Marque a alternativa certa. Paciente feminina, de 27 anos, hígida, em terceiro dia de pós-operatório de cesárea por parto programado, apresentou edema súbito de todo o membro inferior esquerdo. Na própria maternidade foi solicitado duplex scan que revelou extensa trombose aguda que comprometeu o segmento ilíaco-femoral. No mesmo dia iniciou-se uso de heparina não fracionada em dose plena por via endovenosa. Após 24 horas apresentou volumoso sangramento pela incisão operatória, com formação de hematoma na parede anterior abdominal. O cirurgião vascular então sugeriu:

Refere-se a um critério desfavorável para a correção endovascular dos aneurismas de aorta abdominal infrarrenal:

São objetivos da cirurgia convencional de varizes primárias de membros inferiores, EXCETO:

Analise as situações a seguir.

1. Bifurcação baixa da artéria femoral comum.
2. Artérias ilíacas e femorais pequenas.
3. Necessidade de múltiplas trocas da bainha do introdutor.

Na abordagem clínica de paciente diagnosticado com claudicação intermitente, porém sem limitação da qualidade de vida, com índice tornozelo-braço de 0,78, todas as medidas abaixo são fundamentais, EXCETO:

Um homem de 32 anos de idade com história de dor abdominal mal definida há duas semanas chega ao Pronto-Socorro com agravamento dessa dor, sendo hoje de enorme intensidade. Confirma alteração de hábito intestinal com disenteria e também está inapetente. Exame físico com dor intensa não localizada, frequências cardíaca e respiratória normais. Tomografia computadorizada do abdome sugere trombose de veias mesentéricas com espessamento de alças. A melhor conduta nesse caso é:

Homem de 61 anos de idade dá entrada na emergência com dor de início súbito em membros inferiores há pouco mais de uma hora. Paciente de entendimento muito limitado não sabendo informar sobre doenças prévias, mas refere que nunca fora operado. Exame físico mostra ritmo cardíaco irregularmente irregular em dois tempos, bulhas normofonéticas, frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial de 190x80 mmHg. Membros inferiores pálidos com frialdade nítida após metade das coxas, perda de força muscular e hipoestesia bilaterais. Não são palpáveis pulsos femorais, poplíteos nem distais.
Aconduta inicial mais adequada ao caso é:

Mulher de 72 anos de idade chega à consulta queixando-se de dor “insuportável” (SIC) em membros inferiores pior à direita, que a impede de realizar tarefas cotidianas. Com uma boa anamnese, nota-se dor em panturrilhas tipo claudicação intermitente de início há dois anos e evolução constante. Hoje, descreve sua distância de marcha como a de um quarteirão em linha reta e rua plana. Relata ser diabética e usa medicação “quando o açúcar está alto”(SIC). Hipertensa, usa losartana e hidroclorotiazida de forma irregular. A abordagem inicial para essa paciente é:

Mulher de 78 anos de idade chega à sala de emergência com varicorragia cercada por vários acompanhantes, todos em pânico. Tem dois panos amarrados na perna, ambos completamente embebidos em sangue. A paciente está fraca e não consegue se sustentar de pé. Observa-se que ainda está sangrando um pouco, embora os panos e os coágulos na pele sequer permitam identificar o sítio do sangramento.
O procedimento adequado a ser tomado de imediato é:

Homem de 53 anos de idade, tabagista, apresenta quadro de trombose venosa profunda (TVP) em MIE interessando veias musculares da panturrilha e uma das veias tibiais posteriores. Nega trauma, viagem recente, cirurgia ou qualquer condição que impusesse repouso. Doppler do MID mostra paredes espessadas e irregulares, com debris e refluxo em veias profundas. Além disso, uma pequena colateral varicosa com tromboflebite próxima ao joelho. Mesmo arguido sobre o assunto, nega quadro de TVP no MID. A respeito da pequena tromboflebite da colateral, ele conta que houve dois cordões inflamatórios endurados exatamente iguais a esse, um no MIE e outro no MSD nos últimos três meses, que não levaram à internação. Tem perda ponderal importante nos últimos quatro meses e constipação recente.
O diagnóstico mais provável desse paciente é:

Em relação aos antiagregantes plaquetários, é correto afirmar que:

O sistema cardiovascular inicia seu desenvolvimento cedo na embriogênese. As primeiras estruturas identificadas como parte desse sistema, as quais darão origem aos vasos, chamam-se:

Em relação à nefrotoxicidade dos contrastes intravasculares, é correto afirmar que:

A exposição das artérias carótidas para endarterectomia exige alguns cuidados delicados para evitar lesões de nervos. Dentre as alternativas abaixo, a lesão mais nociva ao paciente é a do nervo:

Um ecodoppler de artérias renais é solicitado para avaliar hipertensão renovascular. A literatura considera um critério capaz de identificar uma estenose maior que 60% da artéria renal. Esse critério é a medição de um índice renal/aórtico maior ou igual a:

O ângulo de inclinação do transdutor de ultrassom em relação ao eixo longitudinal da artéria pode alterar a leitura da curva de fluxo e velocidade ao Doppler. Isso se dá porque a resultante medida pelo transdutor é função da velocidade do fluxo multiplicado:

Em um pronto-socorro de poucos recursos, chega um paciente com edema em membro inferior direito 3+/4, rubor e dor intensa no membro, de início súbito há 48 horas. O estado clínico do paciente é plenamente estável (hemodinâmico, ventilatório, bioquímico). Os pulsos são palpáveis e normais em ambos MMII. Há dor à palpação da panturrilha direita. Os únicos exames que estão disponíveis são hemograma, bioquímica básica e radiografia de tórax e todos são normais nesse paciente.
Aconduta mais segura a ser tomada nesse caso é:

Durante um procedimento no qual se use contraste iodado, a substância que pode induzir acidose lática em diabéticos é:

A Síndrome de Paget-Schoroetter é definida como a trombose da veia:

Das arterites abaixo, espera-se que uma delas em específico cause lesões nas carótidas comuns ou subclávias. Essa doença é:

A hiperomocisteinemia é uma doença que pode levar a estados hipertrombogênicos. Ela é causada pela deficiência da enzima:

Na escleroterapia de varizes utilizando oleato de monoetanolamina, o componente da Tríade de Virchow afetada é:

Um paciente submetido à derivação aortoilíaca esquerda com prótese de Dacron há dois meses se apresenta com dor abdominal leve, febre vespertina, leucocitose (14.000 leu) . Tomografia computadorizada sugere densidade semelhante a ar em torno da prótese a qual está pérvia, sem estenose e com fluxo trifásico (ao Doppler). A melhor conduta a ser tomada é:

Com o advento da angiorradiologia e da massiva utilização de radiação X, é importante saber que a dose de radiação que atinge o corpo é:

Para tratar um paciente que tem suboclusão femoral superficial iniciada a dois centímetros da origem e reabitada antes do canal de Hunter, o material mais adequado a ser solicitado para navegar até a lesão e negociá-la é:

As embolias arteriais podem ser classificadas, do ponto de vista etiológico, em cardíacas, arteriais e venosas. Dentre as alternativas abaixo, a que NÃO corresponde é:

As oclusões arteriais agudas são classificadas em degenerativas, displásicas, inflamatórias, mecânicas, hematológicas e miscelânias. A que NÃO se classifica como degenerativa é:

Em relação à TAO (Tromboangeite obliterante) podemos afirmar corretamente:

Na Doença Cística das Artérias (DCA), podemos afirmar que:

No Fenômeno de Raynaud, a modificação da corda pele das extremidades, pode se desenvolverem 3 fases. No desenvolvimento trifásico as fases são: