Considere os cenários seguintes.

Paciente 1: assintomático e com glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL em duas amostras.

Paciente 2: assintomático e com A1C maior ou igual a 6,5%em apenas uma amostra.

Paciente 3: presença de sintomas clássicos de hiperglicemia,sem exames laboratoriais prévios.

Paciente 4: queixa de polidipsia, poliúria e perda de peso e com glicemia plasmática aleatória de 210 mg/dL em apenas uma amostra.

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), há o diagnóstico de diabetes mellitus para os pacientes

Diante de casos de parasitoses intestinais, a existência de um ciclo pulmonar entre parasitas é considerada. Não corresponde a um desses parasitas o(a)

As reações alérgicas de hipersensibilidade tipo I são também conhecidas como imediata ou hipersensibilidade e são mediadas por anticorpos em resposta a antígenos exógenos.
As manifestações dermatológicas em resposta à exposição a analgésicos antiinflamatórios (salicilatos) costumam, mais frequentemente, produzir com reações cutâneas tipo:

As infecções do trato urinário são queixas frequentes na Atenção Básica, tanto em mulheres de vida sexual ativa quanto no ciclo gravídico-puerperal.
Neste, gestantes com disúria dor e dificuldade, polaciúria, cujos exames complementares demonstram a presença de infecção do trato urinário baixo, tem como principal agente etiológico a(o):

Um homem de 35 anos de idade procurou atendimento médico com os seguintes resultados sorológicos: HBsAg reagente; anti-Hbc reagente; anti-HBs não reagente; anti-HBe não reagente; HBeAg reagente; e ALT 160 U/L.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico e a conduta adequada.

A febre reumática (FR) é uma doença inflamatória, podendo acometer articulações, o coração, o cérebro e apele. O agente etiológico comumente associado a essa febre é o

Na Atenção Básica o acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus tipo II em tratamento, se baseia na monitorização da hiperglicemia e a determinação da glico-hemoglobina glicada HbA1c. A meta para o tratamento da hiperglicemia atualmente recomendada é alcançar HbA1c menor que 7%.
Esse valor reflete as glicemias prévias de:

Em um cenário de acidose metabólica com gap não aniônico, a situação mais provavelmente associada corresponderá à

Uma jovem de dezessete anos de idade, moradora de Curitiba-PR, apresenta, ao exame clínico, um aumento discreto em glândula tireoide. Exames laboratoriais evidenciaram T3 e T4 livre normais e TSH elevado.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico e o achado laboratorial mais prováveis.

Um paciente procurou atendimento, queixando-se de cefaleia intensa, com início há seis horas. Refere episódios prévios frequentes (mais de cinco), unilaterais, pulsáteis e acompanhados de fotofobia. Relata limitações de suas atividades devido a quadro álgico que, habitualmente, dura o dia todo. A história e o exame neurológico não sugerem causas secundárias para a cefaleia. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável e um possível medicamento para sua prevenção.

Uma paciente de 63 anos de idade compareceu à unidade básica para consulta médica, queixando-se de edema em membros inferiores e crises recorrentes de gota. É hipertensa, diabética e dislipidêmica e faz uso regular de metformina 850 mg (BD), sinvastatina 20 mg (QD), losartana 50 mg (QD), hidroclorotiazida 25 mg (QD), anlodipino 5 mg (QD) e AAS 100 mg (QD).
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, as medicações comumente associadas a quadros de edema e gota.

A avaliação de ao menos dois dos seis domínios que compõem um quadro de dor, não deve ser prerrogativa no paciente crônica.
Assinale a opção que indica o instrumento unidimensional na avaliação da dor.

Paciente do sexo feminino, 39 anos, com diagnóstico de choque séptico de foco cutâneo, em uso de ceftriaxona e clidamicina é internada na UTI com quadro de disfunção de múltiplos órgãos, intubada e em uso de noradrenalina 0,75mcg/kg/min. No momento, PAM 60, FC 136. Evoluiu com piora do choque, sendo optado por iniciar uma segunda droga vasoativa. Para esse fim, realizou-se ecocardiograma à beira-leito point of care, mostrando função de ventrículo esquerdo hiperdinâmica e débito cardíaco estimado de 8,5L/min.
Assinale a opção que indica a segunda droga vasoativa que, idealmente, deve ser associada nesse contexto.

Assinale a opção que indica a avaliação requerida para o diagnóstico da síndrome das pernas inquietas.

Indique o fármaco que não precisa sofrer modificação de prescrição na insuficiência renal.

Paciente masculino, 27 anos, apresenta índice de massa corpórea de 33, queixando de sonolência diurna há 5 anos, com escore na escala de Epworth pontuando 20 em 24 pontos. Veio encaminhado com histórico de alucinações hipnagógicas, desde a época da adolescência, e com raros episódios de fraqueza nos membros e na mandíbula, associados a situações de estresse(sob forte emoção). Sua companheira relata que o mesmo apresenta roncos frequentes, com pausas respiratórias. Realizou, previamente, uma polissonografia basal com aumento acentuado do índice de apneia – hipopneia e dessaturação importante da oxihemoglobina.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para esse caso.

Paciente de 21 anos do sexo masculino dá entrada na UTI com síndrome respiratória aguda grave por coronavírus. Na radiografia de tórax, há infiltrado pulmonar bilateral. Evolui, no 2º dia de internação, com intensa insuficiência respiratória, necessitando ser intubado. Nas horas seguintes, a ventilação mecânica tem parâmetros ajustados, tendo em vista a piora clínica do doente. No momento, o doente se encontra sedado com propofol efentanil e sob efeito de bloqueador neuromuscular com cisatracúrio e em uso de noradrenalina a 0,1mcg/kg/min. Os parâmetros ventilatórios em volume controlado são: Vc 6mL/kg;PEEP 18; FR 30; FiO2 100%; Pplateau 30cmH2O, implicando SatO286%. A gasometria arterial mostra: pH 7,19, pO2 66, pCO2 70,HCO3 25, BE 0, SatO2 87%.Assinale o próximo passo no manejo deste doente, que terá benefício em mortalidade, na hipoxemia e na acidose respiratória.

Paciente grande queimado dá entrada em pronto-socorro terciário após transferência de serviço externo. Segundo relatos da equipe do hospital de origem, trata-se de paciente de 58 anos que apresentou queimadura profunda de 45% de superfície corpórea, especialmente em tronco, braços, pescoço e face, após tentativa de suicídio com combustão de gasolina.
À entrada na UTI, paciente evolui com estridor laríngeo e comsialorreia - há estigmas de queimadura de via aérea. No momento os sinais vitais são: FC 135, PA 74x44, FR 40, SatO2 75%com cateter de O2.Além de expansão volêmica e cogitar iniciar droga vasoativa deforma precoce, as drogas que devem ser escolhidas para sequência rápida de intubação são:

O melhor método para se diagnosticar a presença de dor neuropática é o

O questionário de Berlim avalia o risco da(o)

A respeito das indicações para o uso de glicocorticoide no doente crítico, analise os itens a seguir.

1. Choque séptico refratário a catecolaminas.
2. Pneumonia bacteriana grave, com choque ou com necessidade de ventilação mecânica.
3. Síndrome respiratória aguda grave causada pelo vírus da Influenza.
4. Trauma raquimedular ou traumatismo craniano grave

Sobr pacientes com narcolepsia, assinale a afirmativa incorreta.

Na abordagem inicial a um paciente com dor, a avaliação multidimensional é fundamental para o sucesso do tratamento. Esse procedimento significa

Dor aguda e dor crônica (persistente) são classificadas pela IASP, respectivamente, como

Um hospital no interior do Brasil só dispõe de um aparelho para realização de ventilação não invasiva (VNI). É possível, com esse aparelho, realizar os modos CPAP e BiPAP. Dentre os 5 pacientes abaixo com desconforto respiratório, assinale o que apresenta indicação com maior nível de evidência para ser submetido à VNI.

Adolescente, sexo masculino, 14 anos, iniciou quadro de sonolência excessiva diurna há cerca de dois anos. Neste período, teve seis episódios em que dormia por, aproximadamente, 24horas, por 15 dias consecutivos. Somente se levantava para comer e ir ao banheiro, com maior procura alimentar por doces emassas. Somava desinibição importante e mudança de vocabulário com palavras de baixo calão. Fora destes períodos, voltava ao normal.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.

O sono regula os fatores que definem a nossa saúde física e mental, influenciando no comportamento, na aprendizagem, na memória e na regulação emocional.
De acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono, quanto ao tempo médio para crianças dormirem, assinale a afirmativa incorreta.

Sobre as características das intoxicações graves por etilenoglicol, avalie os itens a seguir.

1. Presença de acidose metabólica de ânion gap aumentado.
2. Aumento do “gap os molar”,
3. Insuficiência renal e presença de cristais de oxalato de cálcio no exame de urina.
4. Alterações neurológicas, como coma e neuropatias

Assinale a condição cujo uso não é recomendado pela AINES.

Indique o principal efeito colateral com o uso de antidepressivo tricíclico, em dose analgésica.