Um paciente de 45 anos apresenta hematêmese volumosa. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas sangrantes. Qual é a primeira linha de tratamento?

Homem de 42 anos é atendido com o relato de várias semanas de dor epigástrica irradiando para região retro-esternal, que piora após ficar deitado por uma hora. Ele também tem um gosto desagradável na boca e dor de garganta ocasional. O próximo passo recomendado de escolha nesse paciente é

Um paciente de 55 anos, com histórico de consumo excessivo de álcool, apresenta hematêmese e melena. Ao exame físico, há sinais de hipertensão portal e esplenomegalia. Qual é a causa mais provável do sangramento?

Homem de 28 anos é admitido com quadro de febre, dor abdominal e diarreia sanguinolenta. Exame endoscópico revela inflamação contínua do cólon. O diagnóstico mais provável é:

Paciente de 65 anos, diabético e obeso, apresenta dor abdominal no quadrante inferior esquerdo e febre. O exame de imagem mostra diverticulite aguda. Qual é a conduta inicial mais indicada?

Paciente procurou assistência médica porque passou a apresentar episódios de rubor facial que, em geral, regredem rapidamente, mas que se associam a lacrimejamento e edema periorbital quando se prolongam. Passou também a apresentar borborigmos e cólicas abdominais, eventualmente associados com diarreia e tontura. Considerando a possibilidade de síndrome carcinoide, qual seria a principal substância responsável por esta sintomatologia?

Qual mecanismo fisiopatológico melhor explica a associação entre Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e sintomas respiratórios recorrentes, como tosse crônica ou laringite, em crianças?

A prevalência de gastrite está diretamente relacionada com a prevalência de infecção por Helicobacter pylori. Marque a opção correta em relação a sua evolução e tratamento.

A deficiência adquirida de lactase é a causa mais comum de má-absorção de carboidratos. Marque a opção verdadeira em relação a essa deficiência.

Paciente de 62 anos de idade queixa-se de náuseas e dor abdominal tipo cólica em faixa superior que irradia para o dorso. Quando perguntado, relatou tabagismo e uso abusivo de bebidas alcoólicas há mais de 30 anos. Ao exame físico, apresenta icterícia leve.
A partir da principal hipótese diagnóstica, são esperadas as seguintes alterações nos resultados de exames:

Uma senhora de 65 anos, assintomática, realizou colonoscopia para screening de câncer colorretal, onde foram encontrados divertículos em sigmoide. Qual das alternativas abaixo deve fazer parte das recomendações para essa senhora?

Um rapaz de 17 anos, portador de rinite alérgica e dermatite atópica desde a infância, procurou o médico com queixas de pirose de longa data e alguns episódios de impactação alimentar. Qual dos achados abaixo define o diagnóstico de esofagite eosinofílica?

Sobre a insuficiência pancreática exócrina, assinale a alternativa CORRETA.

A úlcera péptica associada ao Helicobacter pylori é caracterizada por inflamação crônica da mucosa gástrica, frequentemente levando à recorrência se não tratada adequadamente. A erradicação da bactéria com terapia combinada de antibióticos é fundamental para a cura da lesão e a prevenção de novas ulcerações. Dadas as alternativas relacionadas ao manejo da úlcera péptica associada ao Helicobacter pylori, assinale a correta.

Um paciente portador de úlcera duodenal realizou esquema de erradicação do Helicobacter pylori com omeprazol, amoxicilina e claritromicina por 14 dias. Cerca de três meses após o final do tratamento repetiu a endoscopia, sendo detectada a persistência da infecção pelo H. pylori. Assinale a alternativa CORRETA sobre o caso acima.

As doenças intestinais inflamatórias, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, envolvem inflamação crônica do trato gastrointestinal com impacto sistêmico. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: (__ ) A colite ulcerativa pode acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal e apresenta lesões descontínuas e profundas. (__ ) A doença de Crohn é limitada ao cólon e ao reto, com inflamação contínua na mucosa. (__ ) Manifestações extra-intestinais, como artrites e uveítes, não estão associadas às doenças intestinais inflamatórias. (__ ) O tratamento das doenças intestinais inflamatórias pode incluir imunossupressores e terapias biológicas. A sequência está correta em:

Paciente pediátrico apresentando quadro de dor abdominal, fezes em “geleia de framboesa” e massa palpável no quadrante superior direito do abdome. Ao estudo ultrassonográfico, foi evidenciado o “sinal do alvo”. Diante do exposto, qual é o provável diagnóstico?

Sobre o manejo do refluxo gastroesofágico (RGE) em adultos, é INCORRETO afirmar que:

João Paulo, 54 anos, hipertenso e tabagista, comparece ao pronto-socorro com hematêmese volumosa iniciada há 2 horas. Relata episódios de melena nos últimos dois dias e uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) por lombalgia crônica. Ao exame físico: PA = 92/58 mmHg, FC = 112 bpm, pele fria e sudoreica, e leve dor epigástrica à palpação. Após estabilização inicial com oxigenoterapia e acesso venoso, foram iniciadas reposição volêmica com cristalóides e monitorização. Com base nas recomendações atuais para o manejo da hemorragia digestiva alta não varicosa, assinale a alternativa correta:

Acerca do Esôfago de Barrett (EB), assinale a opção correta.

Úlceras pépticas são erosões na mucosa do trato gastrointestinal que se estendem até a camada muscular da mucosa. As úlceras gástricas possuem diferentes fisiopatologias de acordo com a sua localização. De acordo com a classificação de Jhonson, as úlceras:

Com relação a pancreatite assinale a resposta CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir : I. A Síndrome do intestino irritável (SII) é um transtorno funcional caracterizado por dor e desconforto abdominal que se associa com alterações de hábito intestinal e com outros sintomas gastrointestinais. II. A SII ocorre mundialmente e acomete homens e mulheres de todas as faixas de idade, com prevalência mundial de 10% a 20%. Sendo que as mulheres são mais frequentemente diagnosticadas com SII que os homens. III. A SII é uma das várias doenças em que o diagnóstico é, na grande maioria das vezes, feito por exclusão, principalmente com outras desordens inflamatórias do trato digestivo. Marque a alternativa CORRETA :

Analise as afirmativas a seguir : I. Sobre a dispepsia funcional, apesar de ser um distúrbio gastrointestinal muito comum, os mecanismos fisiopatológicos e o tratamento ainda não estão totalmente definidos. II. A dispepsia funcional não está associada ao uso de vários medicamentos, automedicação, absenteísmo e perda de produtividade. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir : I. A identificação do Helicobacter pylori e a associação da úlcera com a utilização crônica de antiinflamatórios não esteroides (AINEs), contribuíram para melhor compreensão dos eventos associados à ulcerogênese. II. Os antagonistas de receptores H2 reduzem o risco de úlceras duodenais nos usuários de AINEs, e também de úlceras gástricas. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir : I. Nos últimos anos, devido à elevada prevalência, a Constipação intestinal (CI) vem sendo considerada um problema de saúde pública. II. A CI faz parte das doenças funcionais que acometem o fígado, causando repercussões negativas sobre a qualidade de vida. Diferentes abordagens não- medicamentosas e medicamentosas têm sido propostas para sua prevenção e tratamento. Marque a alternativa CORRETA:

Considerando a doença péptica, assinale a alternativa correta.

Você está atendendo um homem de 65 anos, diabético, que apresenta quadro de dor abdominal súbita, intensa, localizada principalmente na região epigástrica e irradiando-se para as costas. Acompanha o quadro náuseas e vômitos. Ao exame físico, você nota leve icterícia e febre de 38,5°C. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, aumento de amilase e lipase séricas e bilirrubinas elevadas. Qual das seguintes condições é a mais provável?

Assinale a alternativa que contém um critério obrigatório para o diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável:

Sobre a doença Inflamatória Intestinal, analise as afirmativas abaixo:

I. Quando a colite ulcerativa se limita ao íleo e ao cólon ascendente, as fezes podem ser normais ou duras e secas.
II. A colite ulcerativa é uma doença intestinal inflamatória crônica em que o cólon fica inflamado e ulcerado causando exacerbações de diarreia com sangue, cólicas abdominais e febre.
III. A doença de Crohn tende a surgir mais comumente no íleo e no intestino grosso, porém, pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus, incluindo pele ao redor do ânus.
IV. A doença de Crohn geralmente reaparece em intervalos irregulares, ao longo de toda a vida.

Está(ão) correta(s):