Paciente, 28 anos, 80 kg, chega à emergência do pronto-socorro devido a queimaduras de segundo grau que se estendem por toda a região anterior e posterior do MID; atinge completamente a região anterior do tórax e, ainda, genitália e períneo. Em relação à área corporal total deste paciente, a superfície queimada, pela regra dos nove, é de:
Assinale, a seguir, a principal indicação de toracotomia em centro cirúrgico no trauma de tórax.
Considerando a estrutura-alvo com sua técnica de abordagem na toracotomia, relacione adequadamente as colunas a seguir.
Em um paciente grande queimado, qual o melhor parâmetro para avaliar a eficácia da reposição volêmica na fase aguda da queimadura?
Segundo o ATLS, em alguns casos específicos, pacientes que sofreram queimaduras necessitam de transferência para tratamento em unidades especializadas. São critérios para a transferência de pacientes as seguintes queimaduras, EXCETO:
Sobre a Síndrome de Chilaiditi, assinale a afirmativa INCORRETA.
Maria, 73 anos, chega ao pronto-socorro apresentando quadro de abdômen agudo. No momento do exame, evidencia dor no quadrante inferior esquerdo do abdômen que irradia para a região suprapúbica, descompressão dolorosa à palpação de baixo ventre e febre com calafrios. Em relação ao quadro da paciente, o provável diagnóstico se refere a:
São fatores preditores de fechamento espontâneo de fístulas, EXCETO:
Em pacientes graves em pós-operatório deve-se iniciar nutrição enteral precoce, pois:
A manobra de Pringle, que pode ser usada no trauma hepático grave, consiste na oclusão temporária das seguintes estruturas, EXCETO:
Paciente, 25 anos, feminino, vítima de acidente automobilístico com hemorragia de pelve grave. As medidas iniciais foram tomadas, porém, o sangramento permaneceu. Neste caso, o vaso sanguíneo que deverá ser ligado de imediato se trata da artéria
São considerados parâmetros dos Novos Critérios de Sepse (qSOFA), EXCETO:
As fraturas de face são classificadas de acordo com um sistema proposto por Le Fort, no início do século passado. Um trauma em que a linha de fratura superior passa transversalmente através das articulações dos ossos maxilar e nasal com o osso frontal classifica-se como Le Fort tipo:
Sobre o trauma torácico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
| ( ) | Fraturas de arcos costais inferiores frequentemente são acompanhadas de lesões esplênicas ou hepáticas. |
| ( ) | A respiração paradoxal é a consequência imediata do tórax instável. |
| ( ) | A causa mais comum de insuficiência respiratória no tórax instável é a presença de contusão pulmonar subjacente. |
| ( ) | Um dos critérios para a retirada de dreno em pacientes com pneumotórax é o não borbulhamento pelo frasco de drenagem por 48-72 h. |
| ( ) | É recomendada a dosagem de troponinas para o diagnóstico de contusão miocárdica. |
Na resposta endocrinometabólica ao trauma, o eixo hipotálamo-hipofisário-adrenal é estimulado de várias formas, o que culmina na liberação hormonal (catecolaminas e glucocorticoides). Constitui a principal consequência metabólica da liberação hormonal:
A prevenção da infecção pós-operatória ainda se constitui um fator desafiador para muitos cirurgiões. Especificamente sobre a utilização de antibióticos para este fim, é correto afirmar que:
Cerca de 95% das neoplasias pulmonares são representadas por carcinomas broncogênicos (de células escamosas; de pequenas células; de grandes células; e, adenocarcinoma). Sobre o carcinoma de grandes células, podemos afirmar que:
A resposta metabólica ao trauma é complexa, subdividida em fases e tem como principal finalidade a recuperação da homeostase. A sua fase inicial é essencialmente caracterizada por:
Homem chegou ao pronto-socorro, trazido pela ambulância, com um ferimento pérfuro-contuso em hemitórax direito. A ferida possuía uma orla de contusão, uma orla de enxugo e uma zona de chamuscamento. Considerando as informações hipotéticas, é correto afirmar que a ferida foi causada por uma:
Um ferimento causado por um instrumento que possui ao mesmo tempo gume e ponta denomina-se ferida:
Uma queda com deslizamento sobre uma superfície irregular, como o asfalto, provoca uma lesão na superfície cutânea, com arrancamento da pele, resultando em qual tipo de ferida?
Qual dos fios de sutura relacionados NÃO é absorvível?
Qual dos fios de sutura relacionados é absorvível?
De acordo com as infecções cirúrgicas em pacientes traumatizados, considere uma ferida cortante produzida por faca de cozinha, em que não há contaminação grosseira, o tempo decorrido entre a lesão e o atendimento é inferior a seis a oito horas. Trata-se de ferida:
Os adenocarcinomas ductais correspondem a mais de 90% dos cânceres pancreáticos e acometem mais frequentemente a cabeça pancreática, apresentando prognóstico ruim. O estadiamento visa a orientar a terapêutica, seja cirúrgica ou paliativa. Em relação à classificação TNM, assinale a INCORRETA.
Sobre a síndrome de Mirizzi, descrita por um cirurgião argentino em 1948, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
| ( ) | O diagnóstico geralmente é intraoperatório ou por CPRE. |
| ( ) | Apresenta-se clinicamente como colecistite crônica, ou seja, dor do tipo cólica biliar de longa data. É comum a presença de icterícia e elevação da fosfatase alcalina. |
| ( ) | Pode ser definida como obstrução do ducto hepático comum (hepatocolédoco) causada por compressão de cálculo grande em infundíbulo (bolsa de Hartmann) ou ducto cístico. |
Dentre algumas complicações da colecistite, podemos destacar o íleo biliar. Sobre o íleo biliar, assinale a afirmativa INCORRETA.


















