A biópsia endomiocárdica (BEM) prevalece como padrão-ouro para o diagnóstico de cardiomiopatias determinadas por miocardite viral, doenças inflamatórias ou infiltrativas, sendo sua indicação mais frequente a detecção da presença ou ausência de rejeição pós-transplante cardíaco. Em relação à BEM, assinale a afirmativa incorreta.

Entre os achados da história clínica e exame físico de um paciente com insuficiência cardíaca o que apresenta melhor sensibilidade para o diagnóstico é:

O escore de esteira de Duke é o mais empregado no teste ergométrico na atualidade. Dentre as afirmativas abaixo, assinale-a correta:

Assinale a alternativa correta em relação às complicações do infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST.

As sociedades americanas de arritmologia (Heart Rhythm Society)e anestesiologia (American Society of Anesthesiologists) desenvolveram, em 2011, um consenso para manejo perioperatório de pacientes com dispositivos eletrônicos cardíacos implantáveis. A respeito das recomendações contidas neste documento, analise as afirmativas a seguir.

1. O uso de imã apropriado em dispositivos de marca-passo gera ativação de modo de estimulação assíncrono (VVI).
2. A distância entre o dispositivo e o caminho da corrente elétrica do eletro-cautério deve ser minimizada para evitar interferência elétrica durante a cirurgia.
3. Dispositivos marca-passo devem ser avaliados dentro de 12 meses antes da cirurgia, e dispositivos CDI dentro de 6 meses antes.

A morte súbita cardíaca está quase sempre associada a um evento arrítmico fatal. Assinale a opção que indica o principal ritmo inicial encontrado em uma vítima de morte súbita cardíaca.

Paciente masculino, 52 anos, é submetido a estudo eletrofisiológico para investigação de taquicardia paroxística supraventricular. Durante o estudo, é realizada estimulação através do dipolo distal do cateter quadripolar posicionado sobreo feixe de His. Inicialmente, a estimulação é realizada com impulso de 20 mA, produzindo complexo QRS estreito no eletrocardiograma de superfície. Em seguida, é realizada estimulação na mesma localização, com impulso de apenas 2 mA, desta vez produzindo complexo QRS alargado no eletrocardiograma de superfície. No traçado do eletrograma intracavitário, é observada ativação atrial retrógrada após ambos os impulsos, porém observa-se o mesmo intervalo V-A, independente da energia utilizada. Este achado pode ser interpretado como diagnóstico de

Considerando o tratamento percutâneo das comunicações interatriais (CIA), assinale a afirmativa correta.

Em um paciente com insuficiência cardíaca é INCORRETO afirmar que:

Mulher, 80 anos, com sopro sistólico aórtico apresenta, ao ecocardiograma, área valvar aórtica de 0,9 cm2 e gradiente sistólico médio de 35 mmHg. A fração de ejeção doventrículo esquerdo é de 65%.Assinale a alternativa correta em relação a interpretação/manejo desta paciente.

Assinale a opção que possui recomendação IA para implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI) na prevenção secundária de morte súbita cardíaca (MSC).

A respeito do tratamento percutâneo das lesões coronárias de bifurcação, analise as afirmativas a seguir.

1. A estratégia provisional é recomendada para a maioria das lesões de bifurcação, exceto se o ramo lateral (RL) é de grande importância anatômica (situação na qual se recomenda utilização de 2 stents).
2. Quando a intervenção do RL se faz necessária, as seguintes etapas podem ser implementadas: técnica do pullback rewiring visando acessar a célula mais distal do stent implantado no vaso principal (VP); abertura da haste direcionada para o RL; implante de stent no RL utilizando técnica de T; kissing-balloon utilizando balões curtos(considerar balões não complacentes) e POT final.
3. Nas técnicas que empregam stents no vaso principal e no ramo lateral, o a utilização da técnica de kissing-balloon final é mandatória, uma vez que associa-se a melhores resultados clínicos tardios.

A terapia de ressincronização cardíaca(TRC) é utilizada em conjunto com uma terapêutica médica otimizada nos pacientes com insuficiência cardíaca em ritmo sinusal, pois promove uma redução significativa na mortalidade e nas taxas de internação, bem como um remodelamento reverso do VE e uma melhoria na qualidade de vida e capacidade física. Em quais das situações abaixo a TRC estaria indicada?

As oclusões coronárias crônicas (CTO) são relativamente comuns, sendo observadas em cerca de 15-25% dos portadores de doença coronária submetidos a coronariografia.
Em relação a este tipo de lesão coronária complexa, assinale a afirmativa incorreta.

Dentre os medicamentos abaixo relacionado, assinale a opção que contenha somente aqueles que podem constituir causa de respostas anormais do segmento ST ao teste ergométrico (teste falso-positivo):

Uma mulher de 32 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de palpitações taquicárdicas frequentes. Traz consigo ECG realizado em serviço de emergência, durante taquicardia sustentada, em que se identifica taquicardia de QRS estreito com RP’ curto. Na ocasião, a informaram que teria síndrome de WolffParkinson-White (WPW). Seu ECG de repouso em consultório, no entanto, demonstra ritmo sinusal, PR normal, sem onda delta. Sobre a confirmação do mecanismo da taquicardia, assinale a opção correta.

Mulher, 25 anos, em tratamento de linfoma, procura pronto atendimento devido à dispneia. Ao exame físico, nota--se frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de70x50 mmHg, bulhas abafadas e estase jugular. A conduta mais apropriada no manejo desta paciente é

Assinale, dentre as variáveis obtidas durante o teste de esforço cardiopulmonar (ergoespirometria), aquela que se correlaciona com o volume sistólico, refletindo a função ventricular:

O conhecimento da pressão diastólica do ventrículo esquerdo nos pacientes com Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEp) suspeita ou documentada é importante para estabelecer o diagnóstico, prever o prognóstico e direcionar a terapia.Os principais parâmetros da pressão diastólica obtidos pelo ecocardiograma com Dopplertecidual são:

Assinale a opção que indica a síndrome genética que pode estar associada à Síndrome do QT longo.

A taquicardia por reentrada nodal (TRN) é uma das formas mais comuns de taquicardia supraventricular. A ablação por radiofrequência representa o tratamento curativo eficaz na maioria dos casos. No entanto, durante o estudo eletrofisiológico de pacientes com TRN típica, pode ocorrer falha na demonstração de dupla via nodal. Assinale a opção que não representa uma possível razão que justifique essa falha.

Com o objetivo de prevenir a ocorrência de complicações durante a intervenção coronária percutânea em oclusões crônicas, os critérios abaixo são recomendados para se interromper e/ou estagiar o procedimento, à exceção de um. Assinale-o.

Assinale a alternativa correta sobre a técnica de medida da pressão arterial (PA) no consultório para o diagnóstico e acompanhamento da hipertensão arterial.

Paciente portador de insuficiência cardíaca congestiva é submetido ao teste de caminhada de 6 minutos antes da alta hospitalar, tendo percorrido 450 metros. Em relação ao teste realizado, assinale a opção correta:

Relacione os tipos de dissincronia cardíaca às suas respectivas definições.

1. Dissincronia interatrial.
2. Dissincronia atrioventricular.
3. Dissincronia interventricular.
4. Dissincronia intraventricular.

Homem de 54 anos com diagnóstico de cardiomiopatia chagásica é submetido a estudo eletrofisiológico para ablação detaquicardia ventricular monomórfica sustentada, sem sucesso. Durante o procedimento, foi aventada possibilidade detaquicardia de origem epicárdica, o que justificaria o insucesso terapêutico .Assinale a opção que contém um critério eletrocardiográfico que corrobora a presença de taquicardia ventricular de origem epicárdica.

Assinale a alternativa correta sobre o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

Frente a pacientes multivasculares e com doença coronária complexa, a aplicação de escores como STS (Society of Thoracic Surgeons) e NCDR (National Cardiovascular Data Risk) é útil para se predizer mortalidade e complicações relacionadas aos procedimentos cirúrgicos e percutâneos, respectivamente. Com o intuito de auxiliar o Heart Team na tomada de decisão acerca do tipo de revascularização a ser indicado, foi criado o escore SYNTAX II.

São variáveis incluídas neste escore, exceto:

Homem, 70 anos, tabagista, apresenta dor torácica de forte intensidade, em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo há 30 minutos, após uso desildenafila. Frequência cardíaca de 85 bpm e pressão arterial de 150x90 mmHg. O eletrocardiograma mostra ondas T invertidas em V1-V4 e a troponina ultrassensível está elevada.

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo deste paciente.

A taquicardia ventricular (TV) originada no trato de saída do ventrículo direito (TSVD) é a forma mais comum de taquicardia ventricular idiopática, relacionada principalmente a pacientes com coração estruturalmente normal. Assinale a opção que contém a característica que não está relacionada a esse tipo de taquicardia ventricular.