Em relação aos achados na biópsia de pele em pacientes acometidos por LES, é correto afirmar que:

Em relação à fisiopatologia dessa doença, os pacientes acometidos:

Mulher de 59 anos, em uso prolongado de micofenolato de mofetila e prednisona 7,5mg/dia, devido ao diagnóstico de LES, foi submetida à artroplastia total do joelho esquerdo há 25 dias. A paciente teve alta hospitalar após 72 horas, deambulando com auxílio de órteses. Na consulta de retorno, relatou febre diária e artrite na articulação do joelho operado, que a impedia de deambular. Nesse caso, a conduta correta é realizar artrocentese e, posteriormente, iniciar cobertura antibiótica por via intravenosa para:

Idoso de 78 anos, com lombalgia há longa data, retorna à consulta com maior dificuldade para deambular e percepção de parestesia assimétrica associada à marcha, mais intensa no membro inferior esquerdo. Não há sinais de adoecimento sistêmico (anemia, febre ou emagrecimento). O exame neurológico não evidencia alterações de sensibilidade ou comprometimento motor. Avaliando esse caso, é correto afirmar que o(a):

Em relação às tendinopatias mecânicas do ombro, verifica-se que:

Em relação à síndrome que essa paciente apresenta, é correto afirmar que:

No caso dessa paciente, os exames complementares frequentemente evidenciam:

Idosa de 64 anos, com gonalgia bilateral de ritmo mecânico e crepitação nos joelhos, apresenta genovalgo bilateral, IMC = 31kg/m2 e nódulos de Heberden. Em relação à doença dessa paciente, é correto afirmar que o(a):

No que se refere à fisiopatologia que está relacionada à investigação de um paciente com espondiloartrite, é correto afirmar que:

Mulher apresenta dispneia, tosse, artralgia simétrica de mãos e pés, febre e eritema nodoso em membros inferiores. O exame físico revela hepatoesplenomegalia, linfadenopatia generalizada e opacificação de córnea. A radiografia de tórax evidencia adenopatia hilar, bilateral e simétrica e o PPD foi não reator. O diagnóstico mais provável, nesse caso, é de:

Sobre as possibilidades diagnósticas de um paciente com poliartrite, é correto afirmar que a(s):

As vasculites sistêmicas podem apresentar diferentes manifestações clínicas que, associadas aos aspectos histológicos e laboratoriais, permitem a definição diagnóstica. Sobre as manifestações clínicas/laboratoriais em pacientes acometidos com vasculite, é correto afirmar que na(s):

Em relação às características das vasculites associadas ao ANCA, é correto afirmar que:

Idosa de 77 anos chega ao consultório relatando emagrecimento, febre e cefaleia temporal nos últimos seis meses. Refere que não consegue se alimentar, por sentir dor à mastigação, e perda visual completa à esquerda, observada no dia de hoje. Verifica-se VHS = 102mm. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:

Considerando o curso clínico e as complicações dessa doença, é possível observar que o(a):

Essa doença cursa com manifestações radiológicas características, em que é possível observar que:

Indivíduos com diagnóstico de osteoporose por critérios densitométricos apresentam maior risco de fratura por fragilidade óssea. Apesar disso, o maior número de casos dessas fraturas ocorre em pacientes com osteopenia (T-score entre -1,0 e -2,5). No FRAX (Fracture Risk Assessment Tool), independentemente da densidade mineral óssea, são fatores de risco para fratura por fragilidade:

Mulher de 45 anos, obesa, sem outras comorbidades ou cirurgias prévias, é encaminhada para o ambulatório de reumatologia com queixa de alteração do paladar (gosto amargo ao se alimentar) e aumento do volume na região pré-auricular e do ângulo das mandíbulas, indolor, sem eritema com consistência fibroelástica, há seis meses. Na anamnese dirigida, apresenta queixa de fotofobia, pouco lacrimejamento, fadiga, fenômeno de Raynaud, artralgia nos punhos, metacarpofalangianas e interfalangianas proximais com rigidez matinal prolongada, queilite angular bilateral e episódios de lesões cutâneas nos membros inferiores (anel eritematoso elevado e centro claro – formato de donut). Nega infecções, vacinação ou procedimento cirúrgico precedendo o início dos sintomas. Levando em consideração o diagnóstico mais provável, o exame ou a avaliação que ajudariam tanto para o diagnóstico quanto para o risco de desenvolvimento de linfoma é a:

As condições clínicas que devem ser excluídas, nesse caso, são:

Quanto ao curso clínico da síndrome de Sjögren e de acordo com o critério de atividade ESSDAI, é correto afirmar que:

Mulher de 35 anos, tabagista (18 maços/ano), relata aparecimento de dor, edema e calor nos punhos, cotovelos, articulações metacarpofalangianas, tornozelos e metatarsofalangianas, associados à rigidez matinal prolongada, com início há dois meses. Refere tosse seca sem dispneia aos esforços, hiperemia ocular bilateral, com fotofobia, sem alteração da acuidade visual. Fez uso de anti-inflamatórios não esteroidais e analgesia regular, com alívio parcial. Nega infecções, precedendo o quadro, uretrite, odinofagia, rash cutâneo, sintomas constitucionais, fotossensibilidade e alterações urinárias e hematológicas. Ao exame físico, apresenta hiperemia ocular bilateral, além de artrite nos punhos, cotovelos, metacarpofalangianas e tornozelos, com artralgia nas interfalangianas proximais e metatarsofalangianas, e limitação do arco de movimento pela artrite, sem bloqueio articular. Para uma avaliação inicial diagnóstica, os exames laboratoriais e/ou de imagem que estão indicados são:

Após o resultado dos exames e a definição diagnóstica, a conduta terapêutica indicada deve ser:

Homem de 45 anos, solteiro, etilista social, com hipertensão arterial sistêmica e passado de urolitíase, relata dor intensa, edema, eritema e calor no tornozelo esquerdo, com início há dois dias após participar de partida de futebol. Informa não ter apresentado melhora com uso de dipirona 1g de 6/6h e anti-inflamatórios tópicos. Refere história social de relação sexual desprotegida, há quatro semanas. Nega uretrite, conjuntivite e lesões cutâneas. Apresentou um episódio semelhante ao descrito, há seis meses, após esforço intenso na esteira. Considerando a hipótese mais provável, além da artrocentese para investigação de infecção, os demais exames que podem auxiliar o diagnóstico são:

Homem de 50 anos apresenta dislipidemia e monoartrite recorrente muito dolorosa na primeira metatarsofalangiana esquerda, com duração de 7-10 dias. A análise do líquido sinovial e a uricemia confirmaram o diagnóstico de gota. Não apresenta tofos e a função renal é preservada. Em relação ao tratamento desse paciente, é correto afirmar que o(a):

Mulher de 55 anos com história de 15 anos de fenômeno de Raynaud apresenta dispneia progressiva. Ela relata ter notado endurecimento da pele nas pontas dos dedos, com ulcerações digitais intermitentes, “inchaço” duro nos cotovelos e manchas eritematosas no rosto e pescoço. O exame físico confirma esclerodactilia, cicatrizes digitais, calcinose nos cotovelos e telangiectasias na face e tórax. O exame cardíaco revela ritmo regular e frequência cardíaca normal com componente P2 hiperfonético. O autoanticorpo que provavelmente está presente no exame dessa paciente é:

A causa mais provável para a dispneia nessa paciente é:

Em caso de paciente com miopatia necrosante imunomediada (MNIM), a investigação pode identificar:

Em indivíduos com anticorpos antifosfolipídeos (aPLs), NÃO é fator de risco para uma primeira trombose:

Mulher de 38 anos, não gestante, mas com história de perda fetal recorrente (semanas 14 e 16, nos últimos quatro anos) é encaminhada ao reumatologista para avaliação. Não tem queixas atuais, mas apresenta livedo reticular em membros inferiores. Nega tromboses anteriores, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, dislipidemia ou outras comorbidades. Exames realizados com intervalo de três meses mostram anticoagulante lúpico positivo, anticardiolipina IgG e IgM e anti-B2 glicoproteína IgG e IgM reagentes em altos títulos, além de FAN não reagente. A conduta que deve ser recomendada, nesse caso, é fazer uso de:

As disfunções da tireoide podem ser acompanhadas por uma variedade de manifestações musculoesqueléticas, tais como:

Em relação às manifestações reumatológicas das síndromes paraneoplásicas, é correto afirmar que: