Paciente do sexo feminino, 54 anos, hipertensa, portadora de diabetes melito tipo 2 e tabagista, procurou um urologista devido à disúria e hematúria macroscópica há 30 dias. Foi realizada ultrassonografia de rins e vias urinárias, que identificou uma lesão pediculada de 2 cm na parede lateral esquerda, com fluxo ao doppler. A paciente também foi submetida a uma ressecção transuretral de bexiga, que revelou carcinoma urotelial de baixo grau, sem invasão da camada muscular. Sobre o carcinoma urotelial, assinale a alternativa CORRETA:

Um paciente, de 47 anos de idade, apresenta sintomas de hiperplasia prostática benigna, polaciúria e noctúria como os principais sintomas. Assinale a alternativa que apresenta o exame que não faz parte da avaliação inicial.

Quando do diagnóstico diferencial de disúria em homens, deve-se considerar Pielonefrite, se o paciente apresentar:

Em relação à infecção urinária (ITU), é INCORRETO afirmar que

O fator de risco mais comumente presente em pacientes com câncer de bexiga é:

No contexto do conhecimento anatômico e sua aplicação na cirurgia renal percutânea, identifique a afirmação CORRETA:

Sobre o tratamento do câncer de bexiga não músculo-invasivo, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 64 anos foi admitido no pronto-socorro com paraparesia. Uma lesão vertebral compatível com doença metastática foi identificada ao nível de T9 em exames de imagem, resultando em compressão medular. Ele foi encaminhado à neurocirurgia e submetido à laminectomia. Após a cirurgia, foi confirmado o diagnóstico de neoplasia de próstata ISUP 4, estágio T2cN0M1, com uma única metástase confirmada em T9. Considerando este caso, qual das seguintes opções de tratamento hormonal seria a melhor escolha para o paciente:

Sobre o câncer de pênis, analise as afirmativas: I- Carcinoma de células escamosas é o principal tipo histológico. II- Presença de fimose e falta de higiene são fatores de risco comuns. III- Penectomia parcial é indicada nos casos de estadiamento do tumor T3. É CORRETO o que se afirma em:

Um homem de 72 anos passou por prostatectomia radical e radioterapia de resgate devido a um câncer de próstata. Ele desenvolveu incontinência urinária refratária à fisioterapia do assoalho pélvico e foi recomendado a colocação de um esfíncter artificial, o que resultou na resolução da incontinência. Assinale a alternativa que indica uma contraindicação absoluta para o implante de esfíncter artificial.

Qual das situações abaixo é melhor indicação para Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque?

Paciente 63 anos, masculino, sem comorbidades, foi submetido a uma ressecção transuretral de bexiga devido a uma lesão vegetante na parede lateral esquerda. O exame anatomopatológico revelou ser um carcinoma de células transicionais com invasão da camada muscular (T2G1), com presença de carcinoma in situ na amostra. Em relação a este caso clínico e aos conhecimentos sobre neoplasia vesical, assinale a alternativa CORRETA:

Para pacientes com hipercalciúria idiopática, o melhor tratamento para prevenir recorrência de litíase urinária é:

No tratamento do paciente portador de neoplasia urotelial do trato urinário superior, é correto afirmar que

Paciente masculino de 55 anos, anúrico, está em hemodiálise há 1 ano e tem problemas frequentes de acesso vascular. A potencial doadora é sua irmã de 62 anos. Na avaliação pré-transplante do paciente receptor, é detectada lesão sólida de 2,5 cm em polo inferior do seu rim direito. Assinale a alternativa que contempla a melhor conduta para este paciente.

É correto afirmar que pacientes portadores de neoplasia vesical não músculo invasivo de alto risco

Quanto à litíase vesical, é correto afirmar que

Quanto a infecções urinárias na gestação, pode-se afirmar, corretamente, que

O escroto agudo é um quadro muito comum na população pediátrica, que consiste no aumento súbito em curto espaço de tempo do volume escrotal acompanhado de dor e é em potencial uma urgência urológica. O método de imagem de eleição para a avaliação do escroto agudo é a ecografia. A causa mais comum de escroto agudo na pediatria é

Paciente de 64 anos, em tratamento para HPB com tansulosina e dutasterida há 2 anos, com piora dos sintomas urinários, apresentando nocturia 3 vezes; apresentou, também, 2 episódios de retenção urinária nos últimos 3 meses. Toque retal: próstata aumentada de 2 a 3 vezes, sem nódulos. PSA atual: 2,4 ng/dL (Livre/Total 5%); PSA de 1 ano atrás 1,6ng/dL (Livre/Total 22%). Ultrassom: bexiga de paredes espessadas, próstata de 50 mg com resíduo de 120 mL. Considerando o exposto, qual deve ser o próximo passo?

No decorrer do exame em um paciente com suspeita de escroto agudo, o quadro já apresentando cerca de seis horas de duração, o médico urologista, em razão da indisponibilidade de ultrassonografia Doppler, optou por avaliar o sinal de Prehn que foi ausente. Qual a conduta imediata de menor risco para esse paciente?

Um paciente de 37 anos de idade deu entrada pela manhã no hospital com quadro de dor em região genital e relato de ereção mantida a cerca de 10 horas. Informou que durante a noite, na balada, fez uso de RedBull e cocaína e que, após a relação sexual, não houve detumescência gradual. Após exame clínico e laboratorial, foi evidenciado o diagnóstico de priapismo isquêmico. Quais exames a seguir são compatíveis com o quadro desse paciente?

Paciente de 64 anos queixa-se de dificuldade em ter relação sexual devido à curvatura peniana; não tem queixa de disfunção erétil associada. Assinale a alternativa correta correlacionando o quadro clínico com o desfecho.

Qual causa é relacionada ao priapismo de alto fluxo?

Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em Pronto-Socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome que revela lesão retroperitoneal de grandes dimensões, com envolvimento circunferencial dos grandes vasos. Nesse caso, a conduta deve ser:

Adolescente feminina com 14 anos de idade vem apresentando dor abdominal crônica recorrente há cerca de seis meses. Há 24 horas, deu entrada no pronto-socorro com dor intensa em flanco direito, irradiando para o grande lábio direito. A mãe informa que a paciente já teve um episódio semelhante há cerca de dois anos. Relata, ainda, que ocasionalmente a urina fica “escura”, tipo cor de Coca-Cola. A ultrassonografia realizada na emergência mostrou um cálculo no terço médio do ureter direito de 5,0 mm. Com base no caso relatado, assinale a alternativa correta.

Paciente com 64 anos, em tratamento para HPB com tansulosina e dutasterida há 2 anos, com piora dos sintomas urinários, apresentando nocturia 3 vezes; apresentou, também, 2 episódios de retenção urinária nos últimos 3 meses. Toque retal: próstata aumentada de 2 a 3 vezes, sem nódulos. PSA atual: 2,4 ng/dL (Livre/Total 5%); PSA de 1 ano atrás 1,6ng/dL (Livre/Total 22%). Ultrassom: bexiga de paredes espessadas, próstata de 50 mg com resíduo de 120 mL. Considerando o exposto, qual deve ser o próximo passo?

Paciente com 30 anos, feminina, com cólica renal à esquerda. Realizou ultrassom: dilatação renal à esquerda, sem fator obstrutivo. O raio X não evidenciou cálculo. A tomografia mostrou cálculo de 8 mm em ureter proximal à esquerda, com baixa densidade. Qual é a composição do cálculo?

Quanto à bacteriúria e/ou infecção urinária em pacientes portadores de catéteres urinários, é correto afirmar:

Sobre Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) e Câncer de Próstata, leia os itens abaixo e depois responda ao que se pede: