Um paciente de 35 anos de idade chega ao ambulatório por história de síncope pela primeira vez. O eletrocardiograma está normal. O quadro foi diagnosticado como síncope vasovagal, sendo confirmado por tilt-test e história clínica.

Acerca desse caso clínico, qual é a melhor conduta a ser tomada?

Um paciente de 60 anos de idade tem história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%, com tratamento clínico otimizado, com insuficiência mitral severa, sintomática decorrente da disfunção ventricular esquerda. Foi indicado para esse paciente um mitra-clip. Com base no COAPT trial, assinale a alternativa correta acerca do que se deve esperar para esse paciente.

Considerando um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, 30% de fração de ejeção em ritmo sinsual, usando carvedilol 25 mg 12 horas/12 horas, enalapril 20 mg 12 horas/12 horas, espironolactona 25 mg e furosemida 40 mg 1 x ao dia. O paciente apresenta 97 kg (igual ao peso seco da internação). No exame físico, apresenta pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg e FC de 80 bpm. Não apresenta quaisquer sinais de congestão.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo clínico a ser realizado na prescrição do paciente.

Um paciente chega à emergência com quadro agudo de infarto do miocárdio com PAM de 50 mmHg e é levado à mesa da hemodinâmica. Com base no CULPRIT trial, assinale a alternativa que indica a melhor estratégia a ser tomada para esse paciente.

Um paciente de 50 anos de idade foi submetido a transplante cardíaco há dois anos. Foi submetido a cateterismo cardíaco guiado por IVUS, que evidenciou provável doença arterial coronariana relacionada ao enxerto. Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que a melhor medicação a ser prescrita para o paciente a fim de haver uma diminuição na progressão da doença é

Um paciente vai ao médico por apresentar angina há seis meses com mesmo padrão. Tem fração de ejeção de 60% sem áreas de acinesia ou hipocinesia. Está em uso de succinato de metoprolol 200 mg 1x ao dia, dinitrato de isossorbida 40 mg 3x ao dia, trimetazidina 35 mg 8/8 horas, hidralazina 50 mg 8/8 horas e atorvastatina 80 mg 1x ao dia. Quanto à dor intratável, o médico solicita tratamento de lesão em artéria descendente anterior em segmento médio.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o principal objetivo do tratamento percutâneo.

Considere um paciente com insuficiência mitral, assintomática, com fração de ejeção 55% e diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo final de 45 mm. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa em que a cirurgia torna-se indicação, de acordo com o último guideline da ESC (2017).

Um paciente de 65 anos de idade, hipertenso com história de fibrilação atrial prévia, evoluiu com síndrome coronariana aguda com supra de ST em artéria descendente anterior. Foi colocado stent farmacológico. O paciente evoluiu com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a prescrição antiplaquetária e antitrombótica indicadas para este paciente na alta, com base nas diretrizes da ESC 2017.

Um paciente de 70 anos de idade, com dor torácica e mal-estar, procurou um médico. Durante o exame físico, observou-se pressão de 130 mmHg x 80 mmHg e sopro sistólico irradiado para as carótidas.

A respeito desse caso clínico, que manobra o médico poderia realizar para aumentar o sopro de estenose aórtica?

Uma paciente de 78 anos de idade, com fibrilação atrial de longa data, com doença renal crônica (DCE estimada em 32), foi ao cardiologista, informando que não queria mais tomar varfarina. Estava com 55 kg. O médico optou, então, pelo anticoagulante e a dose a seguir: