Sr. Antônio, 87 anos, portador de Doença de Alzheimer estágio leve, foi levado à emergência com desorientação temporo-espacial, confusão mental, agitação alternada com sonolência diurna e insônia noturna há 4 dias, além de recusa a líquidos e alimentos sólidos. Ao ser questionada, a filha referia urina mais concentrada e de odor mais intenso, mas negou febre. Ao exame físico, apresentava-se eupnéico, com pressão arterial de 120x70 mmHg e frequência cardíaca de 84 bpm. Auscultas cardíaca e respiratória sem alterações. Abdome inocente e sem sinais de bexigoma. Exames laboratoriais revelaram: Leucometria e função renal normais, sumário de urina com 4 piócitos por campo, sódio= 125 mEq/L, potássio= 3,0 mEq/L, cálcio=8 mg/dl, TSH=6 U/ml (0,5 -4,5), T4 livre= 0,88 ng/dl(0,7 μ a 1,48). A partir desse contexto infere-se que o estado confusional agudo deste paciente é:

Sandra, de 71 anos, é portadora de hipertensão arterial, diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica, osteoartrite, osteoporose e depressão. Sobre as ferramentas utilizadas pelo médico de família e comunidade que poderiam auxiliar a abordagem da multimorbidade neste caso, assinale a alternativa INCORRETA:

Relativamente ao delirium, seu diagnóstico e suas manifestações clínicas, é correto afirmar que:

O envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo. Ao longo do tempo, vão ocorrendo alterações morfológicas, funcionais e bioquímicas que tornam o idoso suscetível a doenças. Entre as patologias que acometem o sistema ósseo dos idosos, qual das doenças abaixo se caracteriza por aumento de reabsorção óssea mediada por osteoclastos com imediata formação óssea?

Acomete os idosos em sua magnitude e têm como principal característica a diminuição progressiva de unidades funcionais do músculo esquelético. A condição elencada trata-se da:

Escala que busca verificar a forma como o idoso realiza as atividades básicas do dia a dia relacionadas a seu autocuidado. São avaliados seis itens: banho, vestir-se, uso do vaso sanitário, transferências, continência e alimentação. Essa escala denomina-se:

A principal causa de redução da força em idosos saudáveis é a _______________, que é definida como uma perda de tecido muscular com idade avançada.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

No envelhecimento fisiológico cardiovascular, observa-se

As síndromes demenciais são condições clínicas que vêm se tornando cada vez mais frequentes nas internações hospitalares. Na prática médica, é frequente o recebimento de solicitações de interconsultas relacionadas ao prognóstico de um paciente diante de um quadro de síndrome demencial avançada. Com base nessa informação, é possível estimar que a expectativa de vida do paciente seja menor que seis meses quando há o preenchimento de

Qual das seguintes não é uma causa potencial de incontinência urinária em idosos:

O exame físico no idoso apresenta algumas peculiaridades que não se traduzem, necessariamente, como sinais de uma patologia. São alterações esperadas no exame físico do idoso:

Um paciente de 82 anos, residente em uma instituição de longa permanência, é trazido à emergência apresentando alteração do nível de consciência, confusão mental e alucinações visuais. Diante desse quadro, o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico de delirium é a Escala de Avaliação de Delirium (Confusion Assessment Method - CAM). Sobre a Escala de Avaliação de Delirium (CAM), é correto afirmar que:

Paciente do sexo feminino, 75 anos de idade, foi internada para tratamento de pielonefrite. Histórico de acidente vascular cerebral isquêmico aos 60 anos de idade (com diminuição da motricidade em membro inferior direito). Foi, ainda, diagnosticada com doença de Alzheimer há dois anos. Faz uso diário de AAS, sinvastatina e memantina. Durante a internação, a paciente evoluiu com oscilações do nível de consciência, desorientação temporoespacial e hipoprosexia. Qual diagnóstico melhor explica o quadro apresentado durante a internação?

