Quais pacientes t êm indicação de avaliação quanto à presença de bacteri úria assintomática?

A uretrocistografia retrógrada e a cistouretrografia miccional são exames radiológicos empregados para avaliar a anatomia da uretra e bexiga. Quando fazemos o enchimento da bexiga com o meio de contraste, em pacientes com traumatismo raquimedular, existe o risco de desencadearmos uma disreflexia autonômica (reflexo simpático acompanhado de cefaleia, hipertensão arterial e bradicardia). Os pacientes que mais frequentemente apresentam essa complicação são aqueles com lesões:

Sobre infecção u rinária de repetição, assinale a alternativa INCORRETA.

Em pacientes jovens, com menos do que 25 anos de idade, a torção de testículo é 3x mais frequente que o câncer de testículo. O diagnóstico precoce e a conduta imediata ajudam a evitar a perda do testículo. O principal achado ecográfico de uma torção testicular é:

Em relação a cálculos renais de cistina, analise as afirmações abaixo:

A nefrostomia percutânea pode ser empregada de forma diagnóstica ou terapêutica. A drenagem percutânea do rim NÃO está indicada em qual situação?

Quanto ao tratamento de cálculos de cistina, assinale a alternativa INCORRETA.

Os cateteres ureterais (duplo J) são fundamentais na prática urológica e servem para tratar ou prevenir obstruções ureterais, sejam elas intrínsecas ou extrínsecas. Mas até 80% dos pacientes podem apresentar piora da qualidade de vida, devido aos sintomas originados pelo próprio cateter (polaciúria, urgência miccional, hematúria, dor suprapúbica ou lombar). Têm sido desenvolvidos diferentes cateteres para tentar aumentar a tolerância dos pacientes. O que pode ajudar na obtenção dessa tolerância?

A antibioticoprofilaxia é uma medida importante para evitar ou diminuir o risco de infecções acompanhando procedimentos cirúrgicos, principalmente quando existem fatores de risco associados. Em qual das seguintes situações NÃO está indicado o uso de antibióticos profiláticos antes da realização de uma cistoscopia diagnóstica?

Nos últimos 30 anos, vimos a Urologia direcionar-se para procedimentos minimamente invasivos, dos quais a laparoscopia e a cirurgia robótica são ótimos exemplos. Eles têm eficiência comparável aos procedimentos tradicionais, mas com vantagens cosméticas, menor dor, tempo de hospitalização mais curto e recuperação mais rápida. Mas não são isentos de complicações. O gás dióxido de carbono (CO2) apresenta uma solubilidade favorável no sangue e é usado para realização do pneumoperitônio. A embolia gasosa é uma complicação cirúrgica. O anestesista rapidamente percebe quando ocorre um aumento do CO2 e uma diminuição da saturação do oxigênio. Quais das seguintes opções NÃO é tratamento para a embolia gasosa durante uma laparoscopia?

A prevalência de bacteriúria assintomática na gravidez é bastante elevada, podendo chegar a 7% das gestações, principalmente em mulheres de baixo nível socioeconômico, multíparas e naquelas que apresentam traço falciforme. Sendo assim, é INCORRETO afirmar que:

A válvula de uretra posterior é a principal causa de obstrução pós-vesical em crianças, com uma prevalência de aproximadamente 2 casos para cada 10 mil nascidos vivos. Talvez seja o diagnóstico mais importante para ser realizado no período pré-natal. Com o diagnóstico feito, fica a indicação de intervenção cirúrgica imediatamente após o parto, mas lembrando que em alguns casos a intervenção pré-natal está indicada. Quais dos seguintes achados NÃO é sugestivo para diagnóstico de válvula de uretra posterior no feto?

As ureteroceles representam uma versão da ectopia ureteral com uma dilatação distal. Na maioria dos casos, o diagnóstico é pré-natal. Qual das seguintes afirmações é INCORRETA em relação às ureteroceles?

As infecções do trato urinário são consideradas as infecções bacterianas mais comuns, e são responsáveis por um número imenso de consultas urológicas por ano. A prevalência de bacteriúria nas mulheres é de aproximadamente 3,5% e metade das mulheres terá um episódio de infecção urinária durante a sua vida. Enquanto sabemos que as infecções urinárias complicadas podem trazer sequelas, as infecções urinárias recorrentes e não complicadas parecem não trazer muitos problemas. O efeito tardio de uma infecção urinária recorrente não complicada é:

As lesões acidentais da bexiga durante uma cesariana são infrequentes (0,2% dos casos), mas quando acontecem, devem ser diagnosticadas e corrigidas de imediato. Durante uma cesariana, o obstetra chama o urologista e apresenta uma cistostomia de aproximadamente 5 cm, no fundo e doma vesical, já suturada. Diz que o balonete da sonda Foley 16 F era visível pela abertura acidental da bexiga. Agora não tem nenhum sangramento ativo no sítio e no coletor de urina existe uma boa quantidade de urina praticamente sem hematúria. Qual a melhor conduta nesse caso?

O espessamento difuso ecogênico da túnica albugínea é o achado ultrassonográfico mais comum de qual das alternativas abaixo?

Epididimite é definido com uma inflamação do epidídimo. Pode ser aguda ou crônica. A aguda é representada por um quadro de dor e aumento de volume do epidídimo, de início súbito. Geralmente, é causada pela disseminação de uma infecção da bexiga, uretra ou próstata através dos ductos ejaculadores e ductos deferentes, até atingir o epidídimo. Um jovem de 27 anos de idade apresenta dor e aumento de volume do epidídimo esquerdo. Ao exame, apresenta um edema do epidídimo esquerdo e dor à palpação. Está afebril. O exame qualitativo de urina mostra 10 mil leucócitos no sedimento, após a centrifugação. A causa mais provável da epididimite é:

Cistite intersticial ou síndrome da bexiga dolorosa é uma condição diagnosticada clinicamente, a qual já na anamnese há uma suspeita muito grande da parte do médico. Acomete mais mulheres do que homens em uma proporção de 5:1, e afeta 3% da população feminina. Como o diagnóstico muitas vezes é de exclusão, a avaliação urodinâmica é solicitada para excluir outras patologias. Qual o achado típico da cistite intersticial na urodinâmica?

Qual das alternativas abaixo está correta com relação ao tratamento dos cálculos ureterais sintomáticos menores que 5 milímetros?

A infertilidade acomete aproximadamente 15% dos casais. Um casal é considerado infértil quando não consegue gravidez em até um ano de tentativas, com coitos regulares e nenhum emprego de método anticoncepcional. O que está INCORRETO em relação à infertilidade masculina?

A síndrome metabólica é um conjunto de sinais e sintomas, extremamente frequente, relacionados a uma maior incidência de doenças e eventos cardiovasculares. Mas também está relacionada ao hipogonadismo, disfunção erétil e outras situações urológicas. Os pacientes devem apresentar uma circunferência abdominal maior do que 102 cm e outros critérios diagnósticos clínicos, EXCETO:

O uso do Ultrassom Point of Care (POCUS) é uma ferramenta moderna de propedêutica à beira do leito. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Cálculos urinários sintomáticos ocorrem durante a gravidez em uma proporção que pode chegar até 1/250. A maioria dos casos sintomáticos acontecem entre o segundo e terceiro trimestre de gestação, quando a paciente apresenta dor no flanco e hematúria. Uma série de modificações fisiológicas podem acontecer durante a gravidez, como a hidronefrose, dilatação uret eral e aumento da pressão dentro das pelves renais, aumentando a possibilidade de litíase renal. Qual das alterações fisiológicas pode ocorrer nos rins durante a gravidez, que facilita a formação de cálculos urinários?

Tanto a ureteroscopia como a nefrolitotripsia percutânea têm um papel muito importante no manej o dos cálculos urinários. Muitos cálculos podem ser removidos do trato urinário de forma intacta, mas outros precisarão de alg uma forma de tripsia, e, para ess a tripsia, é necessário dispor de vária s fontes de energia. Dentro dess as formas de fonte de ener gia para litotripsia intracorpórea, qual a que tem mai or risco de perfuração ureteral?

A nefrolitotripsia percutânea é uma excelente alternativa para tratamento dos cálculos renais, mesmo quando múltiplos e de grande volume. Antes da indicação do procedimento , é importante analisar possíveis contraindicações como coagulopatias ou infecção do trato urinário. Mesmo em mãos experientes, a taxa de complicações graves chega a 7% dos casos. A principal delas é a hemorragia, mas também podemos ter septicemia ou lesão de órgãos adjacentes. A lesão do cólon não é uma complicação comum, e geralmente é identificada na pi elografia pós -operatória. Qual a conduta preferencial para o manejo de uma lesão retroperitoneal do cólon?

O carcinoma de células renais representa 2 a 3% de todas as neoplasias malignas dos adultos, e é um dos mais letais. O principal fator de risco aceito é o tabagismo, mas a obesidade e hipertensão arterial sistêmica também são fatores de risco para desenvol vimento do tumor renal. O manejo do carcinoma de células renais localizado é bastante heterogêneo, e múltiplas estratégicas são aceitas, como nefrectomia total, nefrectomia parcial, termoablação e vigilância ativa. Mas a cirurgia permanece como o principal tratamento curativo para ess es tumores. Uma das preocupações é a manutenção da função renal destes pacientes, e devido a iss o, a opção, sempre que possível e indicada, da nefrectomia parcial, para preservação de néfrons, tem sido preferencial. Um paciente portador de rim solitário , que foi submetido a uma nefrectomia parcial para tratamento de carcinoma renal, precisa ser acompanhado também em relação à função renal remanescente. O método mais efetivo de acompanhamento destes pacientes, com intuito de iden tificar a nefropatia de hiperfiltração é:

A indicação de uma nefrectomia radical videolaparoscópica é praticamente a mesma daquela tradicional, com lombotomia. Os resultados oncológicos são muito similares aos da cirurgia aberta, embora a técnica ofereça algumas vantagens, como um menor tempo de hospitalização, início mais precoce da dieta, tempo de rec uperação menor, menor taxa de transfusões, menor uso de analgésicos no pós -operatório e um melhor resultado cosmético. Qual das seguintes opções é uma contraindicação absoluta à realização de uma nefrect omia radical videolaparoscópica?

O carcinoma de adrenal é um tumor raro, com incidência de 0,7 c asos para cada 1 milhão de habitantes. Pode acometer crianças durante a primeira década de vida ou adultos, entre 30 e 50 anos de idade. Tendem a ser unilaterais. A detecção incidental aumentou significativamente após o emprego frequente de técnicas de ima gem, que são utilizadas em exames de rotina. A ecografia serve como avaliação inicial, para diferenciação entre lesões sólidas ou císticas, mas a tomografia computadorizada é a modalidade de imagem mais empregada, pois o tecido adiposo perinéfrico permite uma fácil visualização das glândulas adrenais. Considerando um incidentaloma de adrenal, o tamanho da lesão é um indicador relativo de malignidade. Qual é o risco de um incidentaloma de adrenal maior do que 6 cm ser um car cinoma?

O tecido subcutâneo da parede abdominal inferior dos homens é composto por duas camadas: a gordurosa superficial, chamada de fáscia de Camper , e a membranosa profunda, denominada fáscia de Scarpa. A fáscia de Scarpa forma uma camada profunda distinta à fáscia de Camper, mas se funde superficial e lateralmente com a fáscia de Camper. Inferiormente, a fáscia d e Scarpa se funde com a fáscia l ata, paralelamente do ligamento inguinal, e medialmente, está contínua à fáscia de Colles do períneo. Quando temos um trauma de uretral, ao nível da junção penoescrotal, o extravasamento dos líquidos (sangue e urina) NÃO vai atingir:

Sobre anatomia urológica, assinale a afirmativa CORRETA.