Analise as seguintes afirmações sobre Reumatismo de Partes Moles, especificamente sobre bursites e tendinites, e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F): (__) Bursites são inflamações das bainhas tendinosas que frequentemente resultam de movimentos repetitivos ou sobrecarga das articulações. (__) Tendinites podem ocorrer em qualquer tendão do corpo, mas são mais comuns em áreas de maior movimento, como ombros e joelhos. (__) Injeções de corticosteroides são um tratamento de primeira linha recomendado para todos os casos de bursite. (__) Ultrassonografia é um método eficaz para diagnosticar tanto bursite quanto tendinite, devido à sua capacidade de visualizar estruturas de tecidos moles. A sequência correta é:

Relacione as colunas a seguir, associando a síndrome vasculítica (Coluna A) com suas características clínicas (Coluna B), achados laboratoriais (Coluna C) e tratamento típico (Coluna D): Coluna A 1. Poliarterite Nodosa. 2. Granulomatose de Wegener. 3. Arterite de Takayasu. 4. Doença de Behçet. Coluna B A. Sintomas sistêmicos, ulcerações orais e genitais, uveíte. B. Inflamação de vasos de médio calibre, hipertensão, neuropatia periférica. C. Granulomas necrosantes no trato respiratório superior, glomerulonefrite. D. Inflamação de vasos de grande calibre, claudicação dos membros, disparidade de pulso. Coluna C I. ANCA c-positivo, elevação da VHS e CRP. II. Biópsia mostrando inflamação granulomatosa, teste de Pathergy positivo. III. Biópsia com necrose fibrinoide, aneurismas microscópicos em angiografia. IV. Elevação da VHS, estenose da artéria subclávia na angiografia. Coluna D E. Corticosteroides, imunossupressores (como azatioprina). F. Corticosteroides e ciclofosfamida. G. Corticosteroides, inibidores do TNF-alfa. H. Corticosteroides, agentes antituberculose (quando associada a infecção). A sequência correta é:

Analise as seguintes afirmações sobre artropatias associadas a cristais e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F): (__) A gota é caracterizada pela deposição de cristais de urato monossódico nas articulações e é a artropatia por cristais mais comum. (__) A pseudogota, causada pela deposição de pirofosfato de cálcio, tipicamente afeta grandes articulações como o joelho. (__) A presença de cristais de oxalato de cálcio nas articulações é frequentemente associada à doença renal crônica. (__) A artrite associada à hidroxiapatita não produz cristais visíveis ao microscópio de luz polarizada. A sequência correta é:

Em um paciente de 10 anos, com histórico de faringite estreptocócica não tratada, que apresenta poliartrite migratória, cardite e coréia, o diagnóstico mais provável é Febre Reumática. Considerando o conceito e a patogênese da Febre Reumática, qual dos seguintes aspectos é fundamental para o seu desenvolvimento?

Uma paciente com artrite reumatoide apresenta inflamação persistente das articulações, apesar do uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). O tratamento atual inclui metotrexato, mas a paciente continua a experimentar progressão da doença. Diante desse cenário, qual das seguintes terapias biológicas é uma opção apropriada para intensificar o tratamento da artrite reumatoide?

Em pacientes com concentração de ácido úrico plasmática elevada, a deposição de cristais nos tecidos, principalmente nas articulações do hálux, tornozelos e joelho, causa inflamação, impotência funcional e dor aguda. O diagnóstico inicial e o fator de risco a ser prevenido neste quadro clínico são, respectivamente:

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem nas articulações, levando a dor, rigidez e perda de mobilidade. Com relação à osteoartrite, analise os itens a seguir. I.A osteoartrite secundária está associada a uma anormalidade anatômica ou evento ou doença precedente que predispõe o quadril a fatores mecânicos que levam à degeneração da articulação. II.Achados típicos na radiografia incluem perda moderada de espaço articular, formação de osteófitos e esclerose subcondral. III.A osteoartrite do quadril é mais comum em pacientes idosos e é quase duas vezes mais comum em homens do que em mulheres. É CORRETO o que se afirma em:

Um paciente de 45 anos com diagnóstico de artrite reumatoide (AR) apresenta-se ao seu consultório relatando piora progressiva da dor e rigidez matinal nas mãos e joelhos, apesar do uso contínuo de metotrexato na dose máxima tolerada. Exames laboratoriais recentes mostram elevação dos marcadores inflamatórios. Qual das seguintes opções de tratamento adicionais você recomendaria para manejar adequadamente este caso?

Ordene os seguintes passos para o diagnóstico da Síndrome de Sjögren, começando pelo mais precoce e terminando com o mais tardio: 1. Realização de biópsia das glândulas salivares menores. 2. Identificação de sintomas clínicos, como boca seca e olhos secos. 3. Confirmação diagnóstica por meio de critérios clínicos e laboratoriais. 4. Testes laboratoriais para anticorpos anti-SSA (Ro) e anti-SSB (La). A sequência correta é:

O fenômeno de Raynaud se refere a uma manifestação caracterizada pela alteração da cor das extremidades do corpo, geralmente em função do frio ou estresse emocional. Em qual das doenças reumatológicas relacionadas a seguir esse fenômeno é mais comumente observado?

Todos os pacientes com osteoartrose (OA), independentemente da causa, apresentam indicação do mesmo tratamento conservador. E, se este não mostrar resultados, devem ser encaminhados ao ortopedista para avaliação de indicação de tratamento cirúrgico. A respeito do manejo dos pacientes com OA, assinale a alternativa correta.

Leia e responda.
"A _______________________ é um tipo de artrite crônica que atinge as articulações de pessoas com psoríase, doença que causa lesões avermelhadas e escamosas na pele, principalmente nos joelhos, cotovelos e couro cabeludo."
A lacuna deve ser preenchida por:

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença do colágeno autoimune inflamatória que acomete quase todos os órgãos do corpo. Sobre o LES, analisar os itens.

I. O LES resulta de um distúrbio da regulação imune, que leva à produção exagerada de autoanticorpos.
II. Os sintomas sistêmicos relacionados ao lúpus incluem febre, fadiga, perda de peso e, possivelmente, artrite e pleurite.
III. Quando afeta o sistema renal, ocorre nefrite, designada como nefrite lúpica. São observados níveis séricos diminuídos de creatinina e hipertensão arterial.
IV. Os exames de sangue revelam anemia leve, plaquetas elevadas, leucocitose ou leucopenia e anticorpos antinucleares positivos.

Está CORRETO o que se afirma:

Um paciente de 50 anos apresenta-se com dor, inchaço e rigidez matinal nas articulações das mãos e dos pés, que persistem por mais de uma hora após acordar. A avaliação física revela sinovite simétrica nas articulações metacarpofalângicas. Os exames laboratoriais mostram elevação da velocidade de hemossedimentação (VHS), presença do fator reumatoide e anticorpos anti-CCP. Radiografias das mãos e pés indicam erosões e desmineralização óssea. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável e qual seria a abordagem terapêutica inicial recomendada?

Analise as afirmativas abaixo sobre a Febre Reumática (FR): 1. A manifestação mais frequente é a artrite que se caracteriza por dor intensa, que dificulta o caminhar, e por edema e calor discretos. As articulações mais acometidas são os joelhos e tornozelos. 2. Também é uma manifestação da FR o comprometimento do coração com cardite, caracterizado por inflamação nas três cardíacas com presença de sopro cardíaco. 3. Também é uma manifestação da FR a Coreia que se caracteriza por fraqueza nos braços e pernas, por sensibilidade emocional e por movimentos dos braços e pernas que pioram quando a criança fica tensa e desaparecem durante o sono. 4. O diagnóstico é feito pela presença de dor e inchaço nas articulações, do sopro cardíaco e/ou da Coreia associada às alterações nos exames de sangue que podem comprovar a presença de inflamação: velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa (PCR) e alfa glicoproteína. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Relacione as colunas a seguir, associando cada tipo de dor na coluna (Coluna A) com sua causa mais provável ou característica clínica (Coluna B): Coluna A 1. Cervicalgia. 2. Dorsalgia. 3. Lombalgia. Coluna B (__) Frequentemente associada com degeneração do disco intervertebral e osteoartrite facetária. (__) Pode ser causada por condições como espondilite anquilosante ou hérnia de disco. (__) Comumente relacionada a tensões musculares, postura inadequada ou trauma. A sequência correta é:

Assinale a alternativa que indica corretamente artrite ou sinovite, geralmente acompanhada de rigidez matinal, que pode durar horas até melhorar; o cansaço é uma manifestação frequente e a artrite atinge os dois lados do corpo, principalmente as mãos, os punhos e pés, evoluindo para articulações maiores e determinando desvios e deformidades decorrentes do afrouxamento ou da ruptura dos tendões e das erosões articulares.

Um homem de 55 anos com histórico de hipertensão e obesidade apresenta-se ao consultório de reumatologia com queixas de dor súbita, inchaço e vermelhidão no dedão do pé direito. A dor é intensa, piora à noite e é exacerbada ao toque leve. Ele relata consumo frequente de carne vermelha e cerveja. Exames laboratoriais revelam hiperuricemia. A radiografia do pé mostra depósitos densos ao redor da articulação metatarsofalângica. Com base neste cenário, qual das seguintes opções representa o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial apropriado?

Doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica de evolução aguda, autolimitada, com comprometimento de vasos de médio calibre, principalmente as artérias coronárias, com risco de formação de aneurismas ou isquemia do miocárdio. São critérios clínicos diagnósticos, exceto

Analise as seguintes afirmações sobre a Artrite Reumatoide (AR) e Artrite Reumatoide Juvenil (ARJ): I. A Artrite Reumatoide Juvenil é uma designação obsoleta, atualmente substituída por Artrite Idiopática Juvenil, para melhor refletir a natureza heterogênea da doença. II. A presença de fator reumatoide é um critério diagnóstico definitivo para a Artrite Reumatoide em adultos, mas não é comumente encontrada em pacientes com Artrite Reumatoide Juvenil. III. O envolvimento de grandes articulações é mais prevalente na Artrite Reumatoide Juvenil, enquanto a Artrite Reumatoide em adultos tipicamente afeta pequenas articulações de forma simétrica. IV. A ARJ e a AR compartilham uma predisposição genética idêntica, evidenciada pela presença do alelo HLA-DR4 em ambas as condições. Estão corretas as afirmativas:

Você está avaliando uma paciente de 52 anos que apresenta endurecimento progressivo da pele nas mãos, antebraços e face há dois anos. Ela relata dificuldade em abrir a boca completamente e fenômeno de Raynaud. Recentemente, começou a sentir falta de ar e fadiga após esforços leves. Qual exame é mais importante para avaliar a possível complicação pulmonar relacionada à esclerodermia nesta paciente?

Um paciente de 45 anos apresenta episódios recorrentes de inflamação da cartilagem auricular, caracterizados por dor, vermelhidão e edema. Além disso, relata dor nas articulações e febre. Exames laboratoriais não revelam anormalidades específicas e a biópsia da cartilagem auricular indica inflamação inespecífica. Considerando o diagnóstico e o manejo clínico, qual é a condição mais provável e a primeira linha de tratamento recomendada para este paciente?

Doença de Behçet é causada por uma inflamação em diferentes vasos sanguíneos, sendo mais comum entre os 20 e 40 anos, mas pode acontecer em qualquer idade, e acomete homens e mulheres na mesma proporção. O tratamento da doença de Behçet é feito pelo Médico Reumatologista e tem como objetivo aliviar os sintomas, sendo normalmente recomendado o uso de anti-inflamatórios ou corticóides, por exemplo.
Considerando os pequenos e grandes critérios da Doença de Behçet, marque a alternativa com informação incorreta.

Tumefações endurecidas nas articulações interfalangeanas distais das mãos são, em geral:

Uma paciente de 30 anos apresenta-se com uma história de fadiga, artrite, erupções cutâneas em forma de borboleta no rosto e perda de cabelo. Exames laboratoriais mostram anemia hemolítica, leucopenia e a presença de anticorpos antinucleares (ANA) com padrão homogêneo. A análise de urina revela proteinúria. Qual das seguintes opções representa o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial recomendada para esta paciente?

Em relação a artrite idiopática juvenil (AIJ), julgue as afirmativas abaixo: I.A pleurite ou pleuro/pericardite é a principal manifestação na AIJ de início sistêmico em atividade. II.A doença pulmonar reumatoide como manifestação da doença é descrita no tipo de início poliarticular com fator reumatoide negativo. III.O tratamento da atividade de doença de base controla as manifestações sistêmicas e articulares. Corticosteroides e medicamentos antirreumáticos modificadores de doença são efetivos na redução das complicações pulmonares em crianças e adolescentes com AIJ. IV.Segundo os critérios da International League of Associations for Rheumatology (ILAR), ela pode ser classificada em cinco tipos de início. Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

Gota é uma doença na qual há o acúmulo de depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações devido a concentrações elevadas de ácido úrico no sangue (hiperuricemia). O acúmulo de cristais causa crises (exacerbações) inflamatórias dolorosas nas articulações e ao seu redor. Sobre este tema, analise as alternativas e assinale a incorreta:

Joana, de 48 anos, cozinheira, relata dor articular nas mãos, punhos, rigidez matinal e edema há cerca de 3 anos, com piora álgica nos últimos seis meses. Identifique qual das seguintes opções é apropriada para completar o quadro clínico descrito:

A esclerodermia é uma doença rara, autoimune e não contagiosa que afeta o tecido conjuntivo. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta:

A fibromialgia é caracterizada por: