A respeito da técnica de acesso femoral, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 84 anos, hipertenso, coronariopata, recebeu implante de marca passo endocárdico definitivo dupla-câmara, devido a quadro de bloqueio atrioventricular de 2º grau associado a cansaço e episódios de síncope. Aproximadamente duas semanas após o implante, apresentou novo episódio de síncope em sua residência. Interrogação ambulatorial do dispositivo revelou queda abrupta da impedância de eletrodo ventricular. Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.

Homem, 55 anos, obeso (índice de massa corporal de 35 kg/m²) apresenta hipertensão arterial há 20 anos, atualmente em uso de anlodipino 10 mg/dia, losartana100 mg/dia e hidroclorotiazida 50 mg/dia. Apesar disso, mantém níveis de pressão arterial em 160x100 mmHg em consultas. Apresenta função renal normal.

Assinale a melhor abordagem.

Em relação ao protocolo de rampa, marque a opção correta:

É universalmente aceito que o testeergométrico é absolutamente contraindicado em pacientes com

As cardiopatias congênitas listadas a seguir são consideradas cianogênicas, à exceção de uma. Assinale-a.

Paciente masculino, 75 anos, diabético, portador de aneurisma de aorta abdominal e insuficiência renal crônica não-dialítica(creatinina basal serica 2,3 mg/dl), é encaminhado para coronariografia por quadro de SCA sem supra de ST. O exame diagnóstico demonstrou lesão angiograficamente moderada em artéria descendente anterior, sendo optado por tratamento clinico otimizado. No dia seguinte ao procedimento, o debito urinário foi de 30 mL em 12h e a creatinina sérica elevou-se para 3,2 mg/dL.
Com base nesse quadro, assinale a afirmativa incorreta.

Qual dos seguintes pacientes necessita de profilaxia de endocardite com antibiótico?

O dissincronismo cardíaco é uma complicação resultante de doenças que afetam o sistema de condução, através de bloqueios de ramo direito ou esquerdo ou a presença de via acessória atrioventricular. De forma semelhante, dispositivos de estimulação ventricular podem gerar efeito de dissincronismo da ativação cardíaca. Nesse contexto, a respeito da condução do estímulo cardíaco, assinale a afirmativa incorreta.

O teste ergométrico pode ser empregado para a reprodução de arritmias cardíacas que se manifestam no esforço. Dentre as opções abaixo, assinale aquela onde a ocorrência de arritmia durante o teste ergométrico improvável:

Em relação à endocardite infecciosa, são situações que aumentam o risco para sua instalação, EXCETO:

Sobre as alterações hemodinâmicas durante a gestação, está correto afirmar que

Em relação à avaliação hemodinâmica de vasorreatividade pulmonar em pacientes portadores de Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP), é correto afirmar que

Para qual paciente é considerada apropriada a indicação de cintilografia miocárdica?

Paciente feminina, 78 anos, hipertensa e diabética tipo 2 não insulino dependente, refere sintomas de fadiga e dispneia aos esforços, há 2 meses. Nega síncope. Eletrocardiograma revelou dissociação atrioventricular completa com ritmo de escape idioventricular bradicárdico (38 bpm).
A respeito do caso acima, assinale a afirmativa incorreta.

O teste ergométrico pode ser indicado para várias finalidades na prática clínica. Dentre as opções abaixo relacionadas, marque aquela que contenha uma indicação não recomendada por diretrizes nacionais e internacionais:

O parâmetro ecocardiográfico que tem permanecido como a medida isolada com maior significado prognóstico e clínico durante e após um infarto do miocárdio é a(o)

As sequelas da fase aguda da febre reumática constituem relevante problema de saúde pública em diversas regiões do mundo e, no Brasil, não é diferente. Para o caso clínico a seguir: paciente homem, 23 anos, diagnóstico prévio de febre reumática com cardite, último surto há 3 anos, sem sequelas no momento, indique a melhor profilaxia secundária para febre reumática.

