M.C.V. que é paciente com doença renal crônica, estágio III, apresentou diagnóstico de HIV na primeira gestação dela. Foi, então, iniciada a terapia antirretroviral no início da gestação, e a carga viral do terceiro trimestre foi indetectável.

A respeito desse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

Determinada paciente em investigação ambulatorial por infertilidade apresenta cariótipo 46XX, genitália externa normal, mas vagina curta ao toque vaginal.

Acerca desse caso hipotético, o provável diagnóstico é a síndrome de

Uma paciente de 42 anos de idade, G4P3A1, em investigação ambulatorial de hiperprolactinemia, com histórico de hipertireoidismo, hipertensão, diabetes tipo 2 e dor crônica locorregional tipo II em pé esquerdo, utiliza enalapril, hidroclorotiazida, metformina, dipirona, meloxicam, ciclobenzaprina, amitriptilina e tramadol.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos epidemiológicos, quanto à causa mais provável da hiperprolactinemia, assinale a alternativa correta.

Certa paciente de 25 anos de idade, obesa, com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos, encontra-se em acompanhamento ambulatorial por desejo de gestar. Com relação à melhor estratégia para indução da ovulação dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 3 anos de idade é levada para avaliação de rotina do pediatra, com queixa de surgimento de broto mamário unilateral à direita. Durante o seguimento, não surgiram novos caracteres sexuais em um ano de acompanhamento.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

Determinada paciente, atualmente com 42 anos de idade, ainda apresenta-se na menacme e voltou a ter vida sexual ativa recentemente. Busca orientação para contracepção, pois possui diversas comorbidades. É tabagista, com consumo de 40 cigarros por dia, tem histórico de um episódio de TVP há 12 anos, tem HAS e DM bem controladas e epilepsia controlada com fenitoína.

Com relação a esse caso clínico, a melhor opção de anticoncepção seria

Um paciente de 65 anos de idade iniciou com quadro de dor pélvica e abdominal após início da terapia hormonal para neoplasia de próstata. Na RNM de abdome e pelve, foram observados focos de material hemático na cavidade peritoneal. Após a excisão cirúrgica, o exame anatomopatológico demonstrou presença de tecido endometrial.

Acerca desse caso clínico, considerando o diagnóstico provável, a principal teoria que explica o surgimento desse achado em um homem seria

Certa paciente, G1, idade gestacional de 22 semanas, compareceu ao pronto-socorro obstétrico por queixa de linfonodomegalia inguinal unilateral, que apresentou drenagem de secreção purulenta. Queixa-se também de febre não aferida nos últimos dois dias e mal-estar.

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, quanto ao tratamento preferencial nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Suponha que uma paciente de 18 anos de idade, nuligesta, ativa sexualmente, realiza coleta de citopatologia de colo uterino rotineira, cujo resultado apresenta células com corpúsculos de inclusão intranucleares. De acordo com esse resultado, deve-se suspeitar de

Certa paciente queixa-se de corrimento vaginal fétido, dor pélvica, febre (38,6 ºC) há dois dias e dispareunia. Ao exame físico, ela relata dor intensa à palpação do colo uterino e anexos uterinos.

Quanto a esse caso clínico, os principais patógenos relacionados com a doença dessa paciente são

Uma paciente de 18 anos de idade comparece a consulta médica por queixa de lesões vulvares. Refere histórico de múltiplos parceiros sexuais, sem uso de preservativo. Ao exame físico, apresenta lesões condilomatosas em vulva, vagina e região perianal.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica os subtipos virais mais prováveis de serem causadores dessas lesões.

Determinada paciente de 18 anos de idade estava dirigindo-se à faculdade quando foi abordada por dois homens desconhecidos que a arrastaram para uma construção abandonada e forçaram-na a manter relações sexuais com eles, havendo penetração vaginal e anal sem uso de preservativo. A paciente procurou imediatamente auxílio médico, com várias escoriações no corpo, equimoses em tronco e períneo, sangramento e lacerações vaginais.

Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) do Ministério da Saúde (2015), para a profilaxia das IST não virais nessa paciente, deve-se indicar, como primeiras escolhas, penicilina G benzatina,

Uma paciente de 48 anos de idade queixa-se de incontinência urinária aos esforços. Apresenta polifarmácia, utilizando diariamente ciclobenzaprina, baclofeno e amitriptilina para dor crônica, além de ter iniciado acompanhamento com profissional não médico, que recomendou uso de fenilpropanolamina e estradiol.

No que se refere a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica o medicamento que pode estar relacionado com as queixas de incontinência da paciente.

Uma paciente de 62 anos de idade, em acompanhamento ambulatorial por incontinência urinária de esforço, refere que foi submetida a tratamento cirúrgico por essa mesma doença há cerca de 20 anos. Levou descrição cirúrgica na qual se registra “incisão da mucosa da parede vaginal anterior, dissecção da fáscia vesicovaginal e plicatura desta na linha média”.

Tendo em vista esse caso clínico, é correto afirmar que o procedimento mencionado recebe o nome de

Uma paciente queixa-se de corrimento vaginal há cinco dias e prurido vulvar. Ao exame físico, nota-se secreção embranquecida, grumosa e sem odor fétido.

Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 42 anos de idade, em investigação de massa ovariana bilateral, apresentou níveis séricos elevados de T3 e T4. Após a excisão cirúrgica, notou-se tecido tireoidiano predominante no anatomopatológico.

A respeito desse caso clínico, quanto ao diagnóstico dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 47 anos de idade é encaminhada para ambulatório de onco ginecologia em razão de hipótese diagnóstica de neoplasia de colo de útero, por visualização de lesão exofítica de 2 cm durante o exame especular realizado por queixa de secreção vaginal fétida há vários meses. A paciente nunca tinha se submetido ao rastreamento dessa patologia.

Com base nesse caso clínico, quanto à avaliação dessa doença, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 22 anos de idade, G1, comparece a avaliação ultrassonográfica obstétrica transvaginal com cinco semanas e dois dias de gestação, calculadas pela data da última menstruação. A gestação transcorre sem intercorrências.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Certa paciente de 38 anos de idade, G1, refere ter engravidado sem planejamento. Apresenta hipertensão, diabetes, dor crônica, onicomicose e epilepsia, com última crise há dois meses. Utiliza, por via oral, metformina, atenolol, hidroclorotiazida, carbamazepina, dipirona, meloxicam e fluconazol.

Tendo em vista esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a medicação que deve ser continuada durante a gestação dessa paciente.

Certa paciente de 40 anos de idade, G1, durante acompanhamento obstétrico, apresentou a imagem ultrassonográfica de massa sólida intramiometrial, acompanhada de lactogênio placentário elevado e beta-HCG não elevado.

A respeito desse caso clínico, é correto afirmar que esse quadro sugere mais fortemente

Uma paciente de 30 anos de idade, G3P2, idade gestacional de 38 semanas, comparece ao pronto-socorro obstétrico após trauma abdominal por queda em escadaria, apresentando dor abdominal baixa importante, entretanto sem sangramento vaginal. Foi então realizada ultrassonografia, à beira do leito, que demonstrou hematoma retroplacentário de volume moderado. Ao toque vaginal, notou-se apresentação cefálica com colo com 4 cm de dilatação. A gestante está com pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg e FC de 120 bpm. A frequência cardíaca fetal auscultada com sonar foi de 90 bpm a 95 bpm.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Determinada paciente de 35 anos de idade comparece ao consultório médico com queixa de lesões em região da vulva. Ao exame, notam-se vesículas de conteúdo aquoso na região da vulva, algumas já rotas. A paciente queixa-se de dor e prurido.

Acerca desse caso clínico, quanto ao tratamento mais adequado, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 39 anos de idade, G1, idade gestacional de 13 semanas, realizou ultrassonografia obstétrica com presença de feto único, apresentando boa vitalidade. A placenta possui áreas císticas e áreas de tecido trofoblástico normal.

Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica.

Considere que uma paciente gestante de 24 semanas leva ao consultório médico obstétrico exames realizados na semana anterior, incluindo IgG e IgM positivos para toxoplasmose.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Considere que uma paciente de 45 anos de idade, G5P5, apresenta queixa de sangramento uterino com volume e duração aumentados. O toque vaginal e o exame especular são normais, assim como o citopatológico de colo uterino. Na ultrassonografia, notam-se diversos miomas uterinos.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à doença descrita.

Uma paciente de 16 anos de idade comparece ao consultório ginecológico por queixa de corrimento vaginal. Ao exame, nota-se corrimento vaginal fluido homogêneo, brancoacizentado, não aderente, com algumas microbolhas. O odor é fortemente desagradável, como um peixe podre.

Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta quanto à doença descrita.