A Constituição Federal de 1988 constitui-se marco histórico da proteção constitucional à saúde. Antes de sua promulgação, os serviços e ações de saúde eram destinados apenas a determinados grupos que possuíam condições financeiras para custear seu tratamento e aos que contribuíam para a Previdência Social. Qual marco constitucional definiu o acesso universal e igualitário à saúde?

O Processo de implantação do SUS tem sido orientado por instrumentos chamados Normas Operacionais, instituídas por meio de portarias ministeriais. Sobre essa temática, julgue as assertivas a seguir:

I. Desde o início do processo de implantação do SUS, foram publicadas três Normas Operacionais Básicas (NOB/SUS 01/91, NOB/SUS 01/93 e NOB/SUS 01/96).
II. A NOB/SUS 01/91 centralizou a gestão do SUS no nível federal (INAMPS) e estabeleceu o instrumento convenial como forma de transferência de recursos do INAMPS para os Estados, Distrito Federal e Municípios.
III. A NOB/ SUS 01/93 formalizou os princípios aprovados na 9ª Conferência Nacional de Saúde (1992) e desencadeou um amplo processo de estatização da gestão com habilitação dos Estados como gestores.
IV. A NOB/SUS 01/96 promoveu um avanço no processo de descentralização, criando novas condições de gestão para os municípios e Estados, caracterizando as responsabilidades sanitárias do município pela saúde de seus cidadãos e redefinindo competências de Estados e municípios.

Assinale a alternativa CORRETA:

Sobre doenças infecciosas típicas da infância, assinale a alternativa CORRETA:

Gestantes devem ser submetidas a uma avaliação de risco para tromboembolismo venoso (TEV) no início da gravidez. Caso sejam classificadas como pacientes de alto risco para TEV devem receber aconselhamento pré-gestacional e um plano de conduta prospectivo para trombo profilaxia durante a gestação. Das alternativas a seguir, qual deve ser considerada opção de escolha para a trombo profilaxia durante a gravidez?

As complicações do diabetes são categorizadas como distúrbios microvasculares e macrovasculares, que resultam em retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença coronariana, doença cerebrovascular, doença arterial periférica e outros agravos. Sobre essa temática, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre o hipertireoidismo e o hipotireoidismo, julgue as assertivas a seguir:

I. A causa mais frequente de hipotireoidismo em todo o mundo ainda é a carência crônica de iodo na dieta, que produz um aumento do tamanho da glândula, reduzindo o seu rendimento.
II. Na tiroidite de Hashimoto a glândula tireoide aumenta e o hipotireoidismo aparece anos mais tarde, devido à destruição gradual das zonas funcionais da glândula.
III. A doença de graves, uma doença autoimune caracterizada por anticorpos contra o receptor de TSH, é a causa mais comum do hipertireoidismo. As opções terapêuticas disponíveis para esta doença são as drogas antitireoidianas (DAT), cirurgia e o iodo radioativo.
IV. Pacientes com hipertireoidismo podem ter alteração na função cardíaca por ação direta do T3 ou por variações hemodinâmicas e vasculares.

Assinale a alternativa CORRETA:

Sobre as hepatites virais, julgue as assertivas a seguir:

I. Os testes de função hepática, especialmente os níveis séricos da ALT/TGP e AST/ TGO, apesar de serem indicadores sensíveis da extensão do dano do parênquima hepático, não são específicos para as hepatites virais.
II. A principal via de contágio do vírus da hepatite A (HAV) é a fecal-oral, por contato inter-humano ou por meio de água e alimentos contaminados.
III. A infecção por HAV, tradicionalmente, é dividida em duas fases. A primeira consiste na fase não cito pática, durante a qual a replicação viral ocorre exclusivamente no citoplasma do hepatócito. A segunda fase corresponde à cito pática, apresentando infiltração portal e zonal, necrose e erosão da placa limitante.
IV. No curso da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV), o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) é produzido em grandes quantidades e pode ser detectado no sangue da maioria dos indivíduos infectados cerca de 30 dias após a infecção.

Assinale a alternativa CORRETA:

Paciente de 42 anos, assintomático, vai ao médico para realização de exames de rotina e relata que sua esposa possui tuberculose pulmonar. Médico solicita realização de alguns exames laboratoriais, ente eles o teste intradérmico PPD (purified protein derivative), que obteve o resultado de 11mm. Qual a melhor conduta clínica frente a este resultado?

Sobre a H=hipertensão arterial, julgue as assertivas a seguir:

I. ECG, exame de urina, glicemia de jejum, hematócrito, potássio, creatinina, cálcio, colesterol total, colesterol HDL e triglicerídeos são exames complementares recomendados na avaliação inicial de paciente hipertenso.
II. Elevações isoladas da PA (sem a presença de sintomas, surgimento ou progressão de repercussão em órgão-alvo) representam a maioria dos atendimentos em emergência (“hipertensão não controlada”) e requerem tratamento imediato. As opções terapêuticas são captopril 25 mg, via oral (VO), propranolol 40-80 mg (VO), entre outras.
III. Hemorragia intracraniana, sangramento pós-operatório, transplante renal e pré-eclâmpsia são consideradas emergências hipertensivas.
IV. Em 2017 a American Heart Association (AHA) e o American College of Cardioloy (ACC) publicaram uma nova diretriz sobre o diagnóstico e tratamento da HAS. De acordo com as novas diretrizes, é considerado HAS estágio 1 a pressão arterial sistólica (PAS) ≥130 mmHg e/ou a diastólica (PAD) ≥ 80 mmHg.

Assinale a alternativa CORRETA:

Paciente do sexo feminino, 9 anos. Mãe relata que a criança apresentou febre e calafrio nos últimos dias. Ao exame físico, paciente aparenta desnutrição moderada e ascite. Perguntada pelo médico sobre viagens recentes, a mãe relata ter voltado há cerca de 1 mês de viagem para local onde a criança nadou em rios. Qual o diagnóstico mais provável para este caso?