Você recebe um resultado positivo para o exame PCR para C ovid-19 coletado na gestante na sua admissão. Mãe e bebê assintomáticos. O binômio é colocado em isolamento na mesma unidade. Sobre a amamentação nesse caso, deve-se:

Uma p aciente de 3 anos de idade chega à emergência do hospital com febre há 4 dias, vômitos pós -prandiais e diminuição do apetite. Piora do estado geral há 2 dias , com hipoatividade, levemente dispneic a e surgimento de diarreia com sangue vivo e pus. Oligúria há 2 dias com urina escura tipo “co r de guaraná”. Carteira vacinal em dia, nega convulsão, nega alergia a medicamentos. Ao exame , mostrava -se descorad a (5+/5), hidratad a e nutrid a. Exames da internação: hematócrito 15,2, hemoglobina 5,4 , leucócitos 17 .000, segmentados 55%, bastões 3%, linfó citos 39%, monócitos 3% , plaquetas 59.900 , dosagem de sódio 134 meq/L, potássio 4,1 meq/L. Esfregaço com anisocitose 4+, hipocromia 4+ esferócitos. Coombs direto negativo. Lactato desidrogenase 555 U/L. Sua hipótese diagnóstica é síndrome hemolítico -urêmi ca. Com base nos exames recebidos, você deve:

De modo geral, o tratamento inicial na meningite é empírico, pois o agente etiológico é desconhecido , tomando -se como base o conhecimento dos agentes bacterianos prevalentes. Considerando a faixa etária até os 60 dias, assinale a alternativa que apresenta a droga que deve ser usada com cautela , pois pode deslocar a bilirrubina da albumina , além de interagir com soluções com cálcio , causando preci pitação no espaço intravascular nos pulmões ou no tecido renal.

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente das infecções respiratórias agudas que acometem o trato respiratório inferior em crianças menores de 1 ano. Atualmente , a prevenção tem sido feita pela imunização passiva, por meio de um anticorpo m onoclonal humanizado (palivizumabe) dirigido contra a glicoproteína F do vírus. O Ministério da Saúde disponibiliza o palivizumabe gratuitamente para prevenção de infecção do trato respiratório inferior causada por VSR em: I. Prematuros com até 32 semanas de idade gestacional e menores de 2 anos de idade. II. Crianças portadoras de cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica demonstrada até o segundo ano de vida. III. Crianças portadoras de doença pulmonar crônica da prematuridade , independente mente da idade gestacional, até o segundo ano de vida. IV. Crianças diagnosticadas com fenilcetonúria através do teste do pezinho. Quais estão corretas?

Um re cém-nascido nasceu de parto normal, teve pré-natal sem intercorrências e é filho de mãe com diabetes melit o tipo I . Idade gestacional de 34 semanas, peso de 2.690 gramas, apgar 8 no primeiro minuto de vida e 9 no quinto minuto de vida. Evoluiu na primeira hora de vida com gemência, cianose, taquipneia moderada, batimento de asa de nariz e retrações. Saturação de O2 86% com aumento do requerimento de oxigênio e apneia. Raio -X de tórax: infiltrado reticulogranular difuso, homogêneo , simétrico. Ecocardiodoppler: câmaras direitas sem aumento de pressão. Qual é a conduta adequada nesse caso ?

Uma mãe pergunta o que ela precisa observar no seu filho de 4 meses. O pediatra responde que nessa idade é esperado que a criança: I. Role para o decúbito ventral. II. Leve objetos à boca. III. Procur e o cuidador com o olhar. Quais estão corretas?

No Brasil, ocorre circulação expressiva dos vírus da dengue (DENV), desde os anos 1980, e da chikungunya (CHIKV) e do Zika (ZIKV), introduzidos no País nos anos de 2014 e 2015. A partir de 2019, evidenciou -se a recirculação no país do sorotipo 2 do vírus d a dengue (DENV -2), e registrou -se o aumento de casos de dengue, em geral com maior gravidade. Sobre esse assunto, analise as assertivas a seguir : I. O modo de transmissão dos três arbovírus ao homem é predominantemente por via vetorial, podendo ser também vertical e transfusional , e, no caso do Zika, sexual. II. Os insetos vetores de dengue, chikungunya e Zika , no Brasil , são mosquitos da família Culicidae, pertencentes ao gênero Aedes , do subgên ero Stegomyia . A espécie Aedes aegypti é comprovadamente responsável pela transmissão dessas arboviroses no Brasil, e pode ser transmissora do vírus da febre amarela em áreas urbanas. III. Quanto à imunidade, em relação à dengue, uma vez que haja infecção, a i munidade adquirida é permanente para um mesmo sorotipo (homóloga). Quais estão correta s?

No início da década de 1980, houve recrudescimento global da tuberculose (TB) . Nos países de alta renda, esse recrudescimento era devido principalmente à emergência da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) ; já nos países de baixa renda, era devido à ampliação da miséria e do processo de urbanização descontrolada, bem como à desestruturação dos serviços de saúde e dos programas de controle da tuberculose . Sobre esse assunto, analise as assertivas a seguir: I. O termo “bacilífero” refere -se a pessoas com TB pulmonar ou laríngea que têm baciloscopia positiva no escarro. Esses casos têm maior capacidade de transmissão ; entretanto , pessoas com outros exames bacteriológicos como cultura e/ou Teste Rápido Molecular da Tuberculose (TRM -TB) positivos também podem transmitir. II. A TB miliar refere -se a um aspecto radiológico pulmonar específi co, que pode ocorrer somente na forma primária e nunca na forma secundária da TB. É uma forma mais leve da doença. III. As apresentações extrapulmonares da TB têm seus sinais e sintomas dependentes dos órgãos ou sistemas acometidos. A TB óssea é mais comum em c rianças (10 a 20% das lesões extrapulmonares na infância) ou em pessoas entre a quarta e a quinta década de vida. Ela afeta mais comumente a coluna torácica baixa e a lombar , e seu quadro clínico apresenta -se com a tríade dor lombar, dor à palpação local e sudorese noturna. Quais estão corretas?

