“O Código de Ética Médica regula a conduta profissional do médico, com base em princípios fundamentais de autonomia, beneficência e justiça” (Código de Ética Médica, CFM, 2019, Capítulo I). Sobre a relação médico -paciente, assinale a alternativa correta:

“O preenchimento da declaração de óbito é um ato médico essencial que contribui para a qualidade dos dados de saúde pública e para o planejamento epidemiológico” (Manual de Declaração de Óbito, Ministério da Saúde, 2023). Considere o seguinte caso clínico: Paciente do sexo masculino, 56 anos, foi admitido no hospital com insuficiência respiratória grave. Durante a internação, o paciente evoluiu para óbito após quadro de choque séptico. O prontuário médico registra que a sepse foi decorrente de pneumonia bacteriana associada a aspiração, causada por complicação de um acidente vascular cerebral isquêmico ocorrido semanas antes. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta sobre o preenchimento da declaração de óbito:

“A notificação compulsória é uma ferramenta essencial no controle de agravos e doenças de relevância epidemiológica” (Portaria MS nº 1.271/2023). Sobre o processo de notificação compulsória, assinale a alternativa correta:

“A anamnese é o pilar fundamental para a construção de hipóteses diagnósticas, integrando aspectos físicos, emocionais e sociais” (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª edição, 2023). Analise a seguinte situação: Uma paciente de 42 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2, procura atendimento médico por queixas de fadiga persistente, perda de peso involuntária e aumento da frequência urinária nas últimas semanas. Ao iniciar a anamnese, o médico descobre que a paciente enfrenta uma separação recente, mudanças de emprego e dificuldades financeiras. Apesar disso, ela nega alterações significativas na dieta ou adesão ao tratamento do diabetes. Com base nesse caso, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada durante a anamnese:

“A dor é um fenômeno multifatorial que envolve mecanismos periféricos e centrais, sendo influenciada por variáveis biológicas, psicológicas e sociais” (IASP, 2023). Sobre a fisiopatologia da dor, analise as alternativas e assinale a correta:

“A dor torácica pode ter múltiplas etiologias, e sua avaliação inicial deve priorizar causas potencialmente fatais” (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª edição, 2023). Considere o seguinte caso clínico: Paciente masculino, 58 anos, hipertenso, tabagista, apresenta dor torácica súbita, intensa e lancinante, irradiada para a região dorsal. A pressão arterial é de 180/110 mmHg. Sobre o manejo inicial desse quadro, assinale a alternativa correta:

“A dor abdominal aguda é um desafio diagnóstico que requer avaliação sistemática e identificação de sinais de alarme” (UpToDate, 2024). Sobre as características da dor abdominal, analise as alternativas e assinale a correta:

“As cefaleias podem ser classificadas como primárias ou secundárias, e sua abordagem diagnóstica requer atenção aos sinais de alarme” (International Headache Society, 2023). Considere as descrições a seguir e assinale a alternativa correta:

“A febre é uma resposta fisiológica mediada por alterações no ponto de ajuste hipotalâmico, sendo um marcador clínico importante em doenças infecciosas e inflamatórias” (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª edição, 2023). Considere o caso clínico a seguir: Paciente de 32 anos, previamente saudável, apresenta febre persistente há 18 dias, acompanhada de fadiga, sudorese noturna e perda de peso. Exames iniciais não revelaram infecção evidente. Durante a investigação, foram detectados níveis elevados de proteína C reativa e VHS, além de linfadenomegalia cervical. Com base nesse quadro, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta e os mecanismos fisiológicos envolvidos na febre:

“A tosse crônica é um sintoma comum na prática clínica, com múltiplas etiologias, incluindo causas infecciosas, inflamatórias e mecânicas” (Global Initiative for Chronic Lung Disease, 2023). Sobre as características e manejo da tosse crônica, analise o caso clínico e assinale a alternativa correta: Paciente feminina, 45 anos, com histórico de refluxo gastroesofágico e rinite alérgica, relata tosse seca persistente há mais de três meses, principalmente à noite. Nega febre, expectoração ou hemoptise. Foi tratada com anti -histamínicos e inibidores de bomba de prótons, sem melhora significativa.

“A insuficiência respiratória aguda é uma emergência médica que exige avaliação imediata para determinar a causa subjacente e guiar o tratamento” (American Thoracic Society Guidelines, 2024). Sobre os mecanismos e abordagem da insuficiência respiratória, assinale a alternativa correta:

“O choque é uma condição de insuficiência circulatória aguda que leva à hipoperfusão tecidual e falência orgânica” (Surviving Sepsis Campaign Guidelines, 2024). Sobre os tipos de choque e suas características, analise o caso clínico e assinale a alternativa correta: Paciente masculino, 63 anos, é admitido no pronto -socorro com confusão mental, hipotensão (PA 85/50 mmHg), taquicardia (120 bpm) e extremidades frias. Relata febre há dois dias e início de diarreia intensa. A gasometria arterial revela acidose metabólica com lactato elevado.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é reconhecida como uma das principais causas de morbimortalidade global, afetando milhões de pessoas em diferentes contextos sociais e econômicos. Sua fisiopatologia envolve mecanismos complexos que afetam o sistema cardiovascular, renal e endócrino, culminando em aumento sustentado da pressão arterial. Sobre os aspectos relacionados à HAS, assinale a alternativa correta:

A síndrome de choque é uma condição crítica que reflete a incapacidade do sistema cardiovascular de manter a perfusão tecidual adequada, levando a disfunções orgânicas progressivas e, muitas vezes, à morte. Diversos tipos de choque são descritos na literatura médica, cada um com etiologias e mecanismos distintos. Sobre a fisiopatologia e manejo da síndrome de choque, considere as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

A morte cardiovascular súbita, definida como um evento inesperado que culmina em colapso hemodinâmico e interrupção da atividade cardíaca, continua a ser um dos principais desafios na cardiologia moderna. Sobre os mecanismos subjacentes e fatores predisponentes para esse evento catastrófico, assinale a alternativa correta:

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica multifacetada que reflete a incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para atender às demandas metabólicas do corpo. Sobre os mecanismos fisiopatológicos, apresentação clínica e manejo da IC, analise as alternativas e assinale a correta:

A febre reumática, descrita pela primeira vez no século XIX, continua a ser uma causa importante de morbidade em países em desenvolvimento. Caracterizada por uma resposta inflamatória sistêmica a infecções estreptocócicas, essa condição possui manifestações clínicas variadas. Sobre o diagnóstico e manejo da febre reumática, considere as alternativas:

“A endocardite infecciosa é uma condição com alta morbidade e mortalidade, frequentemente subdiagnosticada devido à variabilidade de suas manifestações clínicas” (Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Infective Endocarditis, ESC, 2023). Considere o caso clínico abaixo: Paciente de 58 anos, portador de prótese valvar mitral, apresenta febre persistente há 15 dias, fadiga, perda de peso e surgimento de petéquias. Ecocardiograma transtorácico sem alterações relevantes. Hemoculturas em andamento. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

“O infarto agudo do miocárdio (IAM) continua sendo uma das principais causas de mortalidade global, exigindo diagnóstico rápido e manejo imediato” (ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes, 2023). Sobre o manejo inicial do IAM, considere o seguinte caso: Paciente masculino, 65 anos, diabético, apresenta dor torácica intensa há 2 horas, irradiando para o braço esquerdo. ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2 -V4. Troponina elevada. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

“A parada cardiorrespiratória (PCR) requer intervenções imediatas e eficazes para maximizar as chances de sobrevivência” (American Heart Association Guidelines, 2020). Sobre o manejo da PCR, considere o seguinte caso: Paciente de 50 anos, vítima de parada cardiorrespiratória presenciada. Monitor cardíaco indica fibrilação ventricular (FV). Compressões torácicas estão sendo realizadas adequadamente. Com base no caso, assinale a alternativa correta:

“As doenças tireoidianas são prevalentes e apresentam ampla gama de manifestações clínicas, variando de disfunções sutis a estados de emergência” (ATA Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease, 2022). Sobre as características clínicas e diagnósticas, considere o seguinte caso: Paciente feminina, 38 anos, apresenta fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio e pele seca. Exames laboratoriais revelam TSH elevado e T4 livre baixo. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta:

“O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa que requer abordagem multidisciplinar devido à sua ampla gama de manifestações clínicas” (EULAR Guidelines for the Management of SLE, 2023). Sobre o manejo do LES, analise o caso a seguir e assinale a alternativa correta: Paciente feminina, 25 anos, apresenta artralgia, febre intermitente e alopecia difusa. Exames laboratoriais revelam FAN positivo em título 1:640, padrão nuclear homogêneo, com anti -DNA de fita dupla positivo e complemento reduzido (C3 e C4). Função renal normal no momento. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

“A sepse é uma emergência médica caracterizada por disfunção orgânica induzida por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção” (Surviving Sepsis Campaign Guidelines, 2023). Sobre o diagnóstico e manejo inicial da sepse, analise o caso abaixo: Paciente de 60 anos, admitido com febre (39,5°C), hipotensão (PA 85/50 mmHg) e frequência respiratória de 28 irpm. Lactato elevado em 5 mmol/L. Após administração de 1 litro de solução cristaloide, a pressão arterial mantém -se baixa. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta: