PEComa foi definido em 2002 pela Organização Mundial de Saúde, sendo atualmente conceituado como um conjunto de neoplasias que exibem características anatomopatológicas e imuno-histoquímicas semelhantes. Dentre as neoplasias citadas abaixo, pertencem ao grupo dos PEComas:

No diagnóstico diferencial entre adenocarcinoma endometrial e adenocarcinoma endocervical, deve-se considerar que o adenocarcinoma:

Paciente feminina, 23 anos, apresentando quadro clínico de síndrome de má absorção e dosagem dos anticorpos antiendomísio e antitransglutaminase positiva, foi submetida a múltiplas biópsias do duodeno. O achado histológico mais provável na biópsia e o respectivo diagnóstico são:

Nefropatia caracterizada por esclerose mesangial nodular e difusa, lesões exsudativas e espessamento difuso da membrana basal glomerular melhor corresponde a:

Conjuntiva ocular apresentando estroma com degeneração baso fílica do colágeno, focos de calcificação e neovascularização, recoberta por lâmina de epitélio espessado ou atrófico, com atipias reacionais, sem comprometimento da córnea, melhor representa:

No diagnóstico diferencial de neoplasia primária pulmonar pouco diferenciada, melhor favorece o diagnóstico de carcinoma neuroendócrino, pouco diferenciado, a imunopositividade forte e difusa com o anticorpo:

No diagnóstico diferencial dos linfomas não Hodgkin, o seguinte painel imunoistoquímico: positividade para CD5, CD19, CD20, CD43, CD79a, PAX5 e ciclina D1; e negatividade para CD3, CD10, CD23 E Bcl6, melhor favorece ao linfoma:

Pneumonia intersticial bronquiolocêntrica com bronquiolite crônica, infiltrado inflamatório de linfócitos e plasmócitos e granulomas malformados com esparsas células multinucleadas. Esta tríade histológica melhor representa a pneumonia:

Mulher jovem, apresentando adenopatia cervical posterior e febre. No exame histológico do linfonodo, há marcada hiperplasia folicular, proliferação de células B monocitoides e agregados de macrófagos epitelioides paracorticais, rodeando e invadindo centro germinativo; ausência de necrose. Este quadro morfológico melhor representa:

Em 2016 a Organização Mundial de Saúde publicou um update da classificação de 2007 dos tumores do sistema nervoso central, incorporando parâmetros moleculares bem estabelecidos para a classificação dos gliomas difusos. Neste contexto atual, uma neoplasia cerebral intra parenquimatosa, apresentando perfil imuno-histoquímico/molecular positivo para GFAP, IDH1 e p53; negativo para ATRX; e ausência de codeleção dos cromossomos dos braços 1p e 19q, corresponde ao:

A classificação genômica do carcinoma mamário, apesar de complexa e de alto custo, revela boa concordância entre seus resultados e aqueles fornecidos pela imuno-histoquímica. Assim sendo, é correto afirmar que um carcinoma mamário do subtipo luminal A apresentará como perfil imuno-histoquímico:

Lesão papilífera na mama que se apresenta como lesão única com papilas finas, às vezes ramificadas, com células mioepiteliais ausentes nas papilas e na periferia, exibindo células com características arquiteturais e citológicas de um carcinoma intraductal de baixo grau ou de grau intermediário, com áreas de padrão cribriforme, cujo perfil imuno-histoquímico é: RE e RP positivos (forte e difuso), CK5/6 e CK14 negativos, p63 negativo (nas ramificações papilíferas e na periferia da lesão), corresponde ao diagnóstico de:

Avalie se são verdadeiros (V) ou falsos (F) os padrões morfológicos abaixo, que podem ser observados e foram descritos como variantes do carcinoma papilífero da tireoide.

( ) Células claras
( ) Folicular
( ) Oncocítico
( ) Difuso esclerosante

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Correspondem aos subtipos de HPV mais prevalentes considerados de alto risco, associados à displasia moderada e acentuada, carcinoma in situ e carcinoma invasor:

Em relação aos tumores ovarianos, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) O corpúsculo de Schiller–Duval é encontrado caracteristicamente no tumor de células da granulosa.
( ) O Struma Ovarii corresponde à variante monodérmica do teratoma imaturo.
( ) A marcação imunoistoquímica positiva para a inibina favorece o diagnóstico dos tumores do cordão sexual.
( ) A complexidade arquitetural e o padrão de invasão expansivo são critérios histológicos para o diagnóstico do tumor mucinoso borderline.

A sequência correta, de cima para baixa, é:

Correspondem, respectivamente, a exemplos de dermatite de interface, dermatite espongiótica e dermatite psoriasiforme:

Em relação à doença de Paget extramamária, é correto afirmar que:

Em relação ao melanoma, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Quando há ulceração, a profundidade do índice de Breslow deve ser medida a partir da base da úlcera.
( ) O padrão citológico (células fusiformes ou epitelioides) corresponde a um fator prognóstico independente.
( ) A microssatelitose revela alta associação com metástases para linfonodos regionais.
( ) Por definição, melanoma fino corresponde ao melanoma in situ.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Massa de mediastino anterior em paciente masculino, jovem, representada por neoplasia maligna germinativa com imunomarcação positiva para alfa-fetoproteína melhor favorece a hipótese de:

Em relação à doença inflamatória intestinal, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) A retocolite ulcerativa (RCU) é caracteristicamente doença do cólon esquerdo, podendo evoluir para pancolite.
( ) Úlceras longitudinais, sobretudo se conectadas a úlceras transversais, corresponde a aspecto macroscópico característico da doença de Chron.
( ) A doença de Chron, primariamente, acomete a mucosa e a submucosa com plasmocitose basal.
( ) Na RCU, granulomas, quando presentes, estão relacionados à criptite.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Neoplasia bem diferenciada da tireoide com padrão folicular de crescimento, apresentando características nucleares de carcinoma papilar e invasão capsular ou vascular questionável, será melhor classificada como:

Em relação ao carcinoma do cólon, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) O carcinoma hereditário sem polipose (HNPCC) apresenta mutação germinativa em genes de reparo do DNA.
( ) O adenocarcinoma medular apresenta, na maioria dos casos, imunopositividade para marcadores neuroendócrinos.
( ) Infiltrado inflamatório proeminente na periferia do tumor, incluindo a reação linfoide Chron-like, é um indicador de prognóstico desfavorável.
( ) A via da sequência adenomacarcinoma (APC/beta-catenina) é responsável pela maioria dos carcinomas esporádicos.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Das alterações histológicas abaixo discriminadas, as que melhor representam o quadro morfológico da gastropatia química é:

Em relação ao tumor estromal gastrointestinal (GIST), avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Tumor fibroso solitário, tumor desmoide e pólipo fibroide inflamatório estão incluídos no diagnóstico diferencial.
( ) Tamanho do tumor, índice mitótico e local primário de origem são parâmetros utilizados na estratificação de risco de progressão de doença.
( ) A imunomarcação positiva para CD117 não necessariamente é indicativa da mutação do gene KIT e, inversamente, a mutação KIT pode estar presente na ausência de positividade para CD117.
( ) A positividade para o marcador DOG1 apresenta alta sensibilidade e alta especificidade.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Biópsia hepática apresentando infiltrado mononuclear intralobular e portal; agregados linfoides no espaço porta; ductos com hiperplasia epitelial, exocitose de linfócitos, vacuolização citoplasmática e estratificação nuclear; no lóbulo apoptose e necrose focal de hepatócitos; esteatose macrovesicular leve a moderada; linfócitos formando cordões perissinusoidais. Esta descrição microscópica melhor representa hepatite:

Em relação às neoplasias do pâncreas, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) O adenocarcinoma ductal corresponde a cerca de 25% das neoplasias malignas do pâncreas e apresenta curso clínico altamente agressivo.
( ) O pancreatoblastoma apresenta como característica histológica ninhos ou corpúsculos escamoides.
( ) Lesões precursoras conhecidas como neoplasia intraepitelial pancreática correspondem à hiperplasia atípica, hiperplasia papilar, displasia e carcinoma in situ.
( ) Estroma desmoplásico abundante permeado por glândulas individuais produtoras de mucina permite discutir pancreatite crônica como diagnóstico diferencial.
( ) Tumor pseudopapilar-sólido corresponde à neoplasia de alto grau de malignidade, com alto índice de recorrência local.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Masculino, 25 anos, dor pleurítica, tosse seca e febre, apresenta derrame pleural à esquerda representado por exsudato, com ADA (adenosina desaminase) elevada. A citologia do líquido revelou efusão linfocítica e esparsas células mesoteliais, podendo ser sugestiva de:

Em relação à doença trofoblástica gestacional, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Em geral a mola hidatiforme parcial (MHP) apresenta cariótipo triploide, enquanto a mola hidatiforme completa (MHC) é diploide.
( ) A pesquisa do antígeno p57 para o diagnóstico diferencial entre a MHP e a MHC revela imunomarcação positiva, forte e difusa na MHP.
( ) Curetagem uterina exibindo proliferação de sincício e citotrofoblasto com intensas atipias, vilosidades coriônicas e hemorragia, melhor representa o diagnóstico de coriocarcinoma.
( ) No diagnóstico diferencial entre MHP e o aborto hidrópico, a presença de edema de vilosidades e trofoblasto atenuado ou com proliferação polar melhor favorece o diagnóstico de MHP.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Em relação ao diagnóstico das dermatoses bolhosas, representam, respectivamente, afecção caracterizada por bolha intraepidérmica e subepidérmica:

O par que apresenta correlação entre o método histoquímico/coloração especial e substância/estrutura corada é: