Diante da sobrecarga do sistema de saúde e dos altos custos associados aos exames diagnósticos, uma mulher de 40 anos, sem queixas específicas, realiza um ultrassom da tireoide como parte de um check-up de rotina. O exame identifica um nódulo tireoidiano único, sólido, hipoecoico, bem definido, de 0,5 cm, com ausência de calcificações, classificado como TI-RADS 5. Como lidar com essa descoberta considerando o contexto de restrições de recursos, custos elevados em saúde e as necessidades da paciente em questão?
Qual é o método de rastreamento recomendado para o câncer de colo do útero no Brasil?
Qual é o método de rastreamento recomendado para dislipidemia de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)?
Qual é a abordagem recomendada para o tratamento do tabagismo, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil e a escala de motivação para cessação do tabagismo de Fagerström?
Um homem de 40 anos, previamente saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com febre alta há quatro dias, cefaleia intensa, mialgia e exantema maculopapular. Relata ter voltado recentemente de uma área endêmica de dengue. Nas últimas 24 horas, desenvolveu dor abdominal persistente, vômitos e sensação de fraqueza. No exame físico, está afebril, com pressão arterial de 95/65 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, e extremidades frias. Laboratórios mostram: hematócrito de 50% (basal desconhecido), plaquetas de 55.000/mm³, AST 350 U/L, ALT 300 U/L, albumina de 3,0 g/dL, e acidose metabólica leve. Considerando o quadro clínico e laboratorial, qual deve ser a abordagem inicial mais apropriada para este paciente?
Um homem de 40 anos, previamente saudável, procura atendimento médico devido a episódios frequentes de hipertensão arterial sistêmica (HAS) intermitente, acompanhados por cefaleia intensa, palpitações e sudorese profusa. Ele relata que esses episódios ocorrem de forma imprevisível e podem durar de alguns minutos a algumas horas, seguidos por períodos de normotensão. Além disso, não há outros sintomas associados. Durante a consulta, sua pressão arterial é de 180/100 mmHg. Qual das seguintes condições é mais provável responsável pela hipertensão desse paciente?
Homem, 31 anos, previamente sadio, realizou exame de rotina onde foi observado um aumento de AST (482 U/L) e ALT (536 U/L). Negou qualquer sintoma atual e no último ano. Nos dados epidemiológicos o paciente negava uso de drogas inalatórias ou injetáveis, uso de medicamentos, drogas recreacionais. Informa relações sexuais não protegidas com a namorada. Informa que tomou todas as vacinas do calendário. Assinale a alternativa correta.
Homem de 21 anos procura serviço médico com quadro iniciado há dois dias com icterícia discreta e exame físico normal. Os exames laboratoriais revelam TGO 35u/L, TGP 24u/L, fosfatase alcalina 70u/L, bilirrubina total 3,2mg/dL, bilirrubina direta 0,2mg/dL, hemograma normal e DHL normal. O diagnóstico é
ACF de 32 anos de idade, pertencente ao grupo de homens que fazem sexo com homens (HSH) e com diagnóstico recente de infecção por HIV, procura o especialista relatando dispneia progressiva, tosse improdutiva e febre há 5 semanas. Sua temperatura axilar é de 38°C e a frequência respiratória é de 32 movimentos/min. O resto do exame físico é normal. A gasometria arterial revela: pH de 7.50; pCO2 de 30 mmHg e PO2 de 67 mmHg. A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial difuso e não há derrame pleural. A terapia mais adequada inclui
































