Um paciente de 45 anos apresenta hematêmese volumosa. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas sangrantes. Qual é a primeira linha de tratamento?

Homem de 42 anos é atendido com o relato de várias semanas de dor epigástrica irradiando para região retro-esternal, que piora após ficar deitado por uma hora. Ele também tem um gosto desagradável na boca e dor de garganta ocasional. O próximo passo recomendado de escolha nesse paciente é

Um paciente de 55 anos, com histórico de consumo excessivo de álcool, apresenta hematêmese e melena. Ao exame físico, há sinais de hipertensão portal e esplenomegalia. Qual é a causa mais provável do sangramento?

Homem de 28 anos é admitido com quadro de febre, dor abdominal e diarreia sanguinolenta. Exame endoscópico revela inflamação contínua do cólon. O diagnóstico mais provável é:

Paciente procurou assistência médica porque passou a apresentar episódios de rubor facial que, em geral, regredem rapidamente, mas que se associam a lacrimejamento e edema periorbital quando se prolongam. Passou também a apresentar borborigmos e cólicas abdominais, eventualmente associados com diarreia e tontura. Considerando a possibilidade de síndrome carcinoide, qual seria a principal substância responsável por esta sintomatologia?

Paciente de 65 anos, diabético e obeso, apresenta dor abdominal no quadrante inferior esquerdo e febre. O exame de imagem mostra diverticulite aguda. Qual é a conduta inicial mais indicada?

Qual mecanismo fisiopatológico melhor explica a associação entre Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e sintomas respiratórios recorrentes, como tosse crônica ou laringite, em crianças?

A prevalência de gastrite está diretamente relacionada com a prevalência de infecção por Helicobacter pylori. Marque a opção correta em relação a sua evolução e tratamento.

A deficiência adquirida de lactase é a causa mais comum de má-absorção de carboidratos. Marque a opção verdadeira em relação a essa deficiência.

A dosagem de calprotectina nas fezes tem sido muito útil na avaliação de pacientes com diarreia crônica. Assinale a alternativa CORRETA com relação a esse exame.

São causas de insuficiência pancreática exócrina as citadas abaixo, EXCETO

Às vezes, a diferenciação entre doença de Crohn e retocolite ulcerativa não é fácil. Dentre os achados abaixo, qual poderia ser utilizado com segurança para a definição do diagnóstico de doença de Crohn?

Paciente de 62 anos de idade queixa-se de náuseas e dor abdominal tipo cólica em faixa superior que irradia para o dorso. Quando perguntado, relatou tabagismo e uso abusivo de bebidas alcoólicas há mais de 30 anos. Ao exame físico, apresenta icterícia leve.
A partir da principal hipótese diagnóstica, são esperadas as seguintes alterações nos resultados de exames:

Uma senhora de 65 anos, assintomática, realizou colonoscopia para screening de câncer colorretal, onde foram encontrados divertículos em sigmoide. Qual das alternativas abaixo deve fazer parte das recomendações para essa senhora?

Um rapaz de 17 anos, portador de rinite alérgica e dermatite atópica desde a infância, procurou o médico com queixas de pirose de longa data e alguns episódios de impactação alimentar. Qual dos achados abaixo define o diagnóstico de esofagite eosinofílica?

Um paciente de 16 anos recebeu recentemente o diagnóstico de doença de Crohn de íleo. Qual das alternativas abaixo NÃO seria uma boa opção para o caso?

Sobre a insuficiência pancreática exócrina, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente portador de úlcera duodenal realizou esquema de erradicação do Helicobacter pylori com omeprazol, amoxicilina e claritromicina por 14 dias. Cerca de três meses após o final do tratamento repetiu a endoscopia, sendo detectada a persistência da infecção pelo H. pylori. Assinale a alternativa CORRETA sobre o caso acima.

A úlcera péptica associada ao Helicobacter pylori é caracterizada por inflamação crônica da mucosa gástrica, frequentemente levando à recorrência se não tratada adequadamente. A erradicação da bactéria com terapia combinada de antibióticos é fundamental para a cura da lesão e a prevenção de novas ulcerações. Dadas as alternativas relacionadas ao manejo da úlcera péptica associada ao Helicobacter pylori, assinale a correta.

