Quanto à bacteriúria e/ou infecção urinária em pacientes portadores de catéteres urinários, é correto afirmar:

Paciente de 42 anos, nulípara, eutrófica, com ciclos menstruais regulares, sem patologias conhecidas, vem a consulta especializada com queixa de perda de urina aos esforços. Nega tratamentos prévios. Traz exame parcial de urina normal e urocultura negativa. Nega urgência miccional, disúria, polaciúria ou noctúria. No exame, apresentou perda de urina à manobra de Valsalva e não foi identificada distopia genital. Frente ao quadro clínico apresentado, qual é a melhor conduta?

Homem de 60 anos vai à Unidade Básica de Saúde da Família (UBASF) com dor em hipogastro, alegando dificuldade miccional e relata ter feito sonda vesical de alívio algumas vezes. Qual a principal causa de retenção urinária em paciente nessa faixa etária?

Paciente de meia idade procura médico com problemas conjugais devido à sua disfunçã o erétil; relata boa libido, porém com ereção não eficaz. O médico avalia a condição geral do paciente e prescreve tadalafila para resolver seu problema de disfunção erétil. Qual das alternativas é contraindicação formal para o uso de inibidores das fosfod iesterase no tratamento da disfunção erétil?

Paciente masculino, 54 anos, hígido, acompanhava em outro serviço, onde recebeu o diagnóstico de câncer de próstata com os seguintes dados: toque de próstata sem nódulos, PSA = 3,7 ng/mL e biópsia Gleason = 7 (3+4) em 2/12 fragmentos (médio direito). Como era um serviço “com poucos recursos”, o médico assistente optou por iniciar análogo LH-RH, pois não sabia quanto tempo demoraria para o paciente conseguir tratamento definitivo; 6 meses após a biópsia, foi submetido à prostatectomia radical cujo anátomo patológico revelou adenocarcinoma usual de próstata ypT2 ypN0 Mx. O PSA colhido aos 3 meses pós operatório ficou indetectável. Como acompanhar este paciente?

Considere a seguinte situação abaixo: Um homem de 65 anos apresenta-se ao consultório com dificuldade urinária, jato urinário fraco e aumento da frequência noturna. O exame de toque retal revelou uma próstata aumentada de tamanho, porém, com superfície lisa. O PSA sérico é de 3,5 ng/mL. Considerando a situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente masculino, 11 anos de idade, vem trazido ao pronto-socorro pelos pais, pois iniciou quadro de dor testicular esquerda há 3 horas, com piora progressiva associada a náuseas e vômitos. Ao exame clínico, testículo esquerdo alto e horizontalizado, reflexo cremastérico a usente. Qual a hipótese diagnóstica e conduta?

Paciente feminina, 67 anos, renal crônica (clearance 30 mL/min), apresentou episódio de hematúria indolor. Foi submetida à cistoscopia com achado de lesão única com 0,5 cm de diâmetro em fundo vesical. Realizada RTU de bexiga com biópsias vesicais aleatórias cujo anátono patológico revelou tratar-se de neoplasia urotelial pTaG3cis+. Paciente realizou re-RTU em 6 semanas, em que não foi constatada lesão. Após 18 meses, novo episódio de hematúria, no exame de imagem, lesão recidivada no mesmo local. Realizada nova RTU cujo anátomo patológico revelou tratar-se de pT2G3. Diante do exposto, qual a conduta?

Paciente masculino, 79 anos, diabético, renal crônico, teve diagnóstico por imagem de massa renal de 3 cm mesorrenal endofítica. Foi submetido à biópsia percutânea desta massa renal, cujo anátomo patológico revelou tratar-se de oncocitoma. O outro rim é normal, creatinina de 2,4 ng/mL, sem evidência de doença extrarrenal. Qual é a melhor conduta para este paciente?

Uma das primeiras apresentações clínicas do Câncer de Próstata Resistente à Castração (CPRC) ocorre em pacientes com elevação do antígeno prostático específico (PSA), apesar da castração clínica ou cirúrgica. É tipicamente observada em pacientes com PSA em elevação e sem evidências radiológicas de câncer de próstata metastático. Considere um paciente com CPRCm sintomático com boa performance status e sem prévia quimioterapia. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Urologia, o tratamento padrão para este paciente é:

A estratificação de risco para câncer de próstata deve incluir todos os dados disponíveis pertinentes, os quais para a maioria dos pacientes incluirão antígeno prostático específico (PSA), estágio clínico, Grupo de Grau presente na biópsia, número de fragmentos envolvidos, envolvimento máximo em cada fragmento, densidade do PSA e imagem radiológica. Considere um paciente do sexo masculino, 70 anos, com diagnóstico de câncer de próstata localizado. Ele apresenta: PSA: 20,5 ng/mL; Grupo de Grau 4; estágio clínico T2c; 35% de fragmentos de biópsia positivos; densidade de PSA = 0,20 ng/mL/cc. Considerando as orientações da Sociedade Brasileira de Urologia, a estratificação de risco para este paciente é:

A taxa de sobrevivência da maioria dos pacientes com câncer de bexiga não músculo invasivo (CBNMI) é favorável; no entanto, as taxas de recorrência e progressão para câncer de bexiga músculo invasivo (CBMI) são desfechos alternativos importantes para o prognóstico global, pois são muito determinantes no resultado a longo prazo. A probabilidade de recorrência e progressão depende de vários fatores clínicos e patológicos. Ademais, as habilidades de predizer o risco de recorrência/progressão e de tratar a doença apropriadamente são importantes. (Diretrizes Guia de Bolso. Uma Referência Rápida para os Urologistas – 2017.) De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Urologia, assinale a afirmativa INCORRETA.

O priapismo isquêmico é uma ereção persistente, não relacionada a estímulo sexual, caracterizada por baixo ou nenhum fluxo sanguíneo cavernoso e taxas anormais dos gases do sangue cavernoso. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Urologia, sobre o tratamento do priapismo isquêmico, assinale a afirmativa INCORRETA.

No que concerne à hiperplasia prostática benigna, é CORRETO afirmar que:

A torção de apêndice testicular é a causa de escroto agudo mais comum em crianças. Um achado comumente observado no exame físico de uma criança com esse diagnóstico é

O sistema urinário é frequentemente alvo de iatrogenias por profissionais de saúde. Sobre lesões urológicas iatrogênicas, analise as afirmativas abaixo: I. A principal causa de lesão ureteral é o trauma iatrogênico, por isso, é importante identificar visualmente os ureteres sempre que possível durante cirurgias abdominais e pélvicas. II. A bexiga é o órgão urológico mais comumente afetado por lesões iatrogênicas, e os principais fatores de risco incluem: cirurgias prévias, inflamação e malignidade. III. As lesões iatrogênicas renais mais comuns são as vasculares. Assinale a alternativa correta.

Tendo em vista o caso de um paciente de 57 anos de idade, sem histórico de tabagismo, em uso de clopidogrel e que apresentou hematúria microscópica em exame de urina, assinale a opção que apresenta a abordagem mais indicada.

Em relação ao câncer de próstata, aproximadamente metade dos tumores prostáticos diagnosticados é de baixo risco quando detectados precocemente. A prostatectomia radical tem sido utilizada largamente, porém com vários efeitos colaterais que impactam a qualidade de vida do paciente. Considerando esse tema, assinale a opção correta.

Um homem de 68 anos de idade, sem histórico de doenças prévias, antes de vir a óbito, havia sido atendido pelo urologista para avaliação de rotina. O médico constatara que a próstata apresentava dimensão dentro da normalidade à palpação. O exame de antígeno específico da próstata (PSA) mostrou o resultado de 17 ng/mL. Esse valor foi o dobro do encontrado no ano anterior à última consulta. Os elementos anormais de sedimentação (EAS) não apresentavam anormalidade. Foi realizada biópsia com solicitação de análise histopatológica. Considerando o quadro clínico e as evidências dos exames descritos, é correto afirmar que o paciente dessa situação hipotética teve

Em homens jovens, abaixo de 50 anos de idade, a prostatite é o diagnóstico urológico bastante comum e constitui uma urgência devido ao quadro clínico grave e risco de septicemia. A respeito das causas das prostatites bacterianas, assinale a opção correta.

O priapismo é uma doença relativamente rara e, normalmente, apenas os corpos cavernosos são afetados. Nos casos de priapismo isquêmico (veno-oclusivo ou de baixo fluxo), assinale a opção que apresenta a condição que se relaciona com a ocorrência dessa doença.

Assinale a alternativa que aponta a definição de Priapismo:

Em relação à tuberculose do aparelho geniturinário, assinale a opção correta.

A respeito dos traumatismos do sistema geniturinário, assinale a opção correta.

Em relação aos distúrbios vasculares do sistema geniturinário, assinale a opção correta.

Em crianças com fimose, é correto afirmar que:

Idoso de 68 anos, em uso da associação de tamsulosina e dutasterida há um ano, vem à consulta com queixas de aumento de frequência urinária, noctúria, jato fraco e interrompido, esforço miccional e sensação de esvaziamento vesical incompleto. De comorbidades associadas, apresenta hipertensão arterial sistêmica em uso de enalapril. Ao toque retal: próstata grau III (cerca de 80g), fibroeslástica e sem nódulos. Exames laboratoriais: creatinina = 1,1mg/dL, PSA = 2,7ng/mL e exame de urina normal. Ultrassonografia pélvica mostrou próstata de 90g, bexiga de paredes espessadas e resíduo pós-miccional de 100mL. Foi solicitada a avaliação urodinâmica que está apresentada a seguir:

Sobre a prostatovesiculectomia radical laparoscópica assistida com robô, é correto afirmar que:

Homem de 28 anos, casado, com dois filhos, chega ao consultório apresentando quadro de ardência uretral discreta às micções, com pouca secreção uretral fluida e matinal que, às vezes, apenas mancha a cueca. Relata que teve uma relação extraconjugal há um mês e que há três semanas procurou atendimento médico por apresentar secreção uretral purulenta abundante, com dor uretral intensa e muita ardência uretral ao urinar e que foi tratado, na época, com uma dose única de ceftriaxona 500mg por via intramuscular. Nesse caso, o diagnóstico atual e o tratamento correto, respectivamente, são:

Solicitado avaliação devid o à alteração em Exame Qualitativo de Urina, que evidenciou pi úria. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.