Paciente de 64 anos, com história de infarto agudo do miocárdio há 6 anos, apresentou em sua residência episódio de síncope sem pródromos, seguida de queda da própria altura, que resultou em traumatismo craniano leve e internação hospitalar. 

Na investigação dos mecanismos de formação das arritmias, assinale a opção que representa uma indicação de estudo eletrofisiológico diagnóstico para o caso acima.

Em relação à fisiopatologia da doença arterial coronariana, é correto afirmar:

O teste de esforço ou ergométrico pode ser realizado rotineiramente em esteira rolante e cicloergômetro. Assinale a opção que contenha apenas vantagens do ciclo ergômetro sobre a esteira rolante.

A chamada “síndrome do marca-passo” é um conjunto de sinais e sintomas cardiovasculares e neurológicos, relacionados, entre outras causas, à estimulação cardíaca ventricular isolada em indivíduos com atividade atrial preservada, gerando dissincronismo atrioventricular. Os sintomas incluem fadiga, dispneia, ortopneia, tosse, desconforto torácico, e em alguns casos, síncope ou pré-síncope. Assinale a opção que não contém um fator de risco para desenvolvimento desta síndrome.

Em relação à abordagem diagnóstica da Hipertensão Pulmonar(HP), analise as afirmativas a seguir.

1. Apesar dos avanços dos métodos de imagens ecocardiográficas e tomográficas, o cateterismo cardíaco das câmaras direitas é imprescindível para o diagnóstico da HP, sendo definida pela presença de pressão arterial pulmonar média (PMAP) > 25 mmHg
2. HP pré-capilar é definida por PMAP > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar (PCP) < 15 mmHg e resistência vascular pulmonar (RVP) > 3 Woods.
3. HP com componente pré e pós-capilar é definida por PMAP >20 mmHg, PCP > 15 mmHg e RVP > 3 Woods.

A estimulação artificial excessiva do ventrículo direito pode ser deletéria a longo prazo, ao gerar dissincronismo interventricular, redução do volume sistólico efetivo, e em última instância, prejuízo da função ventricular e insuficiência cardíaca. Alguns algoritmos, como a histerese atrioventricular e o MVP (Managed Ventricular Pacing) foram introduzidos por empresas desenvolvedoras de marca-passos definitivos para minimizar ouso da estimulação ventricular, na tentativa de reduzir ao mínimo os efeitos negativos deste processo. A respeito da fisiopatologia da insuficiência cardíaca induzida pela estimulação cardíaca e dos algoritmos mencionados, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 54 anos, apresenta-se ao setor de emergência em razão de dor retroesternal em aperto, iniciada há duas horas. Seu eletrocardiograma de admissão evidenciou infradesnivelamento do segmento ST em parede anterior. Foi então iniciado tratamento clínico para síndrome coronariana aguda, e programada estratificação invasiva precoce por cineangiocoronariografia. Ainda no setor de emergência, o paciente evolui com episódios de taquicardia ventricular monomórfica não sustentada.

Assinale a opção que indica o mecanismo arritmogênico envolvido na arritmia apresentada.

Assinale a alternativa que descreve paciente com indicação de implante de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI), considerando uso de terapia farmacológica otimizada para insuficiência cardíaca e/ou doença arterial coronariana.

A realização de coronariografia na doença isquêmica do coração NÃO está indicada para

Conforme as III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o teste ergométrico, constitui recomendação classe III (não há evidências ou consenso de que o procedimento é útil ou eficaz) para o emprego do método com o objetivo de diagnosticar doença coronária obstrutiva, EXCETO:

A biópsia endomiocárdica (BEM) prevalece como padrão-ouro para o diagnóstico de cardiomiopatias determinadas por miocardite viral, doenças inflamatórias ou infiltrativas, sendo sua indicação mais frequente a detecção da presença ou ausência de rejeição pós-transplante cardíaco. Em relação à BEM, assinale a afirmativa incorreta.

A abordagem de estadiamento da insuficiência cardíaca do American College of Cardiology/American Heart Association enfatizaa importância do desenvolvimento e progressão da doença. Ela classifica os pacientes em estágios. O paciente em estágio B seria aquele que apresenta