Com base na classificação etiológica das disfonias, assinale a alternativa que descreve corretamente a natureza do quadro apresentado.

Acerca da anatomia e fisiologia envolvidas no controle da ressonância da fala, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__)Para a produção de todos os sons orais da fala, o músculo levantador do véu palatino (levator veli palatini) contrai-se, elevando o palato mole contra a parede posterior da faringe, o que oclui a porta velofaríngea e direciona o fluxo aéreo para a cavidade oral. (__)O músculo tensor do véu palatino (tensor veli palatini), inervado pelo nervo vago assim como os demais músculos palatinos, é o principal responsável por tracionar o palato mole superior e posteriormente durante a fala, garantindo o fechamento velofaríngeo para sons como /p/ e /b/. (__)O fechamento velofaríngeo para a produção de consoantes plosivas é auxiliado sinergicamente pela contração do músculo palatoglosso, que ao elevar a porção posterior da língua, empurra o palato mole para cima, auxiliando em sua oclusão contra a faringe. (__)A falha no mecanismo de fechamento velofaríngeo, seja por insuficiência (causa estrutural) ou incompetência (causa neuromuscular), resulta em hipernasalidade na produção de vogais e consoantes orais, além de emissão de ar nasal audível durante a produção de consoantes de alta pressão, como as fricativas e plosivas. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Acerca da definição e das características dos parâmetros vocais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__)A rouquidão é uma alteração da ressonância vocal, caracterizada por um foco vertical baixo e uma articulação excessivamente aberta, resultando em uma qualidade vocal abafada e sem projeção, sendo sinônimo de hiponasalidade. (__)A soprosidade é o resultado de uma coaptação glótica incompleta durante a fonação, o que gera um escape de ar audível não sonorizado que se sobrepõe ao som da voz, podendo estar associada a lesões em massa nas pregas vocais ou a fendas glóticas. (__)A frequência fundamental (f0) da voz, percebida como o tom (pitch), é determinada primariamente pelas características de massa, comprimento e tensão das pregas vocais; vozes mais agudas são produzidas pelo aumento da tensão e do comprimento efetivo das pregas vocais durante a vibração. (__)A aspereza é a impressão auditiva de uma vibração irregular e aperiódica das pregas vocais, muitas vezes associada a um ataque vocal brusco e a uma hiperadução das estruturas laríngeas, resultando em uma qualidade vocal descrita como "dura" ou "áspera". Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Sobre os princípios e as orientações de cuidados vocais para profissionais da voz, analise as afirmativas a seguir. I.A hidratação direta das pregas vocais, realizada pela ingestão de pequenos goles de água gelada durante a fonação, é a forma mais eficaz de lubrificação, pois o líquido passa pela laringe, limpando a mucosa e melhorando a vibração instantaneamente. II.A eliminação completa de laticínios da dieta é mandatória para todos os profissionais da voz, uma vez que o leite e seus derivados aumentam cientificamente a espessura do muco laríngeo, o que reduz a frequência fundamental da voz e exige um esforço compensatório para a fonação. III.A realização de aquecimento e desaquecimento vocal é uma prática recomendada, sendo que o aquecimento prepara a musculatura para a demanda, aumentando a circulação sanguínea e a flexibilidade, enquanto o desaquecimento auxilia no retorno da musculatura ao estado de repouso, ajudando a prevenir a fadiga e a tensão pós-uso. Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 37 anos, cantor amador, procurou atendimento fonoaudiológico relatando fadiga vocal, dificuldade para sustentar notas agudas e sensação de esforço durante a fala prolongada. Na avaliação perceptivo-auditiva, observou-se instabilidade da frequência fundamental e voz soprosa. Considerando esse quadro, a estrutura provavelmente mais acometida seria o músculo:

A avaliação acústica da voz fornece dados objetivos sobre a produção vocal, complementando a avaliação perceptivo-auditiva e o exame laringológico. Dentre as medidas de perturbação de curto prazo (cycle-to-cycle), existem parâmetros que medem a variabilidade da frequência fundamental e a variabilidade da amplitude da onda sonora. Assinale a alternativa CORRETA que denomina, respectivamente, a medida de perturbação da frequência e a medida de perturbação da amplitude (intensidade) da voz.

Um professor procura atendimento fonoaudiológico com queixa de rouquidão persistente, fadiga vocal ao final do dia e sensação de 'bolo na garganta'. O exame otorrinolaringológico evidencia a presença de fendas glóticas e lesões de massa benignas (nódulos vocais). Diante desse quadro de disfonia funcional ou organofuncional, o fonoaudiólogo deve selecionar a abordagem terapêutica adequada. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma técnica vocal e seu objetivo fisiológico principal para esse caso.

Acerca dos princípios fisiológicos que fundamentam as técnicas de terapia vocal para aprimoramento da performance, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__)A respiração funcional para a fala baseia-se na contração ativa e voluntária do diafragma durante a expiração, que empurra o ar para fora dos pulmões com força. O controle da projeção vocal é obtido pela intensidade com que se contrai o diafragma na fase expiratória. (__)A melhora da dicção é alcançada por meio de exercícios que visam aumentar a adução das pregas vocais e a intensidade da fonte glótica. Uma articulação precisa dos fonemas depende diretamente da firmeza do fechamento glótico e não da agilidade dos órgãos fonoarticulatórios. (__)A técnica de empostação vocal consiste em direcionar a força da produção vocal para a musculatura da garganta, tensionando a faringe para criar uma coluna de ar mais potente. A sensação de vibração na face é um sinal de que a laringe está sendo elevada com sucesso para essa finalidade. (__)A projeção vocal eficaz é o resultado do equilíbrio entre o suporte respiratório (fluxo aéreo constante), a fonação (vibração equilibrada das pregas vocais) e a ressonância (ajuste do trato vocal que amplifica os harmônicos). Ela permite que a voz seja ouvida a distância com clareza e sem esforço excessivo. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As alterações vocais podem ter causas funcionais, orgânicas ou mistas, e impactam significativamente a comunicação e a qualidade de vida dos indivíduos. O fonoaudiólogo atua na avaliação, no diagnóstico funcional e na reabilitação da voz, considerando os aspectos fisiológicos e comportamentais envolvidos. Com base nesses conhecimentos, assinale a alternativa incorreta.

Considerando a correlação entre os achados das diferentes modalidades de avaliação vocal, analise as afirmativas a seguir. I.Um achado de fenda glótica fusiforme na laringoestroboscopia é compatível com uma qualidade vocal percebida como soprosa e com valores reduzidos na medida acústica de Proporção Harmônico-Ruído (PHR ou HNR), devido ao aumento da turbulência gerada pelo ar não sonorizado na corrente sonora. II.O aumento dos valores de perturbação da frequência fundamental, ou Jitter, na análise acústica, correlaciona-se com a percepção auditiva de instabilidade, aspereza ou rouquidão, pois reflete a variabilidade ciclo a ciclo no período de vibração das pregas vocais. III.A diminuição da perturbação da amplitude, ou Shimmer, é o principal indicador acústico de uma onda mucosa reduzida na laringoestroboscopia, e se correlaciona diretamente com a percepção de uma voz tensa, uma vez que a rigidez da mucosa diminui a variabilidade da intensidade. Está correto o que se afirma em:

As disfonias organofuncionais são decorrentes do comportamento vocal inadequado que gera lesões secundárias nas pregas vocais. Entre as lesões mais comuns estão os nódulos e os pólipos. Acerca dessas patologias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__) Os nódulos vocais são lesões de massa benignas, geralmente bilaterais e simétricas, localizadas na junção do terço anterior com o médio das pregas vocais, fortemente associadas ao abuso vocal crônico. (__) O tratamento de escolha inicial para nódulos vocais é cirúrgico, pois a fonoterapia raramente consegue reabsorver esse tipo de lesão tecidual. (__) Os pólipos vocais são geralmente unilaterais, podem ser sésseis ou pediculados, e sua etiologia está frequentemente ligada a um evento traumático agudo (grito intenso), além do abuso crônico. (__) A fenda glótica associada aos nódulos é classificada como do tipo triangular médio-posterior ou em ampulheta, decorrente da presença da lesão que impede o fechamento completo. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente adulto com diagnóstico de disfonia há três meses apresenta fadiga vocal frequente, dificuldade na projeção da voz e sensação de esforço ao falar. Durante a avaliação fonoaudiológica, observa-se um padrão respiratório predominantemente torácico e abuso vocal frequente. A melhor conduta inicial para o tratamento desse quadro é:

A avaliação vocal compreende uma série de procedimentos com o objetivo de conhecer o comportamento vocal do indivíduo, identificando os prováveis fatores causais, desencadeantes e mantenedores da disfonia. São considerados itens essenciais na avaliação fonoaudiológica vocal clínica, exceto:

Sobre as Disfonias funcionais, assinale a alternativa correta:

A radioterapia em cabeça e pescoço gera sequelas tardias que impactam a função oral. Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia do trismo induzido por radiação e a especificidade do tratamento fonoaudiológico.

A voz tem um papel fundamental na comunicação e no relacionamento humano. Sendo assim, alguns cuidados e procedimentos podem ser feitos para que se tenha uma voz mais saudável, reduzindo os abusos vocais. É recomendado para uma boa saúde vocal:

A disfonia funcional é um dos distúrbios vocais mais comuns, especialmente em profissionais da voz. A avaliação vocal é crucial para identificar alterações no padrão vocal e direcionar a terapia adequada. Durante a avaliação fonoaudiológica de um professor que apresenta rouquidão persistente há 6 meses, são observados os seguintes sinais:

I. Fadiga vocal ao final de longas jornadas de ensino.
II. A presença de tensão muscular cervical, associada a dor durante a fonation prolongada.
III. Análise acústica com diminuição na frequência fundamental e presença de irregularidades no vibrato vocal.
IV. Laringoscopia que indica ausência de lesões nas pregas vocais, mas com hiperfunção compensatória.

Com base nos itens, qual seria a conduta terapêutica mais indicada para o tratamento da disfonia funcional desse paciente?

Sobre Paralisia de Prega vocal, assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as afirmativas falsas:

A atuação fonoaudiológica na voz profissional envolve estratégias de:

Leia as afirmativas sobre a atuação fonoaudiológica na voz profissional e marque V para verdadeiro e F para falso: ( ) A técnica de ressonância vocal é amplamente utilizada para reduzir o esforço fonatório e melhorar a projeção da voz. ( ) O treinamento respiratório específico para profissionais da voz deve enfatizar o uso de respiração torácica, garantindo maior suporte ventilatório. ( ) A profilaxia vocal inclui estratégias como hidratação, descanso vocal e técnicas de aquecimento e desaquecimento vocal. ( ) A fadiga vocal recorrente pode indicar mau uso ou abuso vocal, sendo um sinal de alerta para alterações laríngeas. A sequência correta é:

Pessoas com câncer de laringe, em estágio avançado, sob certas condições, têm indicação de cirurgia de laringectomia total. Sendo assim, com a retirada da laringe e a perda da voz, torna-se imprescindível o tratamento fonoaudiológico, através da reabilitação vocal, que tem como principais recursos substitutivos:

A Disfonia de Tensão Muscular (DTM) pode apresentar diferentes padrões de constrição laríngea supraglótica. Sobre a classificação de Morrison e Rammage para os padrões de tensão muscular, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

A inervação intrínseca da laringe é complexa e vital para a fonação e proteção. Sobre a inervação dos músculos laríngeos pelos ramos do nervo Vago (X par craniano), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

Os princípios de reabilitação vocal auxiliam a delinear o trabalho clínico do fonoaudiólogo. Quanto aos princípios relacionados ao paciente, é CORRETO afirmar que:

Na intervenção fonoaudiológica das disfonias funcionais, qual abordagem é recomendada?

Sobre a disfonia de muda vocal atrasada ou prolongada, analisar os itens. I. Pode ser justificada tanto por distúrbio funcional, reflexo da dificuldade de aceitação do novo padrão vocal por conflitos psicológicos, quanto por atraso no desenvolvimento físico, geralmente por desequilíbrio. II. Sendo distúrbio funcional, a terapia fonoaudiológica consiste na utilização de vocal fry relaxado como facilitador à introdução do tom grave masculino e à fixação do tom ideal por meio de exercícios de melodia e voz salmodiada. III. Casos orgânicos precisam de orientação médica. Está CORRETO o que se afirma:

Assinale a alternativa correta sobre a vibração das pregas vocais.

A respeito das disfonias funcionais, assinalar a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa que corresponde corretamente a uma alteração estrutural mínima da cobertura das pregas vocais (AEMC).

O sistema de ressonância vocal consiste em um conjunto de elementos do aparelho fonador que se relacionam entre si moldando e projetando o som no espaço. Envolve a amplificação da intensidade de sons de determinadas frequências da voz e o amortecimento de outras. Em qual tipo de ressonância há uso excessivo da laringe, o que reflete em uma emissão tensa, com foco de ressonância baixo e sem projeção adequada?