Assinale a alternativa que faz a associação correta respectivamente entre a síndrome de tronco cerebral e os achados nesta encontrados.

Três bovinos machos, com 7 a 9 meses de idade, mantidos a pasto, apresentaram inicialmente tremores musculares, apatia, sialorreia e movimentos mastigatórios com ranger de dentes. A evolução clínica incluiu cegueira, decúbito e morte em 5 a 7 dias após o início dos sinais. Na necropsia, observaram-se lesões no encéfalo, localizadas principalmente no córtex da região frontal. Os vasos das leptomeninges estavam hiperêmicos, os giros achatados e de consistência amolecida. Ao corte, havia coloração amarelada do córtex frontal. Com base nesse quadro, qual o diagnóstico e a lesão macroscópica característica?

Sobre a miastenia gravis, é incorreto afirmar que:

“As doenças cerebrovasculares representam uma das principais causas de mortalidade e incapacidade no mundo” (AHA/ASA Guidelines for Stroke, 2023). Sobre o manejo inicial do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), analise o caso a seguir: Paciente feminina, 58 anos, hipertensa, apresenta déficit motor súbito em hemicorpo direito e dificuldade na fala há 90 minutos. TC de crânio sem sinais de hemorragia intracraniana. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

A síndrome de Wartenberg é uma síndrome compressiva do nervo

De acordo com o documento “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo” (2023) , em relação ao tratamento não medicamentoso, a trombectomia mecânica é um procedimento __________ realizado por meio de _______ ___, sendo indicado para o tratamento de pacientes com AVC isquêmico agudo que apresentam __________ de grandes artérias cerebrais. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

O diagnóstico clínico da doença de Alzheimer parte de um diagnóstico sindrômico de demência. De acordo com o “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Alzheimer ” (2017) , o diagnóstico de demência é estabelecido quando há sintomas cognitivo s ou comportamentais (neuropsiquiátricos) que atendem aos seguintes critérios, EXCETO:

Epilepsia é caracterizada pela ocorrência de crises epilépticas, que se repetem a intervalos variáveis. Essas crises são as manifestações clínicas de uma descarga anormal de neurônios, que são as células que compõem o cérebro. Analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta sobre epilepsia:
I - As crises epilépticas podem se manifestar de diferentes maneiras, sendo a crise convulsiva a forma mais conhecida pelas pessoas e é identificada como “ataque epiléptico”. Durante o ataque epiléptico a pessoa fica com o olhar fixo, perde contato com o meio por alguns segundos. Por ser de curtíssima duração, muitas vezes não é percebida pelas pessoas que estão próximas.
II - A causa da epilepsia pode ser uma lesão no cérebro, decorrente de uma forte pancada na cabeça, uma infecção (meningite, por exemplo), neurocisticercose (“ovos de solitária” no cérebro), abuso de bebidas alcoólicas, de drogas, etc.

Qual tumor benigno de origem no tecido nervoso está associado à doença de Von Recklinhausen?

Uma paciente de 30 anos de idade acordou com fraqueza súbita em toda a hemiface direita, incapacidade de fechar o olho direito e enrugar a testa, desvio da rima bucal para o lado esquerdo e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua direita. Não há histórico de trauma ou infecção prévia recente. Com base na situação hipotética apresentada, o diagnóstico mais provável para esse quadro é

Um paciente apresenta vertigem intensa de início súbito, com duração de dias, acompanhada de náuseas, vômitos e nistagmo unidirecional que aumenta ao olhar na direção da fase rápida e é suprimido pela fixação ocular. Não há queixas auditivas associadas. A partir da situação precedente, assinale a opção que corresponde à característica indicativa de uma labirintopatia periférica neste caso.

Analise as afirmativas a seguir : I. Cefaleia é uma dor de acometimento cefálico, sendo o sintoma neurológico mais comum e queixa médica muito frequente. II. Pode ser primária, quando é a patologia em si, ou secundária, quando representa um sintoma de outra patologia estrutural, ou terciária, quando não tem causa explicável. III. Apesar das variações regionais, cefaleias são um problema de distribuição mundial, envolvendo pessoas de todas as regiões, idades, raças e nível econômico. Marque a alternativa CORRETA :

Em relação à neuralgia do trigêmeo, assinale a opção correta:

Analise as afirmativas a seguir : I. As alterações do nível de consciência podem variar entre dois extremos, desde uma desorientação têmporo- espacial até um estado de coma profundo. Na prática clínica é extremamente comum o médico se deparar frente a um paciente com alteração do nível de consciência. II. Em hospitais gerais, estudos indicam o alcoolismo, o traumatismo cranioencefálico e as doenças cardiovasculares como as principais causas de coma. III. O médico deve saber reconhecer as principais causas de alteração da consciência, seus diagnósticos diferenciais, identificar o paciente grave e tratar as possíveis alterações emergenciais que possam levar a um dano neurológico secundário. Marque a alternativa CORRETA :

Analise as afirmativas a seguir : I. O Mal de Alzheimer tem como característica a perda de memória e diversos distúrbios cognitivos, principalmente em indivíduos mais velhos, assim o envelhecimento da população tem se demonstrado gerador de perdas de funcionalidades. II. Os fatores de risco estão entre: idade, sexo, grau de escolaridade (quanto menor o nível escolar maior o risco através da atividade cognitiva), genética e a ingestão de alimentos no qual contém ômega. III. A cura para o Alzheimer existe, o tratamento consiste no paciente fazer uso de benzodiazepínicos e corticosteróides. A mudança de alimentação também contribui para a cura da doença, como se alimentar de alimentos que tenham bastante ômega -3. Marque a alternativa CORRETA :

Analise as afirmativas a seguir : I. A Cefaleia do tipo tensional (CTT) é uma das doenças mais comuns da atualidade, apresentando uma ampla prevalência e um grande impacto social e econômico. II. Diferentes tipos de cefaleias primárias podem gerar confusão no momento do diagnóstico, de forma que sua distinção será possível através das características sintomatológicas de cada uma, baseando- se nos critérios da International Headache Society (IHS). III. A CTT e a enxaqueca são dois tipos de cefaleias secundárias, frequentemente correlacionadas, porém divergem com relação a impulsividade da dor, sendo vascular na enxaqueca e miofascial na cefaleia tensional. Marque a alternativa CORRETA :

Sobre a doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas a seguir : I. A demência fronto- temporal caracteriza -se por significativas modificações do comportamento e da personalidade, enquanto o funcionamento cognitivo avaliado por testes psicométricos tradicionais encontra -se relativamente preservado. II. Muitos pacientes buscam o psiquiatra em virtude dos sintomas comportamentais proeminentes, como apatia, desinibição e comportamentos perseverativos ou estereotipados. III. O tratamento racional da demência fronto -temporal é atualmente limitado. Os sintomas comportamentais são controlados principalmente por inibidores seletivos da recaptação de serotonina. Marque a alternativa CORRETA :

Analise as afirmativas a seguir : I. A Esclerose Múltipla é uma doença de causa conhecida e com cura, caracterizada por múltiplos focos de desmielinização ao longo do sistema nervoso central. II. Os sintomas podem ser confundidos com os de outras doenças do sistema nervoso central, o que dificulta seu diagnóstico, e danos provocados culminam com inúmeros déficits neurológicos. III. Os tratamentos oferecidos atualmente buscam aumentar a atividade inflamatória e os surtos causados pela doença, permitindo uma melhora na qualidade de vida do paciente e uma redução da incapacidade adquirida ao longo dos anos. Marque a alternativa CORRETA :

Qual das síndromes abaixo NÃO tem como hipótese etiológica a interrupção do fluxo arterial embrionário das artérias subclávias, vertebrais e seus ramos?

Analise as afirmativas a seguir : I. O declínio cognitivo que ocorre com o aumento da idade é uma das grandes preocupações dos profissionais de saúde que trabalham com o envelhecimento humano. II. A demência representa um grupo heterogêneo de doenças que têm em comum a alteração das funções cognitivas – memória, linguagem, práxis, capacidade de reconhecer e identificar objetos, abstração, organização, capacidade de planejamento e sequenciamento de atos. III. Com o passar do tempo, foram confirmados, que pessoas com demência com corpos de Lewy além do comprometimento cognitivo, apresentaram sintomas neurológicos, psiquiátricos e clínicos em geral. Marque a alternativa CORRETA :

Analise as afirmativas a seguir : I. A Doença de Parkinson (DP) é uma doença degenerativa cujas alterações motoras decorrem principalmente da morte de neurônios adrenérgicos da substância negra que apresentam inclusões intracitoplasmáticas, conhecidas como corpúsculos de Lewy. II. Suas principais manifestações motoras incluem tremor de repouso, bradicinesia, rigidez com roda denteada e anormalidades posturais III. Por ser uma doença progressiva que usualmente acarreta incapacidade grave após 10 a 15 anos, a DP tem elevado impacto social e financeiro, particularmente na população mais idosa. Marque a alternativa CORRETA :

As demências são mais prevalentes na população idosa e, apesar de causas reversíveis serem descritas, em sua maioria, são processos neurodegenerativos progressivos e irreversíveis, de consequências desastrosas para indivíduo, familiares e sociedade. As diferentes etiologias terão início, evolução clínica e marcadores biológicos distintos, embora possam compartilhar entre si algumas características clínicas e, até mesmo, coexistir no mesmo indivíduo. Sobre as diferentes etiologias de demência, correlacione a segunda coluna de acordo com a primeira: 1. Demência com corpos de Lewy 2. Doença de Creutzfeldt-Jakob 3. Demência de Alzheimer 4. Demência Fronto Temporal. 5. Hidrocefalia de pressão Normal ( ) A- A manifestação clínica mais precoce e essencial é o comprometimento da memória episódica. ( ) B- Há alterações precoces no comportamento e na personalidade além de disfunção executiva. ( ) C- Tríade de Hakim. ( ) D- É o protótipo das demências rapidamente progressivas. ( ) E- É o segundo tipo mais comum de demência degenerativa. Marque a sequência que apresenta as correlações CORRETAS.

Analise as afirmativas a seguir : I. A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa, idiopática, que afeta principalmente pessoas abaixo dos 60 anos. II. As principais manifestações clínicas da DP: tremor de repouso, rigidez muscular, bradicinesia e acinesia, alterações posturais, marcha “festinada”, pouca expressão facial e sintomas não motores como depressão, alterações cognitivas, alterações da qualidade da voz e distúrbios autonômicos. III. Com a evolução da doença, complicações decorrentes secundárias dos sinais e sintomas determinam o comprometimento mental/emocional, social e econômico, o que se revela extremamente incapacitante para o indivíduo. Marque a alternativa CORRETA :

Um Acidente Vascular Cerebral Isquêmico é um episódio de disfunção neurológica de início súbito causado por isquemia cerebral focal que dura mais de 24 horas ou está associado a evidências de infarto agudo em exames de imagem cerebral. Sobre esse tema, analise os itens a seguir. I. Fatores de risco potencialmente modificáveis para acide nte vascular cerebral incluem hipertensão, estilo de vida sedentário, dieta inadequada, estresse psicossocial, depressão, tabagismo e alto consumo de álcool. II. Os sintomas mais comuns de apresentação do acidente vascular cerebral isquêmico são afasia e outras dificuldades de fala, Hemiparesia, Hemianestesia, Desatenção Hemiespacial e Hemianopsia Homônima. III. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste é apropriada para diagnosticar acidente vascular cerebral e descartar hemorragia intracraniana (que é uma contraindicação absoluta à terapia trombolítica). Estão CORRETOS os itens:

Analise as afirmativas a seguir : I. Os anticorpos anti -MOG estão presentes em um terço de todas as crianças com síndrome de desmielinização aguda. III. A presença de anti -MOG é independente da idade, com as maiores taxas de soropositividade encontradas em crianças pequenas com episódio de Encefalomielite disseminada aguda (ADEM). Marque a alternativa CORRETA :

Analise as afirmativas a seguir : I. A doença de Huntington (DH) é a menos comum das doenças neurodegenerativas autossômicas dominantes com início na idade adulta. II. Clinicamente caracteriza -se por alterações motoras, neuropsíquicas e deterioração cognitiva progressiva, sintomas estes que se associam a atrofia seletiva do estriado e do córtex cerebral. III. A DH é causada por uma mutação no terminal 5’ do gene da huntingtina, que consiste numa expansão instável do tripleto CAG (citosina -adenina -guanina). Marque a alternativa CORRETA :

Sabe-se que as demências de origem vascular geralmente evoluem em graus, mas podem ter início insidioso, geralmente tendo relação temporal com:

Analise as afirmativas a seguir : I. O acidente vascular encefálico (AVE) é a doença vascular que mais acomete o sistema nervoso central, apresentando-se como a segunda principal causa de morte, com importante impacto na saúde pública. II. Danos residuais motores, sensitivos e cognitivos compõem as consequências do AVE no organismo, além de uma diminuição na capacidade de suportar esforços. III. Pode -se definir o AVE como um superávit neurológico focal causado por uma alteração da circulação cerebral. Este termo evoluiu para incluir lesões causadas por distúrbios hemodinâmicos e da coagulação, mesmo que não se tenha alterações detectáveis nas artérias ou veias. Marque a alternativa CORRETA :

Analise as afirmativas a seguir : I. A Encefalomielite aguda disseminada (ADEM) é uma doença desmielinizante, tipicamente monofásica, do sistema nervoso central, II. A ADEM é caracterizada por alterações neurológicas inespecíficas e neuroimagem sem lesões desmielinizantes multifocais. III. Trata -se de uma doença extremamente frequente. O número de casos diagnosticados tem vindo a aumentar ao longo dos anos Marque a alternativa CORRETA :