As doenças intestinais inflamatórias, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, envolvem inflamação crônica do trato gastrointestinal com impacto sistêmico. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: (__ ) A colite ulcerativa pode acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal e apresenta lesões descontínuas e profundas. (__ ) A doença de Crohn é limitada ao cólon e ao reto, com inflamação contínua na mucosa. (__ ) Manifestações extra-intestinais, como artrites e uveítes, não estão associadas às doenças intestinais inflamatórias. (__ ) O tratamento das doenças intestinais inflamatórias pode incluir imunossupressores e terapias biológicas. A sequência está correta em:

Paciente pediátrico apresentando quadro de dor abdominal, fezes em “geleia de framboesa” e massa palpável no quadrante superior direito do abdome. Ao estudo ultrassonográfico, foi evidenciado o “sinal do alvo”. Diante do exposto, qual é o provável diagnóstico?

Sobre o manejo do refluxo gastroesofágico (RGE) em adultos, é INCORRETO afirmar que:

João Paulo, 54 anos, hipertenso e tabagista, comparece ao pronto-socorro com hematêmese volumosa iniciada há 2 horas. Relata episódios de melena nos últimos dois dias e uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) por lombalgia crônica. Ao exame físico: PA = 92/58 mmHg, FC = 112 bpm, pele fria e sudoreica, e leve dor epigástrica à palpação. Após estabilização inicial com oxigenoterapia e acesso venoso, foram iniciadas reposição volêmica com cristalóides e monitorização. Com base nas recomendações atuais para o manejo da hemorragia digestiva alta não varicosa, assinale a alternativa correta:

Sobre a colecistite aguda, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

Acerca do Esôfago de Barrett (EB), assinale a opção correta.

Analise as afirmativas a seguir : I. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é considerada uma das afecções mais prevalentes em todo o mundo, podendo comprometer de forma significativa a qualidade de vida dos pacientes. II. Trata -se de uma afecção crônica que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo gástrico causa sintomas incomodativos ou complicações, sendo sintomas incomodativos aqueles definidos pelos pacientes. III. Apesar da elevada prevalência na população, a maioria dos pacientes não procura atendimento médico, devido à sua característica intermitente e ao fácil acesso a medicações não prescritas. Marque a alternativa CORRETA :

Úlceras pépticas são erosões na mucosa do trato gastrointestinal que se estendem até a camada muscular da mucosa. As úlceras gástricas possuem diferentes fisiopatologias de acordo com a sua localização. De acordo com a classificação de Jhonson, as úlceras:

Analise as afirmativas a seguir : I. Os distúrbios motores primários do esôfago, manifestam -se também por disfagia funcional e dor torácica cardíaca. II. A presença de esofagite, sobretudo na sua forma erosiva, tem sido implicada no maior risco de sangramento, embora não de forma conclusiva. III. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença da motilidade em que muitos fatores estão envolvidos, entre eles ressalta -se a existência de distúrbios motores associados. Marque a alternativa CORRETA :

Com relação a pancreatite assinale a resposta CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir : I. Dispepsia é definida como um distúrbio da digestão caracterizado por um conjunto de sintomas relacionados ao trato gastrointestinal superior, como dor, queimação ou desconforto na região superior do abdômen, que pode estar associado à saciedade precoce, empachamento pós -prandial, náuseas, vômitos, timpanismo, sensação de distensão abdominal, cujo aparecimento ou piora pode ou não estar relacionado à alimentação ou ao estresse. II. O aparecimento da dispepsia ou sintomas dispépticos pode estar associado a vários distúrbios do trato gastrointestinal superior, como, por exemplo, doença ulcerosa péptica, doença do refluxo gastrointestinal, gastrites, neoplasias do trato gastrointestinal superior, doença do trato biliar e dispepsia funcional. III. Dispepsia funcional ou dispepsia não ulcerosa ou síndrome dispéptica é uma desordem heterogênea caracterizada por períodos de abrandamentos e exacerbações, e seu diagnóstico é em geral empregado quando, em uma avaliação completa em um paciente que apresenta dispepsia, se consegue identificar a causa para os seus sintomas. Marque a alternativa CORRETA :