A tríade de Charcot é um conjunto de sinais clínicos classically associado à colangite aguda, uma infecção das vias biliares que pode ter sérias complicações se não tratada de forma adequada. São componentes dessa tríade:

Analise as afirmativas a seguir : I. A Síndrome do intestino irritável (SII) é uma patologia funcional do intestino, recidivante e definida por critérios diagnósticos baseados em sintomas na ausência de causas orgânicas detectáveis. II. A SII é fator de risco para muitas doenças mais graves, como câncer do trato digestivo. Além disso, é uma doença aguda, de diagnóstico tardio. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir : I. Doença celíaca (DC) não tratada tem baixa morbimortalidade. Anemia, infertilidade, osteoporose, e câncer, principalmente, linfoma intestinal, estão entre os riscos de complicação em pacientes sem tratamento. II. A investigação diagnóstica de DC deve ser realizada antes da introdução do tratamento que é a dieta isenta de glúten, pois a dieta pode alterar negativamente os resultados dos testes sorológicos e melhorar a histologia. Marque a alternativa CORRETA:

Qual dos seguintes sintomas é menos comum em pacientes com hemorroidas?

Um paciente apresenta epigastralgia crônica associada à dispepsia, que melhora com o uso de antiácidos. A endoscopia revela a presença de uma úlcera péptica duodenal. Diante desse cenário, qual das seguintes opções terapêuticas é a mais apropriada para erradicação do Helicobacter pylori e cicatrização da úlcera péptica?

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE. ___________ é um distúrbio de motilidade esofágica congênito caracterizado por peristaltismo esofágico defeituoso e falta de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição. Os sintomas costumam ser disfagia de progressão lenta, geralmente, tanto para sólidos quanto para líquidos, e regurgitação de alimento não digerido. A avaliação é feita por manometria, esofagograma com ingestão de bário e endoscopia. O tratamento é feito com dilatação, injeção de toxina botulínica, miotomia cirúrgica e miotomia endoscópica peroral.

Cerca de 25% dos pacientes com Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) apresentaram a doença antes dos 18 anos. Os países industrializados têm maior prevalência, ocorrendo mais nas áreas urbanas. Sobre a DII na população pediátrica e adolescente, assinale a afirmativa INCORRETA.

Leia o excerto abaixo. “É uma doença intestinal inflamatória crônica em que o intestino grosso (cólon) fica inflamado e ulcerado (com perfuração ou erosão), causando exacerbações (ataques ou crises) de diarreia com sangue, cólicas abdominais e febre.” O trecho acima diz respeito a:

De acordo com os aspectos epidemiológicos das doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta:

A constipação intestinal na criança e no adolescente pode ser definida como a eliminação de fezes endurecidas com dor, dificuldade ou esforço acompanhada ou não por comportamento de retenção para evitar a evacuação, aumento no intervalo entre as evacuações e incontinência fecal involuntária secundária à retenção de fezes (fecaloma). Fazem parte dos critérios de Roma IV para constipação intestinal funcional em lactentes e crianças menores de quatro anos, EXCETO:

Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso. São sintomas comuns em pacientes com Gastrite: ⃞ Náusea e vômito. ⃞ Aumento de apetite. ⃞ Presença de sangue nas fezes e no vômito. ⃞ Sensação de estufamento. Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE: As doenças intestinais inflamatórias (DII) envolvem uma inflamação crônica do intestino. Incluem a _______________, que pode acometer qualquer segmento do trato gastrintestinal, desde a boca até o ânus. Cerca de 50 a 60% dos casos envolve o íleo distal e o cólon. Além disso, incluem a ______________________, que se limita somente ao intestino grosso e ao reto. Os indivíduos com DII têm aumento do risco de problemas de nutrição por múltiplas razões relacionadas com a doença e o seu tratamento. Desse modo, o objetivo primário é restaurar e manter o estado nutricional do indivíduo.

Avalie as seguintes afirmações sobre a doença celíaca: I. A ingestão de glúten desencadeia uma resposta imune que danifica o revestimento do intestino delgado. II. Os sintomas mais comuns são dermatológicos, incluindo urticária e eczema. III. Uma dieta estritamente sem glúten é o tratamento primário. Das assertivas, pode-se afirmar que:

Doença intestinal inflamatória e crônica, afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon), mas pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal. Habitualmente causa diarreia, cólica abdominal, frequentemente febre e, às vezes, sangramento retal. Também podem ocorrer perda de apetite e perda de peso subsequente. Trate-se da doença denominada:

Com relação às doenças do esôfago, assinale a alternativa correta.

Um paciente apresenta dor anal intensa durante e após a evacuação, associada a sangramento retal. Ao exame físico, é identificada uma fissura anal aguda. Considerando o tratamento dessa condição, qual das seguintes opções terapêuticas é a mais apropriada para promover a cicatrização da fissura anal e alívio dos sintomas?

Qual é a principal característica clínica da pancreatite crônica?

A síndrome do intestino irritável é um distúrbio que se caracteriza por episódios de desconforto abdominal, dor, diarreia e prisão de ventre. Mudanças na alimentação ajudam a prevenir as crises.
Sobre as causas da Síndrome do Intestino Irritável é correto afirmar que:
I. Motilidade anormal do intestino delgado durante o jejum, contrações exageradas depois da ingestão de alimentos gordurosos ou em resposta ao estresse.
II. Hipersensibilidade dos receptores nervosos da parede intestinal à falta de oxigênio, distensão, conteúdo fecal, infecção e às alterações psicológicas.
III. Níveis elevados de neurotransmissores (como a serotonina, por exemplo) no sangue e no intestino grosso.
IV. Infecções e processos inflamatórios.
V. Depressão e ansiedade.
Estão CORRETAS:

Em relação à diarreia, assinalar a alternativa CORRETA.

Sobre a síndrome do intestino irritável é correto afirmar:

Causa mais comum de hemorragia digestiva baixa em crianças:

A respeito da pancreatite aguda, analise as afirmações a seguir: I - Define-se pancreatite intersticial pelo aumento do pâncreas no exame de imagem. O borramento peripancreático pode ser visto e constitui sinal de inflamação. A maioria dos pacientes apresenta esse tipo de pancreatite. A maioria dos casos é autolimitada. II - Em relação aos sinais e sintomas da doença, a frequência cardíaca costuma estar elevada (p. ex., 100 a 140 bpm); a respiração é rápida e curta; a pressão arterial pode alternar entre alta e baixa, com hipotensão postural significativa; e o sensório pode diminuir até um nível de obnubilação. III - A amilase e a lipase séricas aumentam no primeiro dia do quadro de pancreatite aguda e voltam ao normal em 3 a 7 dias. A amilase é mais específica para pancreatite, mas ambas as enzimas podem estar elevadas na insuficiência renal e em várias outras afecções abdominais (p. ex., úlcera perfurada, oclusão vascular mesentérica, obstrução intestinal). É correto o que se afirma em:

Leia o trecho a seguir:
"É uma inflamação do revestimento interno do estômago. Pode ser aguda, quando aparece de repente e dura pouco, ou crônica, quando se instala aos poucos e leva muito tempo para ser controlada".
O trecho faz referência à/ao:

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um transtorno funcional do aparelho digestivo, ou seja, não existem evidências de alterações orgânicas, mas apenas das funções dos órgãos envolvidos, tendo caráter crônico. É importante sua caracterização e tratamento porque tem substancial impacto na qualidade de vida e na atividade social dos pacientes. É correto afirmar: I. Como distúrbio crônico, a SII é debilitante, com dor e/ou desconforto abdominal associados com a evacuação ou alterações no hábito intestinal. A prevalência varia de 3% a 20%, sendo, em média, de 10% a 15%. II. A fisiopatologia da SII é complexa, com aspectos que ainda deverão ser melhor definidos. Dentre os principais fatores fisiopatológicos, lembrar que, a apresentação inicial da SII e as exacerbações dos sintomas podem ser precedidas por estressores de natureza psicológica ou física, além de alterações da motilidade intestinal e do aumento da sensibilidade visceral. No aspecto psicológico chama atenção a associação entre os sintomas da síndrome e o estresse, depressão e também a coexistência de condições psiquiátricas. III. Mais recentemente o papel da microbiota intestinal tem sido referido na patogênese da SII. Nesse sentido, os seguintes aspectos merecem atenção: (a) alterações na microbiota fecal; (b) uso mais disseminado de probióticos pela população; (c) SII pós-infecção; (d) reconhecimento da participação da microbiota intestinal no sistema imunológico. IV. O critério diagnóstico adotado é o chamado Roma IV que constitui um consenso de condutas indicadas por especialistas internacionais e que reflete alterações da interação cérebro-intestino. A alternativa correta é:

O diagnóstico de Doença de Crohn deve ser considerado em todo paciente que apresente episódios crônicos e recorrentes de dor abdominal associados à diarreia e perda de peso. Em algumas situações a diferenciação entre Doença de Crohn e colite ulcerativa pode ser difícil e alguns dados na história clínica podem ser fundamentais. Das opções abaixo relacionadas, qual a que apresenta uma característica mais comum na colite ulcerativa?

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
A _________ também é conhecida como enterite regional, ileíte granulomatosa e ileocolite. A doença pode afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal (TGI), desde a boca até o ânus; contudo, há uma predileção pelo íleo terminal. Suas complicações incluem obstrução, fissuras e fístulas, que podem aumentar a mortalidade. Os problemas nutricionais associados a essa condição são potencialmente mais graves porque o intestino delgado é acometido com mais frequência quando comparados com os da _________, que geralmente afeta o segmento sigmoide do intestino grosso e causa envolvimento extensivo do reto.

Sobre o esôfago de Barrett, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS. 1. (__) O esôfago de Barrett é uma condição pré-maligna que requer vigilância endoscópica regular. 2. (__) O tratamento com inibidores da bomba de prótons é suficiente para reverter o esôfago de Barrett para mucosa esofágica normal. 3. (__) Pacientes com esôfago de Barrett têm um risco aumentado de desenvolver adenocarcinoma esofágico. A sequência CORRETA é:

Considere a seguinte situação abaixo: Um paciente de 45 anos apresenta-se com dor abdominal severa, irradiando para as costas, náuseas e vômito. Relata consumo excessivo de álcool nos últimos 10 anos. Exames laboratoriais mostram elevação das enzimas pancreáticas. Considerando a situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação às úlceras pépticas, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta uma complicação da úlcera péptica em que o tratamento cirúrgico NÃO está indicado.