Um menino de 9 anos é atendido em consulta de rotina na unidade básica de saúde. Ao exame físico genital, é verificada a impossibilidade de retrair o prepúcio para exposição do meato uretral. Ao exame , é observado um tecido branco perolado e inelástico na extremidade distal do prepúcio. Quando a genitora foi questionada acerca dos sintomas observados no paciente, ela referiu que, em duas o casiões pregressas, ocorreram infecções urinárias que foram tratadas com antimicrobianos. Estamos diante de um caso de:

O leite materno contém muitos fatores da imunidade inata e adaptativa, os quais oferecem proteção e promovem o desenvolvimento da criança. As sinale a alternativa INCORRETA sobre os componentes do leite e suas funções.

No tratamento de um bebê com encefalite e lesões de pele pelo vírus herpes humano 1, a droga de escolha é:

Paciente de 6 anos, sem comorbidades, é levado ao pr onto atendimento devido a febre de até 38,7°C, coriza e tosse persistente há 3 dias. Ao exame físico, apresentava -se com murmúrio vesicular bem diminuído na base direita, frequência respiratória de 48 irpm, estertores finos, difusos e homogêneos, principal mente à direita , e tiragem intercostal e subcostal. Saturação de 98% em ar ambiente. Sem outras alterações ao exame físico. A hipótese diagnóstica é:

Uma criança do sexo masculino com 6 anos de idade chega à consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) conduzid a pela mãe , que relata que o menor vem apresentando lesões na região perianal há algumas semanas. Descreve que era inicialmente uma páp ula única de cor rósea, que evolui u para um vermelho mais intenso e exulceração. Menino não alega dor local. Na anamnese, foram coletadas as seguintes informações: a mãe não vive com o pai da criança, e a criança fica na casa do vizinho, um senhor aposentado que reside só. O menor não frequenta a escola e o último registro de atendimento na UBS foi há 2 anos. O médico observa que a criança apresenta um comportamento retraído e se agarra à mãe quando se aproxima dela. Uma vez confirmado o diagnóstico de violência sexual, são outras ações que devem ser tomadas: I. Acompanhamento da vítima e da família por equipe multidisciplinar, com pediatra e profissional de saúde mental. II. Avaliação familiar e das condições de cuidados com a vítima , com busca de sinais de alerta para a violência intrafamiliar. III. Notificação de violência ao Conselho Tutelar para as medidas de proteção legal e elucidação do caso. Quais estão corretas?

É uma doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. A segunda fase dessa doença se caracteriza por paroxismos de tosse seca (durante os quais o paciente não consegue inspirar e apresenta protusão da língua, congestão facial e, eventualmente, cianose com sensação de asfixia), finalizados por inspiração forçada, súbita e prolongada, acompanhada de um ruído caracter ístico, o guincho, seguido de vômitos. Os episódios de tosse paroxística aumentam em frequência e intensidade nas duas primeiras semanas e depois diminuem paulatinamente. Nos intervalos dos paroxismos , o paciente passa bem. Esse trecho se refere à infecção denominada:

A Síndrome de Lennox -Gastaut é uma encefalopatia epilética caracterizada por: I. Múltiplos tipos de crises polimórficas. II. Regressão cognitiva. III. Eletroencefalograma normal. Quais estão correta s?

Sobre a interpretação da coleta de urocultura no diagnóstico de infecção do trato urinário, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Aspiração suprapúbica. 2. Cateterização uretral. 3. Jato médio. Coluna 2 ( ) Crescimento bacteriano em qualquer número ( exceto 2 -3 x 103 UFC/ml de estafilococo coagulase negativo). ( ) Entre 1.000 e 50.000 UFC/ml de um patógeno urinário único. ( ) Mais de 105 UFC/ml de um patógeno urinário único. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A prostaglandina E1 (PGE1) modificou o desfecho dos pacientes com cardiopatia. Assinale a alternativa que apresenta os dois principais efeitos colaterais.

No diagnóstico diferencial da asma, algumas condições devem ser consideradas. Assinale a alternativa que NÃO relaciona corretamente o diagnóstico às manifestações clínicas.

A cânula nasal de alto fluxo tem sido introduzida como alternativa no tratamento da bronquiolite viral aguda com desconforto respiratório. Sobre essa técnica , analise as assertivas a seguir : I. Fornece mistura gasosa ( ar e oxigênio) aquecida e umidificada. II. É capaz de diminuir o trabalho respiratório por lavagem do espaço morto. III. Traz conforto na liberação mais precoce da via oral do paciente. Quais estão correta s?

Artur, 5 anos, iniciou com febre há 3 dias, associada a odinofagia, recusa alimentar e lesões vesiculares em mãos e pés, e algumas lesões ulceradas nos lábios. O hemograma mostrou aumento no número de leucócitos e neutrófilos. Qual é o provável agente etiológico e a conduta inicial?

Estima -se que 50% das queimaduras ocorram em crianças e adolescentes de 5 a 15 anos de idade, na fase escolar. Na classificação das queimaduras por profundidade , podemos dizer que a alternativa que melhor caracteriza lesão de segundo e terceiro graus, respectivamente , é: