Assinale a opção que indica a situação clínica que possui o maior risco de delirium no pós-operatório.

Assinale a opção que indica a situação clínica em que é contraindicada a manobra de Sellick.

Cerca de 15 minutos após a realização de um bloqueio de tranverso abdominal (TAP block) para analgesia pós-operatória, o paciente (ASA P1) se queixa de sonolência e confusão mental na RPA. PA = 110x60mmHg; FC = 54 bpm; ECG revela extrassistolias frequentes e bradicardia sinusal. A conduta específica mais indicada seria

Os anestésicos inalatórios são utilizados por sua fácil administração e por seus efeitos previsíveis, os quais podem ser monitorizados não apenas pelos sinais clínicos, mas também por meio da concentração expirada, que reflete a concentração do anestésico nos tecidos. Levando em consideração a farmacocinética da anestesia inalatória, NÃO se relaciona à transferência do anestésico do aparelho de anestesia para o alvéolo:

Um dos possíveis efeitos do uso dos anestésicos inalatórios é a hepatite fulminante. Isso ocorre principalmente pelos produtos de sua biodegradação. Dos agentes inalatórios relacionados, assinale o mais alusivo a este efeito adverso.

Em relação aos efeitos farmacodinâmicos do propofol, assinale a alternativa correta.

Qual dos opioides relacionados apresenta penetração mais rápida no sistema nervoso central e qual o de maior potência analgésica, respectivamente?

A introdução de anestésicos no espaço peridural ou espaço subaracnoideo, levando a uma interrupção temporária da transmissão dos impulsos nervosos, representa as chamadas anestesias raquidianas. Quando bem indicada, a anestesia raquidiana promove menor perda de volume sanguíneo, diminui os eventos tromboembólicos e facilita o manejo da analgesia pós-cirúrgica. São alterações prováveis após uma anestesia subaracnoidea:

Os bloqueadores neuromusculares podem ser divididos em dois grupos, de acordo com o seu mecanismo de ação: adespolarizantes e despolarizantes. Assinale a característica esperada ao usar um bloqueador neuromuscular adespolarizante.

Paciente foi submetido a um bloqueio neuromuscular utilizando rocurônio. Ao final da cirurgia, optou-se pela reversão do bloqueio com o sugamadex. Caso seja necessário o restabelecimento precoce do bloqueio neuromuscular neste paciente, assinale a opção mais recomendada, visando a uma menor interação com o sugamadex.

Paciente do sexo feminino comparece ao pronto-socorro por apresentar furúnculo em axila direita, secundário a foliculite. Para a realização da anestesia local, antes da drenagem do abscesso, o médico optou por adicionar bicarbonato de sódio à solução de lidocaína a ser utilizada. O que se espera com tal conduta?

Levando em consideração as diferenças entre a raquianestesia e a anestesia peridural, assinale a alternativa correta.

O bloqueio dos nervos do pé ao nível do tornozelo é adequado para ampla variedade de procedimentos cirúrgicos que envolvem o pé. São considerados nervos que devem ser anestesiados, quando se quer executar o bloqueio completo a partir do tornozelo (conhecido com pentabloqueio):

No decorrer de uma cirurgia de endarterectomia de artéria carótida interna, durante a manipulação do bulbo carotídeo pelo cirurgião-dentista, qual das alterações hemodinâmicas relacionadas é a mais comumente esperada?

A estenose subglótica adquirida é um estreitamento da endolaringe e uma das causas mais comuns de estridor e desconforto respiratório em crianças. Em crianças, a subglote representa o ponto mais estreito da via aérea, o que torna essa região mais propensa a estenoses. Diante do exposto, analise as situações a seguir.

1. Tubo traqueal com diâmetro externo menor que o indicado.
2. Infecção sistêmica.
3. Hipoperfusão tecidual.
4. Refluxo gastroesofágico e laringofaríngeo.

Paciente, sexo masculino, 60 anos, será submetido à colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colecistopatia calculosa crônica sintomática. São efeitos esperados do pneumoperitônio com CO2, EXCETO:

A monitorização do nervo facial é utilizada durante procedimentos cirúrgicos do ouvido médio, mastoide e ouvido interno para reduzir a incidência de lesão iatrogênica. Assinale a droga que deve ser evitada ou usada em doses menores, visando a menor influência na monitorização do nervo facial.

Paciente, 25 dias de vida, sem comorbidades, será submetido à correção eletiva de hérnia umbilical. Durante indução anestésica foi utilizado isoflurano. Após a intubação orotraqueal, o monitor mostra frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial média de 67 mmHg e uma saturação de O2 de 100%. Estes achados podem ser melhor explicados por:

A velocidade que ocorre o equilíbrio entre as frações inspirada e alveolar de um anestésico inalatório depende de uma série de fatores. Algumas particularidades do paciente pediátrico fazem esse equilíbrio (velocidade de indução) ser atingido mais rapidamente. São determinantes da rápida velocidade de indução da anestesia inalatória em pacientes pediátricos quando comparados com adultos, EXCETO:

São efeitos colaterais da succinilcolina, EXCETO:

Os anti-hipertensivos atuam de maneiras diferentes para o controle da pressão arterial. O anti-hipertensivo que atuam no bloqueio adrenérgico duplo (receptores alfa e beta) é:

Em relação aos benzodiazepínicos, é correto afirmar que:

O balão intra-aórtico promove efeitos hemodinâmicos como a diminuição do trabalho do ventrículo esquerdo e o aumento do fluxo sanguíneo coronário. Nos pacientes em choque cardiogênico, esperamos as seguintes mudanças, EXCETO:

As catecolaminas e vasopressores utilizados no choque possuem diferentes propriedades farmacológicas. É INCORRETO afirmar que:

São contraindicações de utilização de balão intra-aórtico, EXCETO:

Sobre o papel da adrenalina na anafilaxia, é INCORRETO afirmar que:

Quanto à classificação de risco familiar, é comum o uso da Escala de Risco Familiar estratificada por Coelho Savassi. Tal escala tem como objetivo determinar o risco social das famílias incluídas nas unidades de saúde da família, procurando, com isso, refletir o potencial adoecimento de cada núcleo familiar. Dentre as sentinelas de risco existentes na ficha A do SIAB (Sistema de Informação de Atenção Básica), Coelho Savassi estratifica como risco 3 (mais grave) as seguintes:

Síndromes febris-hemorrágicas são consideradas problemas de saúde pública, devido à elevada taxa de letalidade associada. O manejo de tais pacientes não deve ser postergado com a espera de um diagnóstico etiológico. A princípio, o diagnóstico será presuntivo e é fundamental a anamnese e o conhecimento da situação epidemiológica local. A hidratação e a busca de sinais de alarme nortearão a conduta em tais casos. Dentre as doenças envolvidas nas síndromes febris hemorrágicas no Brasil, tem-se:

Quanto à criação do Sistema Único de Saúde, a Lei nº 8080/1990 (Lei Orgânica da Saúde) apresenta em seu artigo 7º princípios doutrinários e organizacionais. Alguns destes princípios organizacionais são também chamados de diretrizes, na Constituição Federal brasileira, em seu artigo 198, itens I, II e III. São eles:

Algumas doenças, agravos e eventos de saúde pública são de notificação compulsória até 24 horas a partir do seu conhecimento, através do meio de comunicação mais rápido disponível. Dentre tais doenças, agravos e eventos deste tipo, tem-se: