Durante a investigação de um paciente com dor lombar crônica e episódios recorrentes de hematúria, é realizada uma urografia excretora. Os achados de imagem revelam uma massa preenchendo defeitos no sistema coletor renal direito e um afinamento cortical significativo com calcificações periarticulares adjacentes à coluna lombar. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem nas áreas do aparelho urinário e sistema musculoesquelético, qual é o diagnóstico mais provável?

Um médico plantonista radiologista avalia um paciente que apresenta dispneia progressiva e fadiga. A radiografia de tórax mostra alargamento da silhueta cardíaca e um exame subsequente de angiografia por tomografia computadorizada (angio -TC) revela dilatação da raiz aórtica e um aneurisma do arco aórtico com sinais de dissecção. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças do sistema cardiovascular, qual é o diagnóstico mais provável?

Preencha corretamente as lacunas a seguir. Na avaliação da patologia mamária utilizando a mamografia, identifica-se uma lesão caracterizada pela presença de microcalcificações agrupadas com margens irregulares, sugerindo um alto grau de suspeição para malignidade. Este achado é tipicamente associado ao diagnóstico de ________ (1), que pode ser precursor de ___________ (2). A identificação precoce e a caracterização dessas alterações são cruciais para o manejo adequado e o planejamento terapêutico.

Considerando os efeitos biológicos da radiação ionizante e os princípios de radioproteção, qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação ao manejo da exposição à radiação em procedimentos diagnósticos e terapêuticos?

Dentro do contexto de radioproteção, um médico plantonista radiologista planeja um procedimento intervencionista guiado por fluoroscopia em um paciente jovem. Considerando a otimização da proteção radiológica e os riscos associados à exposição à radiação ionizante, qual das seguintes estratégias NÃO é recomendada para minimizar a dose de radiação ao paciente durante o procedimento?

Na avaliação de lesões cerebrais por imagem, a escolha entre Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM) é crucial e deve basear-se nos princípios físicos que regem cada modalidade de imagem, bem como nas características específicas da patologia suspeita. Considerando os princípios físicos e as aplicações clínicas da TC e da RM, qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação à escolha do método de imagem para avaliação de lesões cerebrais agudas?

Analise as seguintes afirmativas relacionadas a equipamentos radiológicos e seus acessórios. I – A grade antidifusora é utilizada para aumentar a nebulosidade da imagem, permitindo uma melhor visualização de estruturas sobrepostas. II – Os colimadores servem para restringir o feixe de raios X à área de interesse, reduzindo a exposição à radiação desnecessária para o paciente. III – A utilização de aventais de chumbo de 0,5 mm de Pb equivale a 100% de proteção contra a radiação dispersa em procedimentos diagnósticos convencionais. IV – Detectores de estado sólido em equipamentos de radiografia digital proporcionam uma melhor resolução espacial em comparação com os sistemas de detecção por filmes radiográficos. V – Em equipamentos de tomografia computadorizada, o tubo de raios X e o detector giram em torno do paciente, enquanto na ressonância magnética, o paciente é posicionado dentro de um campo magnético estático. Estão corretas as afirmativas:

Um paciente de 45 anos apresenta-se com cefaleia súbita de forte intensidade, perda de consciência e rigidez de nuca. Uma tomografia computadorizada (TC) do crânio é imediatamente realizada, seguida por uma ressonância magnética (RM) para avaliação detalhada. Os exames de imagem revelam hemorragia subaracnóidea com focos de sangramento localizados principalmente na região perimesencefálica. Baseado na fisiopatologia e nos achados de imagem específicos do sistema nervoso central, qual é o diagnóstico mais provável?

Em uma criança de 4 anos apresentando episódios recorrentes de febre, dor abdominal e vômitos, uma tomografia computadorizada (TC) do abdome é realizada, revelando múltiplas áreas de baixa atenuação no fígado. Uma subsequente ressonância magnética (RM) do abdome com contraste específico para hepatobiliar confirma a presença de lesões focais hepáticas, com realce em fase tardia. Com base nos princípios da fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças em TC e RM nos órgãos, sistemas e aparelhos mencionados, qual é o diagnóstico mais provável?

Relacione a coluna A (meios de contraste) com a coluna B (utilização específica), escrevendo o número correspondente ao meio de contraste ao lado de sua utilização.

Um paciente adulto apresenta-se com dor lombar persistente e hematúria. Uma tomografia computadorizada (TC) do abdome sem contraste revela uma massa renal direita com calcificações internas e áreas de necrose. Uma subsequente ressonância magnética (RM) do abdome com contraste específico para o aparelho urinário mostra realce heterogêneo da massa após a administração do contraste, além de invasão da veia renal direita. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças no aparelho urinário, qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, apresenta-se com dor torácica aguda. Uma tomografia computadorizada (TC) de tórax com contraste é realizada, revelando uma área de dilatação da aorta ascendente com uma íntima calcificada e um flap intimal sugestivo de uma camada interna deslocada. Além disso, uma ressonância magnética (RM) do tórax confirma a presença de um hematoma intramural na aorta ascendente sem evidência de extravasamento de contraste. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças no sistema cardiovascular, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 32 anos, sem histórico prévio de patologias ginecológicas significativas, apresenta-se com dor pélvica crônica e episódios de sangramento irregular. Uma ressonância magnética (RM) da pelve é realizada, revelando múltiplas massas uterinas de intensidade variável de sinal em T2 e realce heterogêneo após administração de contraste. Além disso, observa-se espessamento da junção endomiometrial e áreas de adenomiose. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças em ginecologia e obstetrícia, qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente homem, 57 anos, internado em unidade de terapia intensiva devido a acidente vascular encefálico isquêmico secundário a emergência hipertensiva, evoluiu com melhora do quadro com a rápida terapêutica instituída. Foi submetido à punção de veia subclávia direita para acesso venoso profundo sem intercorrências. Após algumas horas do procedimento, queixou-se de dor torácica, tipo pleurítica ventilatório-dependente, mantendo sinais vitais estáveis. Solicitada radiografia de tórax, que é mostrada a seguir. Tendo em vista o quadro clínico descrito, qual diagnóstico radiológico?

O ultrassom é o exame de escolha para avaliação inicial dos nódulos tireoidianos. Com isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__ )A ultrassonografia consegue avaliar as características tanto dos nódulos considerados palpáveis (> 1,0 cm) quanto dos nódulos não palpáveis (< 1,0 cm). (__ )A lesão mista tem baixa probabilidade de malignidade, mas ainda não descarta essa possibilidade. (__ )A lesão cística pura descarta totalmente o risco de malignidade. Assinale a alternativa com a sequência correta:

Leia o seguinte trecho: “Na ______, os achados radiológicos incluem comprometimento heterogêneo do parênquima pulmonar, com áreas de atelectasia entremeadas a áreas de hiperinsuflação e presença de infiltrado alveolar grosseiro em todos os campos pulmonares. Podem aparecer imagens de condensação lobar, pneumotórax, pneumomediastino e enfisema intersticial, infiltrados difusos e líquido em cisura e no seio costofrênico e retificação diafragmática e das costelas”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes patologias apresenta-se radiologicamente em um recém-nascido com hiperinsuflação pulmonar (visualização de 9 ou mais espações intercostais posteriores), presença de hipotransparências grosseiras peri-brônquicas e distais decorrentes da obstrução das vias aéreas inferiores e atelectasias.

Leia o seguinte trecho: “Nesta doença inflamatória das vias aéreas, denominada ______, as principais características radiológicas relacionadas são o derrame pleural e a necrose do parênquima. Os derrames pleurais são evidenciados por opacidades na radiografia, habitualmente na face lateral do tórax ou na região dos recessos diafragmáticos”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A estenose carotídea é importante causa de morbimortalidade. Considerando os parâmetros diagnósticos no exame ultrassonográfico com doppler colorido para estenose da artéria carótida interna, de acordo o consenso de 2003 da Society of Radiologists in Ultrasound, assinale a opção correta.

Assinale a alternativa que melhor descreve um nódulo LIRADS-5.

Assinale a alternativa que apresenta em qual dessas situações a classificação LIRADS não é recomendada.

Uma variedade de doenças do abdome e da pelve pode se manifestar com achados de imagem que podem ser confundidos com abscessos e coleções. Diagnóstico equivocado pode levar à intervenção desnecessária e a complicações. Contudo, existem achados de imagem que podem ser reconhecidos e com isso evitar erros diagnósticos. É INCORRETO afirmar que:

Anomalias congênitas e variantes esqueléticas são de ocorrência comum na prática clínica e radiológica. Anomalias congênitas são aquelas condições que estão presentes no nascimento. Variantes esqueléticas compreendem um grande espectro de alterações ósseas morfológicas, que podem ser congênitas ou adquiridas, usualmente com poucas implicações clínicas, mas algumas vezes simulam processos patológicos. É INCORRETO afirmar que:

As diferentes modalidades de imagem podem ser usadas na avaliação das anormalidades articulares, contudo, é a radiografia convencional o primeiro exame e o mais extensivamente utilizado. É INCORRETO afirmar que:

Bebês e crianças são vulneráveis a distúrbios congênitos e do desenvolvimento do quadril e membros inferiores. Esses distúrbios têm causas diversas no paciente pediátrico, e uma potencial complicação é a doença degenerativa na idade adulta, tornando essencial um diagnóstico correto precocemente. É INCORRETO afirmar que:

Staphylococcus aureus é responsável por, aproximadamente, 90% das infecções ósseas e articulares. Em pacientes imunocomprometidos, outros organismos são mais comumente envolvidos, como Haemophilus influenzae, Diplococcus pneumoniae, Mycobacterium, Pseudomonas, fungos e organismos Gram-negativos. É INCORRETO afirmar que:

Cada doença articular possui um padrão mais ou menos específico de anormalidades radiológicas. A distribuição do envolvimento articular é extremamente importante. No início de uma avaliação diagnóstica, deve-se determinar se o processo é limitado a uma articulação (monoarticular) ou se compromete múltiplas articulações (poliarticular). É INCORRETO afirmar que:

A endometriose é uma doença ginecológica benigna que afeta mulheres na idade reprodutiva. A doença consiste na presença de tecido endometrial, glândulas e estroma fora da cavidade uterina e associada com fibrose e reação inflamatória. É uma doença polimórfica que pode se manifestar com implantes superficiais na superfície peritoneal; cistos ovarianos chamados endometriomas; ou lesões profundas que infiltra a superfície peritoneal mais que 5 mm, uma condição conhecida como endometriose infiltrativa profunda. É INCORRETO afirmar que:

O osso é a estrutura mais forte e rígida do corpo humano. É organizada em duas macroestruturas: osso cortical, compacto, e o trabecular, esponjoso. Fraturas na ausência de trauma incluem a de “stress”, atípicas e patológicas e são encontradas frequentemente na prática clínica e nas emergências. O radiologista deverá conhecer a terminologia e as alterações relevantes das imagens para assegurar a identificação e caracterização destas fraturas. É INCORRETO afirmar que:

A avaliação por imagem das doenças musculoesqueléticas usualmente começa na sala de RX. A realização de exames de alta qualidade e posicionamento corretos são fundamentais na busca do diagnóstico. É INCORRETO afirmar que: