bpm; aus culta cardíaca com ritmo cardíaco regular, sem sopros. O nível sérico de troponina está elevado e o traçado do ECG é c ompatível com infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para este paciente.

Paciente de 62 anos, masculino, é atendido com dor precordial constritiva iniciada em repouso desde duas horas antes. Encontra-se diaforético e p álido; PA = 110/75mmHg; F C =106bpm; aus culta cardíaca com ritmo cardíaco regular, sem sopros. O nível sérico de troponina está elevado e o traçado do ECG é compatível com infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para este paciente.

Paciente de 62 anos, masculino, é atendido com dor precordial constritiva iniciada em repouso desde duas horas antes. Encontra-se diaforético e pálido; PA = 110/75mmHg; F C =106bpm; ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, sem sopros. O nível sérico detroponina está elevado e o traçado do ECG é compatível com infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para este paciente.