Qual é a faixa etária em que a prevalência de incontinência urinária é maior entre as mulheres:

Na atenção à saúde da pessoa idosa, quanto ao reconhecimento e avaliação de delirium, analise os fatores e/ou características seguintes e assinale a alternativa INCORRETA.

Qual das alternativas abaixo descreve corretamente os critérios de Beers?

Constitui critério para síndrome da imobilização

Qual é um dos fatores de risco mais fortes para o desenvolvimento de delirium no idoso?

Qual dos seguintes medicamentos é frequentemente evitado no tratamento da depressão em idosos devido ao risco aumentado de efeitos colaterais anticolinérgicos?

Assinale abaixo qual é o nome que se dá a condição de perda de massa magra de maneira progressiva em decorrência da idade:

Qual alternativa deve fazer parte do raciocínio clínico desse caso?

O envelhecimento é um conglomerado complexo de eventos biológicos que mudam a estrutura e a função de diversas partes do corpo. Como é denominada a deterioração vocal ocasionada pelo envelhecimento do indivíduo?

A disfunção erétil é possivelmente o mais importante problema da sexualidade masculina, devido a sua alta prevalência e seu impacto na qualidade de vida. Alguns estudos demonstram que sua prevalência, em idosos acima de 60 anos, pode ultrapassar 50%. Nesse casos, a etiologia mais comum de disfunção erétil em homens idosos é

Ao se diagnosticar um Transtorno Depressivo em pacientes idosos, a escolha do fármaco para tratamento deve ser baseada no perfil dos sintomas, nas características dos efeitos colaterais e na interação com outras substâncias que já estão em uso pelo paciente. Em casos de tratamento da depressão em idosos, os fármacos mais utilizados, considerando-se a menor incidência de efeitos colaterais, são:

A sarcopenia é uma situação comum no idoso e está relacionada a diversas complicações para a saúde, aumentando risco de quedas e de fraturas, comprometimento cognitivo, quadros depressivos, incapacidade para as atividades de vida diária e perda da independência. O termo sarcopenia refere-se ao (à):

Algumas das conclusões de uma revisão sistemática (Aboutorabi et al. A systematic review of the effect of foot orthoses and shoe characteristics on balance in healthy older subjects. Prosthetics and Orthotics International, 2016, Vol. 40(2) 170 –181), que já foi citada por mais de 50 artigos, foram: • “Embora várias recomendações tenham sido feitas em relação ao calçado ideal para idosos em risco de queda, o conceito do que constitui um projeto ideal para calçado estável para evitar quedas ainda é um pouco obscuro. • As intervenções no calçado parecem alterar as estratégias subjacentes controlando padrões de movimento estáticos e dinâmicos por meio de uma combinação de mecanismos sensório-motores e mecânicos. Os idosos devem ser aconselhados a usar sapatos finos de sola dura com gola alta e linha superior para reduzir risco de queda. • Os resultados dos estudos revisados sugerem um efeito do uso de órteses para os pés no controle do equilíbrio em idosos.

Dentre as diferentes fases da vida, o envelhecimento é o período marcado pelo declínio atribuído a dois aspectos: a senescência e a senilidade. O impacto do envelhecimento na capacidade funcional pode culminar em um estado de fragilidade. O termo “fragilidade” vem ganhando espaço nas pesquisas sobre envelhecimento e é importante que profissionais que lidam com a população geriátrica o compreendam. A “fragilidade” é, por definição:

As quedas entre idosos é uma preocupação constante para os profissionais da saúde que lidam com essa população. Embora saibamos que o risco de queda é multifatorial, os estudos têm apontado que mais de 50% do risco de queda em idosos se relaciona com:

Idosos geralmente apresentam fatores ligados a um maior risco de quedas, o que é um grande complicador para sua saúde em geral. Assim, o desenvolvimento de estratégias para avaliar o risco de queda mostram-se muito importantes, sendo que os instrumentos dentro de um contexto clínico devem possuir qual característica?

Em relação a atividade física e envelhecimento, assinale a opção correta.