Um paciente de 65 anos é admitido na UTI com diagnóstico de choque séptico. Após 48 horas de tratamento, ele desenvolve insuficiência renal aguda, disfunção hepática e necessidade de ventilação mecânica devido à hipoxemia refratária. Qual é a principal abordagem terapêutica para prevenir a progressão da falência de múltiplos órgãos nesse contexto?

Durante uma laparotomia exploradora por suspeita de trauma abdominal, o cirurgião realiza a manobra de Kocher. Qual é o principal objetivo dessa manobra?

Sobre a gastrosquise, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre as complicações da gastrosquise, analise as assertivas a seguir: I. A síndrome compartimental abdominal é uma preocupação importante no fechamento primário. II. A sepse neonatal é uma complicação comum, principalmente em caso de contaminação intestinal. III. A motilidade intestinal costuma estar preservada e a nutrição enteral precoce é segura na maioria dos casos. IV. A mortalidade da gastrosquise gira em torno de 30%, mesmo em centros terciários. Quais estão corretas?

Sobre a doença de Hirschsprung, assinale a alternativa correta.

Sobre a má rotação intestinal, analise as assertivas a seguir: I. O diagnóstico deve ser sempre suspeitado quando houver vômito bilioso associado à dor abdominal e instabilidade hemodinâmica. II. Um achado ultrassonográfico suspeito é a posição anormal da veia mesentérica superior, à direita da artéria mesentérica superior. III. O tratamento cirúrgico padrão é a cirurgia de Ladd. IV. A complicação menos comum é a brida. Quais estão corretas?

Sobre o câncer infantil, analise as assertivas abaixo: I. A presença de metástases pulmonares no tumor de Wilms define, por si só, um tumor como irressecável. II. O neuroblastoma pode sofrer regressão espontânea, especialmente em lactentes. III. A mutação FOXO1, especialmente a fusão PAX3-FOXO1, quando presente no rabdomiossarcoma alveolar pediátrico está associada a pior prognóstico. Quais estão corretas?

Sobre a invaginação intestinal em pediatria, assinale a alternativa correta.

Sobre o tratamento do hemangioma infantil, assinale a alternativa correta.

Sobre a criptorquidia, assinale a alternativa correta.

Sobre a hipospadia, assinale a alternativa correta.

Um menino de 8 anos sofreu trauma abdominal fechado após colisão em bicicleta. Está hemodinamicamente estável, com dor no hipocôndrio direito e hematoma abdominal. FAST foi positivo para líquido livre. A tomografia abdominal com contraste revelou laceração hepática grau IV, sem extravasamento ativo. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

Um menino de 9 anos apresenta enurese noturna hábil, com episódios quase diários. Já fez uso de desmopressina por 3 meses, com melhora parcial. A mãe relata constipação crônica, incontinência fecal esporádica e evacuação a cada 4-5 dias. No diário miccional, observa-se aumento do volume urinário noturno. O exame físico mostra globo fecal palpável. Qual é a melhor conduta inicial no manejo clínico?

Em relação ao manejo da pneumonia complicada com derrame pleural/empiema em crianças, analise as assertivas a seguir: I. O uso de fibrinolíticos intrapleurais (como alteplase ou uroquinase) é eficaz na fase fibrinopurulenta, podendo evitar procedimentos cirúrgicos invasivos. II. A VATS tem eficácia semelhante ao uso de fibrinolíticos em estudos controlados, mas está associada a maior custo hospitalar. III. A escolha entre fibrinolíticos e VATS depende da fase evolutiva do empiema, recursos disponíveis e resposta clínica inicial ao tratamento. IV. A VATS associada a fibrinolíticos intrapleurais é sempre o tratamento de primeira linha, recomendado por consensos internacionais para todas as fases do empiema. Quais estão corretas?