A arterite de células gigantes é uma vasculite que faz parte das doenças reumatológicas e que acomete geralmente pessoas idosas do sexo feminino. Sobre esse assunto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

Espondiloartrites é um grupo de doenças reumáticas crônicas que afeta 1% da população mundial, sendo mais comum no sexo masculino. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

Sobre a artrite reumatoide, analise as afirmativas: I-As células de revestimento da membrana sinovial produzem vários materiais, como a colagenase e a estromelisina, que contribuem para a destruição da cartilagem; e a interleucina-1 e o FNT-alfa, que estimulam a destruição da cartilagem, a absorção óssea mediada pelos osteoclastos, a inflamação sinovial e as prostaglandinas (que potencializam a inflamação). II-O início da artrite reumatoide geralmente é insidioso, começando com sintomas sistêmicos e articulares. Os sintomas sistêmicos incluem fadiga generalizada à tarde e mal-estar, anorexia, fraqueza geral e, ocasionalmente, febre baixa. Os sintomas articulares incluem dor, edema e rigidez. Ocasionalmente, a doença tem início súbito, simulando uma síndrome viral aguda. III-A fisiopatologia da doença caracteriza-se por anormalidades imunológicas proeminentes que incluem a deposição de imunocomplexos produzidos pelas células da membrana sinovial nos vasos sanguíneos inflamados, caracterizando um tipo de reação de hipersensibilidade tipo II. IV-Sintomas articulares são caracteristicamente simétricos. Geralmente, a rigidez dura > 60 minutos após se levantar pela manhã, mas pode ocorrer após qualquer inatividade prolongada (chamada gelificação). As articulações envolvidas tornam-se sensíveis, com eritema, hipertermia, edema e limitação dos movimentos. V-O envolvimento da parte lombar da coluna não é característico da artrite reumatoide, mas a inflamação da parte cervical pode resultar em instabilidade, que pode se tornar uma emergência. Espessamento e edema sinoviais costumam ser detectáveis. As articulações normalmente são mantidas em flexão para minimizar a dor, o que pode resultar em distensão capsular. É correto o que se afirma em:

Sobre artropatias associadas a cristais, como a gota e a condrocalcinose (artrite por pirofosfato de cálcio), assinale a alternativa correta:

Um adolescente, do sexo masculino, com 18 anos, apresenta quadros de lombalgia e cervicalgia intensa, com artralgia em ombros, joelhos e dores abdominais. Foi levantada a hipótese de espondilite anquilosante. Assinale a alternativa que apresenta os exames laboratoriais de marcadores genéticos auxiliariam nesse diagnóstico:

A gota é uma forma de artrite que causa episódios súbitos e graves de dor, sensibilidade, rubor, calor e tumefação das articulações. Afeta em geral uma articulação em cada vez, com frequência a articulação maior do dedo grande do pé, quando então se chama podagra. Pode afetar também outras articulações, como as do joelho, tornozelo, pé, mão, punho e cotovelo. É correto afirmar:

A Fibromialgia (FM) é uma doença crônica reumática, com duração maior que três meses, multifatorial, de etiopatogenia complexa e ainda não completamente esclarecida, caracterizada por dor musculoesquelética difusa, fadiga mental, alterações de comportamento, concentração, memória, geralmente associada a sinais e sintomas como ansiedade, depressão, distúrbios do sono, do humor e gastrointestinais, desencadeando inúmeras limitações e incapacidades nos pacientes. É correto afirmar: I. Ainda há muita dificuldade com relação ao seu diagnóstico. Essa dificuldade está intimamente relacionada à subjetividade e aos sintomas inespecíficos da doença. Predominantemente, o diagnóstico é realizado com base na avaliação da presença de dor e sensibilidade em pelo menos 11 pontos, denominados tender points, associados ao julgamento clínico dos sinais e sintomas referidos pelas pessoas. Portanto, torna-se um diagnóstico difícil, muitas vezes tardio e que ainda sofre muitas variações de acordo com a experiência do médico. II. Do ponto de vista epidemiológico, o que chama a atenção no cenário da FM é sua alta prevalência em mulheres. Trata-se de uma enfermidade frequente na população entre os 35 e 44 anos, numa proporção de até nove mulheres para cada homem acometido. No Brasil está presente em até 2,5% da população geral e estima-se que acometa de 2% a 4% da população mundial. III. Homens com fibromialgia apresentam uma maior redução da função física, incapacidades e maior duração da história de dor quando comparados com as mulheres. Em contrapartida, estas apresentam maior nível de depressão, de intensidade da dor, maior número de pontos dolorosos e hiperalgesia à pressão IV. Além da maior prevalência da fibromialgia entre as mulheres, já são apontadas algumas diferenças clínicas significativas na apresentação dos sintomas da fibromialgia entre homens e mulheres. Portanto, identificar corretamente tais diferenças dos aspectos clínicos entre os gêneros pode favorecer uma melhor compreensão da fisiopatologia da doença, bem como auxiliar na implementação da conduta terapêutica mais adequada. A alternativa correta é:

A espondilite anquilosante é uma doença reumática que afeta inicialmente as articulações sacroilíacas e do esqueleto axial, caracterizando-se por osteopenia erosiva inflamatória e crescimento ósseo descontrolado. Outra característica da doença ou seu tratamento é:

São critérios maiores de Jones modificados, EXCETO:

Durante a investigação diagnóstica de paciente que apresenta dorsolombalgia, a:

Assinale a alternativa CORRETA relaciona a monoartrites agudas.

Processo inflamatório difuso que acomete as articulações, o tecido subcutâneo, o sistema nervoso central, a pele e o coração podendo atingir todas as faixas etárias, é conhecido como:

Idosa de 64 anos, com gonalgia bilateral de ritmo mecânico e crepitação nos joelhos, apresenta genovalgo bilateral, IMC = 31kg/m2 e nódulos de Heberden. Em relação à doença dessa paciente, é correto afirmar que o(a):

Na uveíte associada às espondiloartrites, as características habituais são:

No que se refere à fisiopatologia que está relacionada à investigação de um paciente com espondiloartrite, é correto afirmar que:

No que se refere à evolução clínica e tratamento dos pacientes com espondiloartrites, é correto afirmar que o(s):

Sobre as possibilidades diagnósticas de um paciente com poliartrite, é correto afirmar que a(s):

Em relação ao quadro clínico e à epidemiologia da doença de Behçet, as manifestações:

As vasculites sistêmicas podem apresentar diferentes manifestações clínicas que, associadas aos aspectos histológicos e laboratoriais, permitem a definição diagnóstica. Sobre as manifestações clínicas/laboratoriais em pacientes acometidos com vasculite, é correto afirmar que na(s):

O sucesso no diagnóstico diferencial das doenças articulares é baseado na correlação dos achados clínicos, patológicos e radiográficos. Com o entendimento da anatomia articular, alterações clínicas do paciente, patofisiologia e sinais radiológicos importantes, um único diagnóstico ou reduzir a lista de diagnósticos diferenciais poderá ser feito. É INCORRETO afirmar que:

Homem, 61 anos, professor aposentado, tem diagnóstico há 35 anos de espondiloartrite, predominantemente, axial há 38 anos. Fez tratamentos com diferentes tipos de anti-inflamatório não hormonal, sulfassalazina, metotrexato, e, nos últimos 2 anos, sem tratamentos específicos. Há 6 meses, queixa-se de parestesias e edema em membros inferiores, dispneia, urina muito espumosa e fadiga. O que podemos pensar como hipótese diagnóstica nesse caso?

Um achado relevante em paciente com diagnóstico de doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio é:

A manifestação clínica que pode indicar evolução grave na doença de Behçet é:

Não corresponde a uma parte do grupo das espondiloartropatias:

Para o tratamento da Fibromialgia, é básico aliviar os sintomas com melhora na qualidade de vida. A Fibromialgia não traz deformidades ou sequelas nas articulações e músculos, mas os pacientes apresentam uma má qualidade de vida. Diante dos princípios para o tratamento correto, verdadeiro o que diz em:

Uma paciente jovem de 35 anos apresenta nódulos eritematosos dolorosos nas pernas, na região pré-tibial há algumas semanas. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas:

Vasculite com artérias de pequeno e médio calibre:

No diagnóstico de osteoartrite, doença que se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular e por alterações ósseas, entre elas os osteófitos, conhecidos, vulgarmente, como “bicos de papagaio”, sendo originário para um melhor diagnóstico complementar o(s) exame(s) disposto em:

O Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) está especificamente vinculado a:

Sobre Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), é incorreto afirmar que: